护理干预对骨科患者术后疼痛改善的积极影响

护理干预对骨科患者术后疼痛改善的积极影响

孙发碧

四川省达州市

四川达州宣汉县第三人民医院外二科 636150

【摘要】目的：探究护理干预对缓解骨科患者术后疼痛所发挥的积极影响。方法：抽取我院在2018年3月~2020年2月接收的骨科治疗患者84例作为研究对象，将实施护理干预的42例患者设定为研究组，将其余应用常规护理的42例患者设定为对照组，比较两组患者术后12h、24h和48h的疼痛症状，了解患者对护理满意率。结果：研究组患者术后疼痛评分低于对照组，护理满意率高，差异比较P<0.05。结论：对骨折患者实施护理干预有助于缓解术后疼痛症状，减轻患者痛苦，患者对护理满意率高，值得应用。

【关键词】护理干预；骨科；术后疼痛；改善

骨科手术治疗带有侵入性，患者术后会出现明显的疼痛症状。疼痛是躯体组织损伤时反馈的复杂感受，给患者的情绪和生理均造成明显影响。骨科手术治疗患者疼痛明显会影响康复效果，降低患者的生活质量。骨科患者术后护理时，若操作不当可加重疼痛，造成应激性反应，增加并发症的发生风险。当前骨科护理中，缓解患者术后疼痛成为重点内容，加强对疼痛的宣传和干预，缓解患者的疼痛症状，提升预后^[1]。本文探究护理干预对缓解骨科患者术后疼痛所取得的价值，总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究时间为：2018年3月~2020年2月，研究病例为我院确诊的骨科手术治疗患者84例，患者骨折类型如下：股骨干骨折39例，股骨粗隆部骨折21例，踝部骨折15例，其他骨折9例。患者意识清楚，同意参与本次研究。排除标准：保守复位；意识障碍；肝肾功能不全等。随机将患者分为两组，抽取42例设定为研究组，其余42例为对照组。研究组：男22例，女20例，年龄：21-68岁，平均（49.7±0.2）岁；对照组：男23例，女19例，年龄：22-69岁，平均（50.4±0.6）岁，年龄、性别数据经过比较后，P>0.05。

1.2护理方法

对照组：术前向患者讲解手术流程、术后疼痛症状等，做好术前准备。提前指导患者进行适应性锻炼，为术后康复奠定基础。密切关注患者术后生命体征、伤口恢复和疼痛情况，遵照医嘱实施镇痛药物，合理安排饮食和康复锻炼。

研究组：实施综合护理干预，具体内容如下：①疼痛评估。护理人员要全面评估患者的骨折病情、生理指标和对疼痛的忍受能力。部分患者忍耐能力强，面部神情无法评估疼痛严重程度，因此要根据患者的综合表现进行准确评估^[2]。②健康宣讲。疼痛是骨科手术治疗无法避免的并发症，护理人员要主动向患者讲解疼痛发生的原因和缓解方法，提升患者对疼痛症状的认知和忍受能力。③术后疼痛护理。患者手术治疗后，护理人员要主动给予疼痛缓解，避免患者对疼痛药物形成依赖。冰敷、理疗等方式有助于缓解患者的疼痛症状，冰敷能缓解术后出血症状，提升止痛效果。询问患者疼痛严重程度，针对性进行缓解。④心理疏导。患者因疼痛刺激可产生焦虑、烦躁等不良情绪，护理人员要做好心理疏导^[3]。主动询问患者的疼痛程度，注意沟通时的亲切感，解答患者的提问，给予针对性的疏导，缓解患者的焦虑、抑郁情绪。鼓励患者与家属、其他患者多沟通，提升心理支持，减轻内心的压力。在不影响患者休息的情况下，让患者观看电视、听音乐等转移对疼痛的注意力，舒缓情绪，减少疼痛影响。

1.3评价指标

采用VAS视觉模拟评分量表评估患者术后疼痛症状，评价时间段为12h、24h和48h，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛，评分分值越高表示疼痛越明显^[4]。了解患者对本次护理工作的满意程度，评价等级为非常满意、一般满意和不满意，以总满意率（非常满意率+一般满意率）作为对比指标。

1.4统计学方法

本次研究数据表示方式为（ ±s）和（n,%），检验方法对应选择SPSS21.0中的t法和X²法，当P<0.05时可认定数据对比有意义。

2 结果

2.1术后疼痛症状

从表1中数据统计可知，研究组患者术后疼痛程度显著轻于对照组，差异比较有意义，P<0.05。

表1 两组患者手术VAS评分对比（分, ±s）

2.2满意率

研究组患者对满意率数据高于对照组，组间比较有差异，P<0.05，见表2.

表2 患者对护理满意率数据比较（n,%）

注：与对照组相比^*，X²=6.89，P<0.05.

3 讨论

骨科手术治疗患者产生的疼痛症状不仅引发病理反应，同时增加心理应激性影响，增加生命体征波动风险，不利于疾病康复。疼痛影响患者的饮食、睡眠和康复训练，需临床给予重视，积极给予护理干预改善疼痛症状^[5]。骨科手术治疗的护理干预需患者积极配合，护理人员需主动与患者交流，提升患者对疼痛症状的正确认知，配合护理，减轻疼痛。

结合本次研究表1和表2中数据对比可知，研究组患者术后疼痛症状评分显著低于对照组，患者满意率高，组间差异比较有意义，证实护理干预对缓解骨科手术患者疼痛所发挥的积极影响。在护理干预中，护理人员要关注患者的情绪、面部表情等变化，积极给予心理疏导，通过冰敷、看书、听音乐等方式缓解疼痛，促进恢复。

综上，对骨科手术治疗患者实施护理干预可显著减轻术后疼痛程度，提高患者对护理满意率，护理干预价值高，可推广。

【参考文献】

[1]孙芳芳,张静.护理干预对骨科患者术后疼痛的影响[J].现代医药卫生,2018,34(03):432-434.

[2]张萍,马杰,邵艳.综合护理干预对骨科患者疼痛的缓解效果[J].蚌埠医学院学报,2015,40(12):1732-1733.

[3]陆艳,张林丽.疼痛护理干预缓解骨科患者术后疼痛程度的临床效果观察[J].中外医学研究,2016,14(31):111-113.

[4]向锋.疼痛护理干预和常规护理干预对骨科患者术后疼痛的效果对比分析[J].中外医学研究,2013,11(23):119-120.

[5]姜林花,陈春美.预见性护理对骨科患者临床效果的影响[J].当代护士(中旬刊),2019,26(03):51-53.