乳腺癌化疗患者的心理特征及护理干预

乳腺癌化疗患者的心理特征及护理干预

吾尔古丽 ·尼亚孜 1 迪丽巴尔•努尔兰 2

新疆医科大学附属肿瘤医院 , 830000

【摘 要】目的：分析乳腺癌化疗患者的心理特征，并实施有效的护理干预。方法：选择我科收治的25例患者进行研究，通过填表法与深入访谈来了解患者的心理障碍，并根据其心理问题展开心理干预，帮助患者克服心理障碍问题。结果：护理干预后患者的心理状况明显优于护理前，数据差异对比显著，统计学有对比意义P＜0.05。结论：乳腺癌化疗患者往往存在一系列心理问题，医护人员应深入了解患者的内心感受，对其进行全面的照护，提升患者的生活幸福指数。

【关键词】乳腺癌；化疗；心理特征；护理干预

乳腺癌是一类严重影响女性身心健康的疾病，严重的甚至会危及患者生命。随着科学技术与临床诊疗技术的不断提升，乳腺癌的治愈率、存活率均得到了提升，与之相应的心理问题被临床所重视。文章主要在了解乳腺癌术后化疗患者心理状况的基础上分析心理护理干预的临床价值，帮助患者以更好的状态接受治疗，早日恢复健康。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集25例乳腺癌患者进行研究，均为乳腺癌术第一次化疗患者，患者年龄为22-54岁，平均年龄（37.41±5.70）岁，其中已婚患者有24例，未婚患者有1例。对比患者的一般资料，差异不明显P＞0.05，有对比价值。

1.2方法

所有患者入院后均由专人负责，针对乳腺癌术后患者的心理特点进行细致且深入的交谈，了解患者的内心感受，同时运用观察的方式有计划、有目的、有步骤地对患者情感、言语、行为变化情况进行观察，再依照观察的结果展开综合分析，从悲观、回避、抑郁、焦虑、恐惧、绝望等方面来判定患者心理特征，并记录下来，采用自我效能理论，依照不同的治疗阶段对患者展开心理护理干预措施。

不同心理状态的护理干预措施：

悲观与回避心理：患者在得知患病后通常会联想到乳房缺失与死亡，使其出现一种失去女性特征的悲观情绪。一些患者在面对男医生时，往往会存在内心话不能启齿的状态，从而 采取回避的态度。基于此，医护人员应与患者创建信任关系，了解患者的内心感受，并及时给予帮助、引导，用真实情感感动患者。

抑郁与焦虑心理：乳腺癌患者往往会出现抑郁、焦虑心理，产生此心理的原因有多种，如：患者的家庭责任感、化疗副反应等，这些均会使患者在痛苦与等待中承受折磨，从而产生抑郁、焦虑情绪。在护理工作中，医护人员要多鼓励患者及其家属，指导患者与病友创建良好的人际关系，积极参加社会活动，树立积极、乐观的心态，以正确的态度面对疾病。

恐惧与绝望心理：谈癌色变是我们的常态心理，大部分患者认为患癌后则意味着死亡。有些患者甚至会认为化疗是对晚期癌症实施的治疗措施，为此，患者对化疗充满了绝望与恐惧。此时，医护人员应向患者传授与疾病相关的医学知识，有条件的还可让已治愈的患者现身说法，提升患者的治疗信心，多与患者交流，对患者进行开导与鼓励，以此来树立战胜疾病的勇气。

1.3统计学方法

运用SPSS19.0统计学软件处理相关数据，本篇论文数据通过“ ±s”来表示具体的计数资料，数据差以“X²”来检测。结果P＜0.05，说明数据对比差异度大，有临床统计学对比意义。

2.结果

比较患者护理干预前后的心理状况情况，护理干预后患者的心理状况明显优于护理前，数据差异对比显著，统计学有对比意义P＜0.05，见表1。

表1 比较护理前后患者的心理变化情况（n=25）

3.讨论：

乳腺癌不仅会对人类生命造成一定的危害性，同时还会直接损害女性患者的第二性症，让患者承受失去女性形象与死亡的双重打击。乳腺癌术后的放疗与化疗往往需要6-12个月时间（或更长），在此期间，患者除了需要面临疾病带来的疼痛，还要承受等待，在对患者进行放化疗时的追踪检查以及女性性器官的变化均会对患者造成一定的心理压力。据相关研究调查显示，乳腺癌患者术后的内心压力主要包含三个方面，其一为失去女性外部表现而致使自尊下降；其二为社会适应力改变，害怕与人交往，并产生失助感；其三为不确定感，对疾病的预后产生恐惧心理。因为上述心理变化则会出现个体的表现与社会期望不协调，又或是在未达到社会期望情况下，人体将产生社会适应不良现象，不愿甚至不敢与人交流沟通，恐惧社交，致使患者出现孤独、自卑等失助情绪。

本研究通过对乳腺癌术后化疗患者的调查得知，患者在第一次化疗前均存在不良心理情绪，依照质性研究而掌握了患者的心理特征，并在使用自我效能理论的基础上与患者沟通，帮助患者重振信心。比较患者护理干预前后的心理状况情况，护理干预后患者的心理状况均明显优于护理前，其中，护理前绝望例数有20例，通过护理后降至4例，数据差异对比显著，统计学有对比意义P＜0.05。

由上可见，乳腺癌患者在手术后的化疗期间，针对患者的治疗阶段了解患者的内心感受，制定相关心理护理方法与措施，对患者实施全面的护理，可以有效提升患者的护理质量与治疗效果，具有临床推广价值。

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