个性化护理对脑肿瘤手术患者的并发症及生活质量的影响研究

个性化护理对脑肿瘤手术患者的并发症及生活质量的影响研究

梁华

广元市第三人民医院神经外科 ，四川广元， 628000

[摘要]目的：分析个性化护理对脑肿瘤手术患者并发症及生活质量的影响。方法：2014年12月份至2019年12月份，我院收治40例实施手术治疗的脑肿瘤患者，根据其入院时间，来随机分为对照组（20例，普通护理）与观察组（20例，个性化护理），并比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者护理效果更为显著（P＜0.05）。结论：个性化护理可有效防止患者术后合并相关并发症，这有利于提高其整体治疗效果与生活质量。

关键词：脑肿瘤；手术治疗；术后并发症；生活质量；个性化护理

脑肿瘤是神经外科常见的一种疾病，其是指人体脑血管、脑垂体等组织发生恶性肿瘤，一旦发生脑肿瘤，患者则会出现不同程度的头痛、呕吐、肢体麻木等症状，伴随着病情加重，则会影响患者感知功能与运动功能，从而加剧引发癫痫、脑疝等并发症的危险性^[1]。手术作为脑肿瘤主要治疗措施之一，其可有效清除患者肿瘤组织，但是手术操作复杂，再加之麻醉药物刺激，会损伤患者机体组织，使很多患者术后都会合并一系列并发症，这严重降低了患者整体治疗效果与生活质量^[2]。为此，应加强脑肿瘤患者围术期护理工作，以最大程度防止患者合并术后并发症，促进其术后机体功能恢复。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2014年12月份至2019年12月份期间收治的40例脑肿瘤患者纳入本次研究，结合患者入院时间将其随机分为对照组、观察组各20例。对照组患者男女比例14:6，平均（49.59±8.31）岁，其中，脑膜瘤10例、室管膜瘤7例，星形细胞瘤3例。观察组患者男女比例16:4，平均（49.06±8.41）岁，脑膜瘤11例、室管膜瘤7例、星形细胞瘤2例。两组患者均实施手术治疗，且临床资料差异不明显（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：普通围术期护理。观察组：①建立个性化护理小组，结合患者术前检查结果与病历资料，共同评估患者心理状态与存在的风险因素，再根据科室实际情况，来拟定风险评估量表，由主管护师审核后，便可将风险评估量表应用在患者护理工作中。大多数患者都对手术治疗存在抵触、恐惧心理，这会使其心理状态产生一系列变化，从而降低患者配合程度，甚至会拒绝手术。护理人员要善于体察患者情绪变化，并加强护患之间的交流，帮助患者树立面对自身疾病的信心，以良好的心态接受手术。②术后将患者送回病房，在病房内配备抢救设备与药物，应用风险评估量表对患者所存在的风险因素进行评估，结合评估结果来调整护理方案，使整体护理工作更具针对性。密切关注患者神态、意识变化，并将其呼吸道内分泌物及时清除，帮助其选取适宜体位，以防止发生窒息现象。③很多患者术后都会合并继发性癫痫，这是因为手术操作容易使患者脑组织出现短暂功能失调，从而加剧引发癫痫的危险性。护理人员要遵医嘱对患者应用抗癫痫药物，以起到预防目的，如患者持续癫痫，则应上报医生，遵医嘱对症治疗。在对患者进行管道护理时，要严格遵循无菌操作流程，定期记录引流液性质与颜色，每日评估病房内空气质量，做好床旁监护仪器消毒、检查工作。同时，要严格控制病房人流量，留一到两名家属陪护即可，以防止发生交叉感染。④在日常护理工作中，要多询问患者主观感受，如患者出现四肢无力、嗜睡、尿比重改变等现象，则可考虑为水电解质紊乱，应及时对症处理。密切关注患者病情恢复情况，由临床医生对其进行全面评估并开具康复治疗医嘱后，则可与康复治疗师共同指导患者进行康复训练。

1.3观察指标：采用ADL生活质量评定表来评估患者术后生活质量，总分100分，分数越高，生活质量越好，比较两组患者ADL评分、住院天数与并发症发生率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1患者ADL评分、住院天数

观察组患者ADL评分、住院天数与对照组患者相比有明显差距（P＜0.05），见表1：

表1 患者ADL评分、住院天数（n=20 ）

2.2患者并发症发生率

观察组患者并发症发生率更低（P＜0.05），见表2：

表2 患者并发症发生率[n=20,(%)]

3. 讨论

对于脑肿瘤患者而言，临床多对其实施手术治疗，但手术过程复杂，一旦出现失误，将会直接影响患者整体手术效果，甚至会造成死亡^[3]。此外，很多患者对手术治疗恐惧感较重，尤其是在临近手术期时，其内心会存在紧张、烦躁等不良情绪，如果不良情绪长期存在，则会损害患者神经、免疫功能。这在一定程度上，也加剧了患者术后并发症的发生率，从而影响其术后恢复与生活质量。

有研究表明，给予脑肿瘤患者全面性、多元性的围术期护理工作，不仅能减轻其术前精神压力，更是能提高其术后生活质量，并防止并发症发生，以促进患者术后恢复^[4]。个性化护理作为一种新型护理模式，其是指在加强常规护理工作的基础上，使整体护理工作更具针对性、系统性、多元性，以在保障患者生命安全、手术效果的基础上，提高患者生活质量与身心舒适程度。本研究对观察组患者采用个性化护理，结果显示，个性化护理可进一步缩短患者住院天数，提高其术后生活质量，且观察组患者并发症发生率也明显低于采用普通护理的对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，对实施手术治疗的脑肿瘤患者采用个性化护理，具有确切效果。

参考文献

[1]陈贵芳.护理干预在脑肿瘤患者围术期中的应用分析[J].中国社区医师,2020,36(07):157-158.

[2]施良玉,杨胜楠.护理干预对脑肿瘤术后颅内低压综合征患者的作用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(17):66+71.

[3]高宁宁,姜和燕.护理干预在脑肿瘤患者围术期中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(01):9.

[4]赵志伟.脑肿瘤患者围手术期的心理护理及并发症护理干预分析[J].中国医药指南,2019,17(02):262.