新型冠状病毒肺炎疫情期间护理的应急管理与防护措施

新型冠状病毒肺炎疫情期间护理的应急管理与防护措施

姜梅贤 刘英 谭鸿文

四川省中西医结合医院 四川 成都 610041

【摘要】目的：研究分析新型冠状病毒肺炎病人护理的应急管理与防护措施。方法：统计分析新型冠状病毒肺炎的主要传染源和传播方式，总结疫情期间护理的管理与防护措施。结果：经反馈数据可得出新冠肺炎主要传染源是新冠感染的患者，其中没有症状的病患也具备传染性。疫情期间采取的对策有建立应急预案、培训医护人员、准备防护物资、病患入院前评估、实行风险分级管理、人员分级防护、院内环境消毒、管理医疗废物等。结论：新型冠状病毒肺炎病人住院期间应注意做好防控工作，疫情期间的管理对病人病情康复具有一定的影响，有效的应急管理和防护措施可以很大程度上减轻院内疫情传播的风险，保障院内人员安全。

【关键字】新型冠状病毒肺炎；护理；应急管理；防护措施。

此次引起流行的冠状病毒为一种变异的新型冠状病毒(β属)，是以前从未在人类中发现的冠状病毒新毒株。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒高度同源,在56℃的环境下 30 分钟可以使病毒失活,乙醚、75%乙醇以及含氯消毒剂也能达到灭活的效果。患病后,以发热、乏力以及干咳为主要的症状，少数病人也可能有流鼻涕、咽喉痛和腹泻等症状。比较严重的病人同时伴有呼吸困难或低氧血症，重症患者可进展成急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒以及出凝血功能障碍及多器官衰竭等。为了解决新型冠状病毒肺炎病人防治和护理中的常见问题，我们应总结护理过程中存在的安全隐患并探究相关对策，应用有效地方法解决问题提高护理安全性，为病人的康复治疗和院内安全提供保证。本文通过统计分析护理新冠患者过程中常见的护理问题，总结疫情期间护理的管理与防护措施，取得了令人满意的结果，现将实验方法和结论报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

经反馈数据可知，目前所知的传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源。呼吸道飞沫传播和接触传播是主要传播途径。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成接触传播。基于目前的流行病学调查，潜伏期在一天至十四天，大多数在三天到七天内。疫情期间，住院病患会发生各种护理问题，经大数据统计，出现饮食护理问题有48.33%，心理护理问题的病人有83.33%，日常护理问题的病人有75.00%，用药安全问题的病人有46.67%，皮肤护理问题的病人有65.00%，沟通障碍问题的病人有68.33%。

1.2方法

1.2.1病房疫情防控

（一）组建新冠疫情防控团队，由专业医护人员成立防控小组，组员包括护士长、感染监控医生和护士，科室主任作为团队领导人全面掌控疫情的防护工作。各个小组结合科室收治病患的病情特点，制定全面的呼吸道隔离方案。确定启动方案的时间、制定应急隔离病房的分区和位置、病患外出转运和检查的最优路线、具体的消毒措施以及准备常用的防护用物等。（二）医院内的所有人员均需要进行新冠知识培训和考核工作，人员包括医护人员以及院内的保洁人员，考核标准参考新型冠状病毒肺炎相关诊疗规范、消毒隔离措施、防控方案、医用防护用品使用规范、院级和科级的预案流程等，开展定期的应急训练，并进行线上知识检测，确保院内的所有工作人员掌握防控新冠肺炎的基本知识和操作技能。（三）做好应急用物储备工作，如一次性的医用外科口罩、防护服、防护眼罩、无菌手套、消毒剂等，确保院内有足够的防护医疗用物。病房应配备接诊疑似新冠病患的应急防护包，防护包内放置医疗用物的使用说明书，防护包外注明包内防护用物型号以及用物的有效日期。

1.2.2病患入院前评估

病患入院之前应进行严格的筛查，建立完整的筛查流程，包括肺部检查、血常规检查、体温等生命体征检查、临床症状和体征等等。接诊的医生检查病患筛查结果，由病患在流行病学史上签字，筛查结果无误后可依据筛查单办理入院手续。若病患存在流行病学史应院外隔离十四天后就诊，当病人的病情较严重时，可收治至隔离病房内进行诊治。

1.2.3风险管理及防护措施

基于新冠肺炎潜伏期与无症状期均具备传染性的特点，院内的普通病房也要做好严格的防护管理工作。进入病区的所有人员均需要配戴医用口罩，原则上禁止任何的探视，必要时可采取视频探视。病患在住院的期间有发生感染以及交叉感染的可能，要做好医疗器械和用物的消毒工作。根据病患入院前的评估结果，确定病患的风险等级，针对性的采取防控措施，做好精准防控。严密监测病患的体温和呼吸道感染的症状，对可能感染疾病的病患在做好防护的基础上展开排查工作，根据排查结果制定防控对策。全面控制院内感染的发生情况，科学的使用防护用具，做好用物、环境和地面的清洁消毒工作，降低院内发生感染的风险。新冠患者的治疗应设立相对独立的区域，可划分清洁、潜在污染和污染区，并同时设立两通道和三区之间的缓冲间。各区之间界线清楚，做好明显的标识。保持病室空气清新和自然通风。每日通风2～3 次，每次不少于30分钟。普通门诊及病房医护人员采用一级防护。发热门诊、隔离区、隔离病房工作人员根据需要采用二级、三级防护。处于隔离的病患产生的垃圾应严格按照医疗垃圾处理，使用双层的黄色垃圾袋收装，垃圾袋外层消毒处理，必要时注明“新冠垃圾”标志，单独进行回收。

2、结论

综上所述，新型冠状病毒肺炎病人住院期间存在的护理问题会对病人病情康复具有一定进程的影响，疫情期间的应急管理和防控措施对院内感染的防治有重要意义，通过组建防控管理小组和院内工作人员培训为院内感染的防控工作奠定了坚实的基础，病患入院前的评估和风险分级保障了病患的自身安全，入院后的监管和清洁消毒更是避免了疫情在院内扩散的可能性，加快病人的康复。本文通过统计分析护理新冠患者过程中常见的护理问题，总结疫情期间护理的管理与防护措施，为疫情期间医院的防控工作提供参考意见。

【参考文献】

[1]钟贤.护理风险预警制度在ICU呼吸机相关肺炎中的作用[J].护理实践与研究,2006,13(6):127-128.

[2]任燕,李红,陈丽红,等.骨科病房新型冠状病毒感染防控措施[J].骨科临床与研究杂志,2020(2):98-101.