初产妇母乳喂养自我效能现状及其影响因素的研究

初产妇母乳喂养自我效能现状及其影响因素的研究

王银

苏州大学附属第一医院 江苏苏州 215000

摘要：目的：对初产妇母乳喂养自我效能现状及其影响因素进行深入探讨。方法：对我院2017年5月到2018年5月所接收的200例初产妇，通过相应的调查方式了解母乳喂养自我效能。结果：初产妇母乳喂养自我效能总平均分为（44.5±8.46）分，了解分析后，可以得出母乳喂养自我效能影响的因素包括了年龄、母乳喂养知识水平及喂养方式。结论：要想提高初产妇母乳喂养自我效能，需要护理人员采取相应的护理措施，延长母乳喂养时间，促进母乳喂养率的提高。

关键词：初产妇；母乳；自我效能；影响因素

随着妇产科医学的深人发展，对母乳的研究不断深人，母乳喂养的价值得到肯定。母乳喂养是指产妇利用自己分泌出来的乳汁对新生儿进行喂养的方式；可全面提高新生儿的营养摄取水平，增大营养摄取的多样化及提高新生儿免疫力。母乳喂养的效果难以被其它食品所取代，新生儿对乳汁内的营养成分吸收也快；还能刺激产妇体内激素的分泌，协调各项生理平衡。由于初产妇对母乳喂养健康知识的认知程度不够，缺乏自我护理能力，存在不同程度的不良心理危险因素，均不利于提高初产妇母乳喂养自我效能。为进一步提高母乳喂养的水平，促进新生儿及初产妇机能的恢复，本研究将探讨初产妇母乳喂养自我效能现状及其影响因素；现报道如下:

1 资料与方法

1.1研究资料

本次200例研究对象均为我院2017年5月～2018年5月接收的初产妇，最大年龄值是32岁，最小年龄值是22岁，均值是（27.69±4.23）岁，孕周最长为42周，最短为37周，平均孕周为（40.03±1.08）周。入组标准：①本次研究所选产妇均签署了知情研究协议书；②此次研究经过伦理委员会批准；排除标准：①重大心理以及精神疾病产妇；②伴有肢体、言语功能障碍产妇；③伴有心脏、肝、肾等严重器官疾病产妇；④中途选择退出产妇；⑤拒绝参与本次试验产妇。

1.2方法

为了保证问卷的有效性，需要在发放问卷前首先说明问卷调查的目的和意义以及在进行问卷问题回答过程中需要注意的问题。本次共计发放问卷200份，回收200份，回收率100%。问卷调查的内容主要包括:产妇的年龄、教育程度和职业、宗教信仰、家庭所在地、分娩方式等各个方面的内容。通过母乳喂养自我效能量表统计产妇的自身技能和内心活动情况。量表内容共计包括33项条目。其中，技能维度主要是指产妇对于母乳喂养技能的理解和掌握情况以及对成功母乳喂养的一些特殊原则的认知，内心活动维度则主要是统计产妇对于母乳喂养的态度和坚持母乳喂养的信念。对统计结果进行Likert5级评分，得分越高则说明母乳喂养自我效能越高，本次探究中的Cronbach＇sα系数选择0.93。同时，通过领悟社会支持量表(PSSS)评定产妇对社会支持的主观感知情况，量表统计包括家庭的支持、朋友的支持以及来自亲人、同学等其他支持3个维度，采用Likert7级记分法，最终评分结果越高说明产妇所感受的社会支持度就越高，本次探究选择的Cronbach＇sα系数为0.89。

1.3观察指标

分析并整理初产妇母乳喂养自我效能现状及其影响因素，并将相关数据记录下来。相关指标包括年龄、孕前要孩子的心理准备、围产期是否与丈夫同住、预计母乳喂养持续时间、预计产后喂养方式等。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS19.0对本次试验数据进行整理并分析，计量资料的表示方法为（x±s），计数资料的表示方法为率（%），检验值分别是t和x²，结果存在显著差异，表明统计学意义成立（P＜0.05）。

2 结果

母乳喂养自我效能影响因素Logistic多元回归分析经过Logistic多元回归分析可知，母乳喂养自我效能影响因素包括年龄、母乳喂养知识水平以及预计喂养方式。

3 讨论

3.1初产妇母乳喂养自我效能状况

本研究结果显示，初产妇母乳喂养自我效能平均水平为(49．45±10．75)，分析可能与本组病例初产妇大多选择剖宫产有关。有研究显示剖宫产术、会阴侧切后伤口的疼痛、体位的不适及医院人多等环境因素的干扰，都会使母乳喂养的自我效能降低。

3.2影响自我效能的相关因素

本研究，影响母乳喂养自我效能的因素有年龄、预计喂养方式和母乳喂养知识水平。年龄＜30岁的初产妇母乳喂养自我效能总分低于30岁以上初产妇，可能是由于部分年龄＜30岁初产妇尝试母乳喂养失败或感到困难，对生产过程中遭受的疼痛存有抵触情绪，失去母乳喂养的信心所致;而30岁以上的初产妇，受孕几率低于30岁以下的高龄初产妇，求子心切，就特别关注孕育相关的健康知识，为避免或减少因年龄偏大所引起的潜在危险，会主动采取最有利于新生儿生长发育的措施，更愿意采取最适宜新生儿的母乳喂养。本研究结果显示，初中学历的初产妇母乳喂养自我效能得分明显低于本科学历的初产妇，说明初产妇受教育程度与母乳喂养自我效能呈现正相关，即受教育程度越高，产妇的母乳喂养自我效能越高。此外，可能受教育程度高的初产妇知晓母乳喂养是国家大力提倡的母乳喂养方法，同时阅读和掌握了较多母乳喂养知识，对母乳喂养的信心较足有关。另外在产后医务人员进行母乳喂养的宣教工作中，文化程度高的产妇理解能力和依从能力均较高，也是促进其母乳喂养效能的因素之一。本研究结果显示，汉族初产妇母乳喂养影响分值高于回族，这与回族初产妇生活习俗有关。除上述影响因素外，我市区初产妇在民族、经济收入、生产方式等方面也会影响初产妇自我效能，但不是绝对的。根据初产妇个人情况影响程度不同，预计喂养方式方面混合喂养得分明显高于母乳喂养得分，预计混合喂养者一方面可能是担心产后奶量不足，另一方面可能是与初产妇产后总想多增加喂养方式已补偿母乳喂养的不足等因素有关。

3.3建议

社会支持是一种影响力，是建立在社会网络机构上的，良好的社会支持有利于人们的身体健康和情绪发展。所以，建立起得分高的社会支持也能有效地提高初产妇的母乳喂养观念。本组研究中，文化程度、年龄、产假时间、产前辅导这几个因素影响了初产妇自我效能，这些在国内外研究较为一致。一般来说受教育程度高的初产妇在接受信息资源的可及性和意愿上较高，处理问题的能力较高，获取知识的途径较多和全面，所以母乳喂养的自我效能得分较高。而且，年龄越大的初产妇进行母乳喂养的时候自我效能的得分偏低，这可能是与年龄越大的产妇具有较高成熟度有关。产假时间长，会影响到初产妇对母乳喂养的信心。此外，育儿专家授予初产妇相关的母乳喂养的相关知识，帮助初产妇形成观念和态度，有研究发现，对干预组进行滚动式的宣传教育和循序渐进的指导教育，使得干预组的初产妇母乳喂养的自信心显著高于对照组。由上可知，支持得分高的受试者，更为容易接受和实行母乳喂养，这为医护人员采取干预措施提供理论依据，从而提高产妇的母乳喂养的信心和热情，最终提高母乳喂养程度和喂养率。

参考文献

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