细节化护理在神经外科护理中的应用以及对策分析

细节化护理在神经外科护理中的应用以及对策分析

崔选选

山东省 滨州医学院附属医院 神经外科一病区，山东 滨州 256600

【摘要】目的：分析神经外科护理中实施细节化护理的效果。方法：分析对象选择于2019.1~2020.1期间在我院神经外科就诊的患者78例，以护理方案不同实施分组分析，39例开展细节化护理方案的患者归入实验组，39例开展传统护理方案的患者归入对照组，对2种护理方案的开展效果进行对比和分析。结果：相对比于对照组，实验组患者护理质量（护理及时性、病房管理、护理操作、护理态度）各项评分均提升显著，对比差异性明显（P<0.05）。结论：在神经外科护理中开展细节化护理方案可获得满意的效果，建议推广。

【关键词】神经外科；细节化护理；护理质量；效果

神经外科在医院各科室中比较特殊，主要对颅内肿瘤、颅内血管畸形、急性脑出血等疾病进行治疗，因此所收治的患者一般呈现病情危重，同时病情容易较快发生进展。在对其进行有效的治疗的同时，对其实施有效的护理干预极为关键，我院在护理实践中发现细节化护理的开展可获得满意的护理效果，本次研究主要对其临床开展价值进行进一步评价，评价结果进行如下报道。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

分析对象选择于2019.1~2020.1期间在我院神经外科就诊的患者78例，以护理方案不同实施分组分析，39例开展细节化护理方案的患者归入实验组，男女患者例数分别为25、14（例），（50.18±2.40）岁为年龄平均值（31~75岁），（5.58±1.02）个月为病程平均值（1~12个月）；39例开展传统护理方案的患者归入对照组，男女患者例数分别为26、13（例），（51.08±2.42）岁为年龄平均值（33~76岁），（5.61±1.01）个月为病程平均值（1~11个月），统计学分析2组基本信息，对比差异性并不显著（P>0.05），显著提升本次研究可比性。

1. 2. 方法

传统护理方案开展于对照组患者中，主要包括严密监测患者各项生命体征；常规环境护理、药物护理、健康教育和饮食护理等。而细节化护理方案开展于实验组患者中，方案具体为：（1）将病房环境向患者进行介绍，对患者需求进行询问，针对患者护理需求，调整和优化病房环境；对患者作息进行指导，保证作息时间合理安排，严格控制探视的人员的数量和次数，保证患者休息充足；（2）术后细节化护理，如果患者状态为昏迷，做好护理评估，均具有发生并发症的危险，且对危险因素进行分析，比如误吸等，保证护理干预具有预见性，将这些危险因素向患者家属交代清楚；护理操作过程中保证无菌操作，在患者术后，要有效评估患者的心理状态，并对患者进行指导，使其早期开展康复训练，保证及时处理患者突发情况，并与医生积极沟通，医护人员共同商议对护理方案和治疗方案进行制定^[1]。（3）对并发症进行有效预防，密切监测发生并发症情况，在术后，如果患者发生引流液颜色、性质和引流量等异常，要立即上报医生，以便分析原因；对水、电解质（颅内）进行监测，防止术后感染发生；在术后，对患者体位进行定时更换，保证患者皮肤状态为清洁、干燥^[2]。（4）保证 患者术后，肌肉处于放松状态，对患者局部肌肉组织进行按摩，使其处于放松状态，对下肢静脉血栓形成进行预防；对患者进行鼓励，使其开展肢体锻炼，从被动向主动转变，对患者深呼吸进行指导，以患者具体情况为依据，开展按摩护理，1~3次/d；3~5min肢体伸缩运动；病情稳定后，可恢复正常饮食，对患者腹部进行按摩指导，对便秘进行预防^[3]。（5）监测患者尿量，若尿量在2500mL/d，可能发生水电解质紊乱情况，要对症处理；针对低钾、低钠患者，补充营养物质和维生素，监测电解质3~5d。

1. 3. 评价指标

本次研究的评价指标为护理质量各项评分，主要包括护理及时性、病房管理、护理操作、护理态度。

1.4 统计学分析

2组对比数据处理和分析均选择版本为SPSS21.0的软件包，验证计量数据和计数数据分别以t和X²为方式，统计学意义判定以P<0.05为标准，表明对比数据差异性明显。

2 结果

经过不同的护理干预，实验组护理及时性、病房管理、护理操作、护理态度的评分分别为（94.60±1.66）分、（98.04±0.15）分、（95.65±1.28）分、（94.55±0.48）分；而对照组护理及时性、病房管理、护理操作、护理态度的评分分别为（74.50±1.20）分、（78.60±1.70）分、（70.83±1.65）分、（77.60±1.55）分，相对比于对照组，实验组患者各项护理质量评分均提升显著，对比差异性显著（t=61.2818、71.1370、74.2243、65.2356，P<0.05）。

3 讨论

神经外科所收治的病例均含有复杂的病情，临床护理工作难度较大，传统护理方式已经无法满足患者日益增长的护理需求，而细节化护理则体现护理细节化、有效性和全面化，以患者护理需求和病情为依据对护理方案进行制定，保证护理系统化、持续性和规范化，促进护理质量提升

^[4]。本次研究结果显示，细节化护理的开展，患者各项护理质量评分均提升显著，可见此护理方案可促进护理质量提升。杜彩霞研究中在神经外科也开展细节化护理，从研究结果中显示经细节化护理沟通能力评分、护理态度评分、护理技术评分均提升显著，与本次研究结果基本一致^[5]。

综上所述，在神经外科护理中开展细节化护理方案可获得满意的效果，建议推广。

参考文献：

[1]陈倩,柴宇霞,裴理辉,尹慧珍.预防跌倒细节护理在神经外科老年患者护理中的应用价值[J].河南医学研究,2020,29(04):718-720.

[2]王芳英.细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用研究[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(35):127+146.

[3]苏晓光,刘晓莉,巴明.细节化护理在神经外科护理中的应用及策略研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(41):119.

[4]喻国风.细节化护理管理在神经外科护理中的应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(13):152.

[5]杜彩霞.细节化护理在神经外科护理中的应用及对策研究[J].中国农村卫生,2019,11(10):59+61.