考虑预见性理论的优质护理对肠梗阻患者术后感染的预防

考虑预见性理论的优质护理对肠梗阻患者术后感染的预防

孔丽娟

昆明医科大学第一附属医院 云南 昆明 650032

【摘要】目的 探讨肠梗阻患者在预见性理论下，实施优质护理干预的临床效果。方法 将2016年10月至2019年10月收治的60例肠梗阻患者随机分为两组，甲组采用常规护理，乙组在预见性理论的基础上采用优质护理干预，对比两组患者的护理效果。结果 乙组患者预防感染知识总掌握率与遵医行为依从性明显高于甲组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肠梗阻患者在预见性理论下，采用优质护理干预，能有效提高患者术后感染知识掌握率和遵医行为依从性，因此更适合在临床上推广。

【关键词】预见性理论；优质护理；肠梗阻；术后感染；护理效果

肠梗阻作为一种常见的肠胃疾病，多以粘连性肠梗阻为主。而粘连性肠梗阻又分为先天性和后天性两种类型。由于粘连性肠梗阻对患者肠胃功能影响较大，且不及时采取治疗易引发更严重的后果，甚至会危及患者的生命安全^[1]。因此，加强对肠梗阻患者实施科学、规范的护理干预，在临床中显得极为重要。本次研究以肠梗阻患者为观察对象，对其采取不同的护理干预措施，观察患者的护理效果差异，分析适用于临床护理的有效方案，具体的研究结果，如下报告。

1 资料和方法

1.1研究资料

研究以2016年10月至2019年10月为取例时间，将治疗肠梗阻的60例患者随机分为甲、乙组，每组30例。甲组：男17例，女13例；年龄22~72岁，平均（36.8±4.2）岁；胃癌切除术8例，消化道出血14例，左、右半结肠切除8例；乙组：男19例，女11例；年龄22~74岁，平均（37.2±4.3）岁；胃癌切除术7例，消化道出血14例，左、右半结肠切除9例。研究纳入对象已通过本院医学伦理委员会审核，且对研究内容知情。排除合并有严重的心、肺、肾、肝功能障碍，血液疾病或免疫系统疾病等患者。两组患者基本资料差异（P>0.05）不明显，无统计学意义。

1.2方法

甲组采用常规护理，护理内容包括宣传教育、健康指导、基础护理等。乙组采用优质护理，护理措施主要为：（1）成立优质护理小组，组员由治疗和护理经验丰富的医生和护士担任，定期开展知识培训，学习有关肠梗阻术后感染预防方面的知识，并进行考核。（2）护理人员可以根据患者的病情和术后恢复状况，制定优质的健康宣教计划，对患者进行健康教育，增加患者对肠梗阻疾病知识的了解，提高患者的治疗依从性。（3）积极与患者沟通，对其进行心理疏导，缓解患者的负面情绪，并向患者介绍手术治疗成功案例，增加患者的治疗信心，耐心为患者解疑答惑，多关心、鼓励患者，增加患者对护理人员的信任感。（4）加强对患者进行饮食干预，可根据患者术后恢复状况，采取少食多餐，从半流质到流质食物逐渐过渡至正常饮食，为患者提供营养支持。

1.3研究指标

对比甲乙两组患者预防感染知识总掌握率、遵医行为依从性。可以采用自制问卷对患者术后预防感染知识掌握程度进行评估，评估内容包括疾病相关知识、用药知识和手术注意事项等，总分100分。低于65分为未掌握；65~85分为基本掌握；高于85分为掌握。遵医行为依从性也采用自制的调查问卷做评估，满分100分，低于70分为不依从；70~85分为基本依从；高于85分为完全依从。

1.4数据处理

研究数据用SPSS22.0软件做统计学分析，两组患者预防感染知识总掌握率和遵医行为依从性指标均用n（%）表示，用²检验；P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者预防感染知识掌握程度观察

乙组患者预防感染知识总掌握率明显比甲组患者高，数据差异显著，存在统计学意义（P<0.05），如表1。

表1 两组患者预防感染知识总掌握率比较（n，%）

2.2两组患者遵医行为依从性观察

乙组患者遵医行为依从性明显高于甲组患者，差异有统计学意义（P<0.05），如表2。

表2 两组患者遵医行为依从性比较（n，%）

3 讨论

由于肠胃疾病手术过程中会在一定程度上损伤患者的胃肠道组织，引发肠梗阻，从而给患者的身心健康造成危害，严重影响患者的生活质量^[2]。因此，为改善患者的预后，减少术后并发症发生，提高患者的生活质量，还要加强对术后肠梗阻的患者采取合理、有效的护理干预，以确保肠胃疾病患者的手术治疗安全性。

常规护理措施主要是对患者进行病情与生命体征监测，并未重视对患者的心理护理和健康教育、饮食干预等，导致患者对肠梗阻缺乏正确的认知，在发病后并未及时进行治疗，从而延误了治疗时机，影响了患者的治疗效果和预后。优质护理干预是在以人为本的护理理念下，通过运用专业知识为患者提供具有针对性的优质护理服务，以提高患者的临床护理质量^[3]。而预见性护理是以患者为中心，对其病情及其治疗风险性进行科学评估，制定合理的护理方案，并严格落实的一种护理干预模式，能有效保障患者的护理安全性^[4]。因此，在本次研究中，在预见性理论下采取优质护理干预的乙组患者预防肠梗阻术后感染知识总掌握率和遵医行为依从性均显著高于仅采用常规护理干预的甲组患者，表明肠梗阻患者在预见性理念的基础上实施优质护理干预，能有效提高患者对术后预防感染知识的认知程度，改善患者的遵医行为，有利于提高患者的治疗效果。

综上所述，基于预见性理论下对肠梗阻患者采取优质护理干预，既能使患者对术后感染预防有进一步的了解和认识，又能提高患者的遵医行为，改善患者的预后，促进患者术后恢复。

参考文献

[1]徐洁艳.预见性护理在肠梗阻患者中的护理效果分析[J].中外医疗,2017,36(26):142-144.

[2]陈亚曼,曾丽端.临床优质护理在胃肠道手术后肠梗阻中的应用价值分析[J].基层医学论坛,2018,22(12):1645-1647.

[3]李秀萍.基于预见性理论的优质护理对肠梗阻患者术后感染的预防效果研究[J].河北医药,2018,40(01):135-139.

[4]武婷婷.预见性护理在肠梗阻患者中的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(17):262+265.