护理干预对阿司匹林所致胃肠粘膜损伤的干预意义

护理干预对阿司匹林所致胃肠粘膜损伤的干预意义

冯玉娇 马赛雪通讯作者

昆明医科大学第一附属医院 云南 昆明 650032

【摘要】目的：探索护理干预对阿司匹林所致胃肠粘膜损伤的影响。方法：根据随机数字法于2019年2月-2020年2月期间至我院就诊的胃肠粘膜损伤患者中抽取70例进行统计学分析，分为常规组（35例）和护理组（35例），对常规组进行常规护理干预，护理组进行优质护理干预。对两组护理满意度、干预前与干预后患者的情感、生理等生活质量因子的区别进行比较。结果：常规组和护理组护理有效率分别为77.14%和97.14%，对比具有统计学价值（P<0.05）；干预前，常规组及护理组情感、生理等生活质量因子差异对比无统计学价值（P>0.05）；干预后，常规组及护理组情感、生理等生活质量因子差异对比具有统计学价值（P<0.05）。结论：护理干预对阿司匹林所致胃肠粘膜损伤效果显著，可提高患者的护理满意度及改善患者的生活质量，值得推广。

【关键词】护理干预；阿司匹林；胃肠粘膜损伤

近年来，阿司匹林（ASA）已被广泛用作抗血小板凝集，主要用于心血管疾病的预防和治疗，但随着ASA副作用的增加，不良反应的出现，尤其是对胃肠道粘膜的毒性越来越受到关注。根据调查显示：长时间服用ASA胃溃疡发病率为10％一20％，内镜下溃疡发病率为14％一44％，十二肠发病率为2％一5％^[1]。因此，需要加强临床指导。

1一般资料与方法

1.1一般资料

于2019年2月-2020年2月期间至我院就诊的胃肠粘膜损伤患者中抽取70例进行分析，分为常规组（35例）与护理组（35例），常规组临床资料：男性22例，女性13例；年龄25～79 岁，平均年龄（52.00±5.29）岁。护理组临床资料：男性24例，女性11例；年龄范围24～78岁，年龄平均（51.00±5.10）岁。常规组与护理组的一般资料差异不显著，无统计学意义(P> 0.05)。

1.2方法

常规组用药期间行常规护理，按照一般用药进行宣传教育。

护理组进行优质护理干预：（1）心理干预：充分体现人性化服务理念，入院后以热情、友善、诚恳和体贴的服务态度，综合评估病情，收集信息，了解他们的心态，获得患者和家庭成员的信任，建立良好的护患关系，加强与患者及家庭成员的沟通，同时指导家庭成员帮助患者建立健康的生活方式，充分发挥家庭成员在护理干预中的作用，更好地配合药物治疗。（2）正确用药干预：对患者进行心理咨询和健康教育，缓解其不良情绪，并告知患者正确的用药方法，卧床不起的人应抬高床头，防止平躺或用药后8分钟内躺下，饮水量应超过200毫升。（3）健康教育：重复强调遵循医嘱的重要性，解释不遵循医生用药的后果，同时也需要家人的参与和监督，发现患者不听从医生的建议应及时纠正，以改善患者的依从性行为，维护患者的健康。对于记忆力较差的患者，应根据书面或口头的形式进一步说明ASA与其他药片区分开来，并在药物预防措施上做好记号，以增强患者的记忆力^[2]（4）关注个体差异：注意个体使用ASA的差异，如病情及服药时间等，并动态调整用药剂量，以最大程度地确保用药的安全性。

1.3观察指标

对两组护理满意度、干预前与干预后患者情感、生理等生活质量因子的区别进行比较。

护理满意度评判标准：根据自制护理满意度统计表，分值0-100分，0-59分：表示不满意；60-79分：比较满意；80-100分：满意。护理满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%^[3]。

1.4统计学分析

依据软件SPSS21.0统计分析本研究数据，计数资料采用X²检验，（平均数±标准差）体现计量资料，t检验，P<0.05表示数据之间差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组护理满意度

常规组、护理组护理有效率分别为77.14%和97.14%，对比具有统计学价值（P<0.05）。见表1。

表1 比较两组护理有效率

2.2对比两组干预前与干预后情感、生理等生活质量因子

干预前，常规组及护理组情感、生理等生活质量因子差异对比无统计学价值（P>0.05）；干预后，常规组及护理组情感、生理等生活质量因子差异对比具有统计学价值（P<0.05）。见表2。

表1 比较两组干预前与干预后情感、生理等生活质量因子

3讨论

当前ASA可以穿透胃粘膜的上皮细胞膜并破坏粘膜屏障，还可以抑制胃黏膜生前列腺素E2，减少粘膜上皮细胞的再生和粘膜完整性^[4]。临床经验显示，给予患者相应的护理干预，可有效改善患者用药效果与胃肠道粘膜损伤症状，心理护理可建立良好护患关系，提高患者用药依从性；用药干预可协助患者正确、合理用药，改善用药结果；健康教育可使患者树立健康意识；关注个体差可保证用药更安全。研究结果显示：常规组、护理组护理有效率分别为77.14%和97.14%，对比具有统计学价值（P<0.05）；干预后，常规组及护理组情感、生理等生活质量因子差异对比具有统计学价值（P<0.05）。

综上所述，护理干预对阿司匹林所致胃肠粘膜损伤应用效果显著。

参考文献

[1] 雷洪军. 胃相关血浆生物标记物对低剂量阿司匹林相关胃肠粘膜病变预测价值的研究[D].西南医科大学,2017.

[2] 文琼,李国英,李彦希,尹慧莹. 围手术期持续服用阿司匹林对老年腹腔镜手术患者出血量及护理分析[J].血栓与止血学,2019,25(01):142-144.

[3] 凌群. 护理干预对阿司匹林所致胃肠粘膜损伤的干预意义[J]. 心理医生, 2016, 022(019):144-145.

[4] 史长山. 埃索美拉唑治疗阿司匹林相关性胃肠黏膜损伤的临床效果评价[J]. 中国医药指南, 2016, 14(18):102-102.