人文关怀在介入手术室患者护理中的应用研究

(整期优先)网络出版时间:2020-06-05
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人文关怀在介入手术室患者护理中的应用研究

李中会

陆军军医大学第一附属医院 重庆 400038

摘要:目的:探究人文关怀在手术室的运用方法及效果。方法:本次研究的起始终止时间分别设定为2019年5月与2020年5月,纳入150名手术患者作为研究对象,研究开始后采用随机分组法将150名患者分为两组,对照组为常规护理干预与观察组为人文关怀护理干预,对两组患者手术前后心理负性情绪的改善情况进行比较,同时统计不同护理方案下患者对于医护工作的满意度情况。结果:患者在实施护理前生活质量各维度评分相差不大,(p>0.05);经护理干预,患者的生活质量较护理前均明显改善,而组间相比观察组明显好于对照组,(p<0.05);护理前两组患者的SAS与SDS评分相比差异较小,组间对比(p>0.05),护理后两组患者的SAS与SDS评分相比差异显著,且观察组SAS与SDS评分明显更低,组间对比(p<0.05);观察组中对护理表示整体满意的患者比例为97.14%,对照组中对护理表示整体满意的患者比例为82.86%,两组对比(p<0.05)。结论:相比于常规护理,人文关怀应用于介入手术室的护理中有助于改善手术患者的生活质量,消除手术患者对于手术的紧张、焦虑情绪,促进手术成功、圆满进行,达到理想的治疗效果。

关键词:人文关怀;介入手术室;生活质量;负面心理;满意度

手术室是医院进行医护工作的重要场所之一,手术室的护理质量影响着患者的治疗效果,体现着医院的整体专业性[1]。人文关怀护理是一种结合护理学、哲学等内容的新型护理模式,其通过对服务环境进行优化、对护理流程进行改进,注重护理细节,充分体现“以人为本”的护理宗旨[2]。为探究人文关怀在手术室的运用方法及效果,本次研究进行了关于150名患者的不同护理模式的效果探究,详见文章。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的起始终止时间分别设定为2019年5月与2020年10者平均分为两组,分别为常规护理干预与人文关怀护理干预,前者设定为对照组,后者设定为观察组,两组患者的临床基线性资料相比具有同质性,可比较(p>0.05)。详情如下:

表1 两组患者的一般临床资料对比

组别

n

性别(例)

平均年龄(岁)

手术类型(例)

男性

女性

颅内动脉瘤栓塞手术

主动脉夹层手术

TACE术

下肢动脉成型术

观察组

75

35

40

44.36±8.69

15

13

26

21

对照组

75

37

38

44.42±8.74

13

11

32

19

x2

/

0.2303

0.0768

0.1079

0.0722

0.5426

0.0722

p

/

0.6313

0.9390

0.7425

0.7881

0.4613

0.7881

1.2方法

对照组患者护理模式为常规干预,方法具体为在手术前,核对手术需要的相关手术器械、药品、耗材并进行预备,手术中配合主治医生完成手术,术后按照医嘱叮嘱患者用药,监测患者生命体征,预防并发症等;观察组患者除常规干预外还实施人文关怀护理模式,方法具体为:①术前,护理人员应按照手术通知书的要求,定期对患者病房进行巡查,测量记录患者术前生命体征,并与患者进行交流沟通,降低患者内心的紧张和焦虑情绪,建立患者对医护人员的信任及治愈疾病的信心,更好地配合医护人员完成本次手术治疗,此外,在手术前还结合患者临床实际情况对手术过程进行总体安全评估,分析手术过程可能出现的风险并及时做好应急处理方案,最大化保证手术的安全;②术中。在手术进行过程中,护理人员应根据临床要求,在最大化满足手术要求的情况下使患者保持舒适的手术体位,同时还应注意患者隐私部位的遮蔽,鼓励支持患者,减轻患者疼痛感,一定程度上缓解患者的紧张情绪,使患者树立手术信心,不同的手术对于手术体位的要求也不同,因此护理人员在手术前应根据手术要求,指导患者进行体位的转化,并提前准备好患者在手术过程中需要保持体位所用到的枕垫及支架等器械并针对患者的体位进行安放及调整,使患者按照手术要求以适宜的体位接收手术操作

[1]。;③术后。待手术结束,护理人员应对手术室内的遗留杂物进行清理,并对患者的生命体征情况进行实时观察,一旦发现异常应及时处理,待患者返回病房后,向患者及其家属叮嘱手术后的注意事项并定期对患者情况进行巡查,以促进患者的恢复。

1.3观察指标

  1. 生活质量评价借用SF-36健康状况调查量表,分别于护理实施前后采用问卷调查的方式进行摸底排查,调查内容有患者的日常生活能力、躯体功能、心理功能、社会功能、自觉症状以及心理情绪状态6项内容,设定每项评分项目的满分为100分,患者的生活质量与健康状况评分呈正相关[3-4];(2)患者的负性情绪改善情况借用SAS焦虑自评量表与SDS抑郁自评量表完成,其中焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)各自评分项目为20项,设定每个评分项目为5分,量表总分为100分,得分越高,患者焦虑及抑郁不良心理状态越严重,而总评分低于50时定义患者的心理状态正常,总评分高于50分时定义患者存在心理焦虑、抑郁状态[5];(3)采用我院自制的护理满意度调查问卷在患者出院时交由患者填写,满意度评价内容主要包括护理人员的专业性,护理人员是否与患者进行充分沟通,护理人员与患者的沟通态度等,满意度评价以百分计,总评价高于90分则为非常满意,总评价低于90分但高于60分为满意,总评价低于60分为不满意,总满意度=(非常满意+满意)/总患者数×100%。

1.4统计学分析

将所收集临床数据资料进行统一统计学分析,在信息软件SPSS20.00中,计数与计量资料分别为“x2”与“(5ed9f1f9d47be_html_f424173bff83a9e5.png )”,对应检验方式“%”与“t”,p表示组间差异性结果,p值低于0.05时表明组间数据差异无同质性,反之有。

2结果

2.1比较不同护理模式下患者护理前后生活质量改善情况

患者在实施护理前生活质量各维度评分相差不大,(p>0.05);经护理干预,患者的生活质量较护理前均明显改善,而组间相比观察组明显好于对照组,(p<0.05)。见下表1:

表1 不同护理模式下患者护理前后生活质量改善情况对比

组别

躯体功能

心理功能

社会功能

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

观察组

(n=75)

44.33±6.42

59.52±7.41

44.58±6.71

65.71±9.17

49.74±4.83

57.37±6.68

对照组

(n=75)

44.51±6.24

53.15±7.16

44.33±6.98

57.84±8.58

49.56±4.76

52.21±6.16

t

0.1189

3.6573

0.1527

3.7075

0.1570

3.3595

p

0.9057

0.0005

0.8790

0.0004

0.8757

0.0013

组别

自觉症状

心理情绪状态

日常生活能力

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

观察组

(n=75)

51.06±3.57

66.11±5.17

7.94±2.81

13.26±5.28

10.19±2.25

16.34±3.86

对照组

(n=75)

50.87±3.74

54.48±3.25

8.13±3.08

9.37±3.35

9.84±2.43

11.75±3.36

t

0.9153

11.2670

0.2696

3.6803

0.6252

5.3062

p

0.3632

0.0000

0.7883

0.0005

0.5339

0.0000

2.2对比两组化疗前后SAS与SDS评分的变化情况

护理前两组患者的SAS与SDS评分相比差异较小,组间对比(p>0.05),护理后两组患者的SAS与SDS评分相比差异显著,且观察组SAS与SDS评分明显更低,组间对比(p<0.05)。见下表2:

表2 两组化疗前后SAS与SDS评分的变化情况对比

组别

n

SAS评分

SDS评分

护理前

护理后

护理前

护理后

观察组

75

49.26±7.62

43.84±6.86

55.32±9.12

46.52±6.89

对照组

75

49.33±7.93

52.17±6.91

55.43±9.18

50.25±7.04

t

/

0.0412

5.5443

0.0550

2.4539

p

/

0.9672

0.0000

0.9562

0.0162

2.3对比两组患者对护理的满意度评价

观察组中对护理表示整体满意的患者比例为97.14%,对照组中对护理表示整体满意的患者比例为82.86%,两组对比(p<0.05)。见下表3:

表3 两组患者对护理的满意度评价对比

组别

n

非常满意

满意

不满意

总满意度

观察组

75

52(68.57%)

21(28.57%)

2(2.86%)

73(97.14%)

对照组

75

45(60.00%)

17(22.86%)

13(17.14%)

62(82.86%)

x2

/

/

/

/

3.9683

p

/

/

/

/

0.0463

3讨论

介入手术室是医院中重要的科室之一,承担着医院救治的重要工作,对于挽救患者的生命意义重大,手术室中医护人员的整体护理质量反应了医院的整体水平,体现了医院的医护质量与形象[6]。结合研究结果:患者在实施护理前生活质量各维度评分相差不大,(p>0.05);经护理干预,患者的生活质量较护理前均明显改善,而组间相比观察组明显好于对照组,(p<0.05);护理前两组患者的SAS与SDS评分相比差异较小,组间对比(p>0.05),护理后两组患者的SAS与SDS评分相比差异显著,且观察组SAS与SDS评分明显更低,组间对比(p<0.05);观察组中对护理表示整体满意的患者比例为97.14%,对照组中对护理表示整体满意的患者比例为82.86%,两组对比(p<0.05)。

综上,相比于常规护理,人文关怀应用于介入手术室的护理中有助于改善手术患者的生活质量,消除手术患者对于手术的紧张、焦虑情绪,促进手术成功、圆满进行,达到理想的治疗效果。

参考文献

[1]刘晓霞.心脏外科手术室护理中实施人文关怀的价值评定[J].中国实用医药,2019,14(30):130-132.

[2]贺小青.人文关怀护理在手术室护理管理中的实施[J].中国卫生产业,2019,16(29):71-72.

[3]徐娟,陆素娟.契约管理联合人文关怀教育在手术室护理实践教学中应用的效果观察[J].国际护理学杂志,2019,38(22):3660-3663.

[4]张兰,孔凡平.手术室护理中实施全程人文关怀的意义评析[J].山西医药杂志,2019,48(16):2069-2071.

[5]薛晓春.手术室护理路径联合人文关怀在择期腹腔镜子宫全切术患者中的应用[J].糖尿病天地,2019,16(11):264.

[6]王欠,陈雅玲.人文关怀对老年心血管患者手术室护理不安全因素的影响[J].心血管病防治知识,2019,9(27):94-96.