探讨袋鼠式护理对缺氧缺血性脑病新生儿神经系统及体格发育的影响

探讨袋鼠式护理对缺氧缺血性脑病新生儿神经系统及体格发育的影响

周一羽

解放军总医院第一医学中心 北京 100193

摘要:目的分析袋鼠式护理对缺氧缺血性脑病新生儿神经系统及体格发育的影响。方法以缺氧缺血性脑病新生儿68例为对象，研究时间为2019年2月-2020年2月，34例患儿采用常规护理，视为参照组，34例患儿实施袋鼠式护理，视为研究组，对比护理效果。结果研究组出生4周神经发育评分优于参照组，P<0.05。研究组出生40天的头围增长、体重增长、身高增长均优于参照组，P<0.05。结论缺氧缺血性脑病新生儿实施袋鼠式护理，有效改善神经系统功能，促进体格发育，护理效果显著。

关键词：缺氧缺血性脑病；袋鼠式护理；新生儿；神经系统；体格发育；

前言

新生儿缺血缺氧性脑病为新生儿常见疾病，具有复杂的发病机制，多饮窒息引发脑供血不足产生疾病，极易引发惊厥、呛咳等并发症。当新生儿发生缺血缺氧性脑病时，主要症状为智力发育、运动发育迟缓，影响生长发育，严重者可威胁生命^[1]。研究指出，缺氧缺血性脑病新生儿实施袋鼠式护理有助于体格发育。本文将以68例患儿为对象进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以缺氧缺血性脑病新生儿68例为对象，研究时间为2019年2月-2020年2月，34例为参照组，34例为研究组。其中参照组，男女患儿分别为19例与15例，年龄为1-3天，平均年龄为（2.59±0.79）天。研究组，男女患儿分别为18例与16例；年龄为1-4天，平均年龄为（2.64±0.84）天。两组患儿的年龄、性别等资料对比分析，具有可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法

参照组实施常规护理：患儿均实施对症治疗，向患儿家属讲述疾病有关知识，取得配合。

研究组实施实施袋鼠式护理：在参照组基础上实施袋鼠式护理，患儿在入院以后，向患儿家属讲述袋鼠式护理有关知识，包括实施方案、有关计划，取得患儿家属配合。选择安静、私密性良好环境，维持温度为22-24℃，患儿母亲需穿戴舒适、宽松衣袍，在沙发上保持60°姿势躺好，且裸露胸口，患儿保持俯卧位体位，与胸口紧贴，尽可能接触母亲皮肤，使用毛毯对患儿背部进行覆盖，持续0.5小时，播放促进情感交流音乐，放松心情。

1.3 观察指标

对比两组患儿的神经系统、体格发育，进行对比分析。神经系统：评估患儿出生1周、出生4周的行为能力、主动肌张力、一般反应、被动肌张力等神经发育情况。体格发育：详细记录出生后40天新生儿的身长、体重、头围等体格发育情况。

1.4统计学方法

选择统计学软件为SPSS 20.0，计量资料表示方法为X±S表示（t检验）；计数资料表示方法为“n/%”（X²检验）， P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿神经发育评分比较

研究组出生4周神经发育评分优于参照组，P<0.05。如表1所示。

表1：两组神经发育评分比较（ x±s)

2.2 两组患儿体格发育比较

研究组出生40天的头围增长、体重增长、身高增长均优于参照组，P<0.05。如表2所示。

表2：两组体格发育比较（ x±s)

3 讨论

缺氧缺血性脑病是因多种因素引起脑组织缺血缺氧造成系列脑部病变，分为精神病理性改变、生理性改变，以新生儿为高发群体，还可在其他年龄段发病。当前，新生儿缺氧缺血性脑病诱发因素主要为脐带绕颈、羊水异常等以前你胎儿窘迫，以及出生或分娩过程中缺氧窒息等，或者因其他因素引起脑损伤^[2]。研究指出，缺氧缺血性脑病患儿的神经细胞凋亡中采用干预手段实施阻断或者抑制，可有效预防神经细胞迟发性坏死，促使患儿脑损伤程度有效降低。大量临床实践表明，缺氧缺血性脑病新生儿实施袋鼠式护理有助于改善神经系统功能，有利于体格发育。袋鼠式护理是一种新型护理方式，由母婴长时间、大面积的皮肤接触，促进神经感受器出现良性反馈，信息传入大脑皮层，促使神经紧张度降低，有助于神经递质分泌与胃肠道蠕动，促使生长激素与甲状腺激素分泌量增加，促进患儿体格发育^[3]。本次研究中，参照组采用常规护理，研究组采用袋鼠式护理，结果可见，研究组出生4周神经发育评分优于参照组，P<0.05。研究组出生40天的头围增长、体重增长、身高增长均优于参照组，P<0.05。

综上所述：缺氧缺血性脑病新生儿实施袋鼠式护理，有效改善神经系统功能，促进体格发育，护理效果显著。

参考文献：

[1]谢冠文.袋鼠式护理在缺氧缺血性脑病新生儿中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(1):251-252,封3.

[2]李征,侯莉曼,韩晓芳.袋鼠式护理模式对缺氧缺血性脑病新生儿临床康复及神经发育的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(3):110-112.

[3]刘晓梅.袋鼠式护理对缺氧缺血性脑病新生儿神经发育的疗效评价[J].中外医疗,2020,39(1):141-143.