分析负压封闭引流术治疗深Ⅱ度烧伤创面的护理方法

分析负压封闭引流术治疗深Ⅱ度烧伤创面的护理方法

王茜 杨晓丽 古丽再娜尔 ·帕尔哈提

新疆维吾尔自治区人民医院烧伤科 新疆 乌鲁木齐 830000

摘要：目的：分析负压封闭引流术治疗深Ⅱ度烧伤创面的护理方法。方法：抽取2018年3月至2019年6月在我院采用负压封闭引流治疗的144例深Ⅱ度烧伤患者作为研究对象，随机分为观察组（n＝72）和对照组（n＝72），观察组进行综合护理措施，对照组进行常规护理，观察并比较两组护理效果，统计护理满意度，分析护理效果。结果：综合护理下的观察组中，一次负压封闭引流术治疗成功患者明显多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）,满意度对比观察组也明显较高（P<0.05）。结论：对负压封闭引流术治疗深Ⅱ度烧伤患者进行综合护理，可以提高患者治疗的一次负压封闭引流治疗成功率，减少治疗的风险，保障患者身体机能的正常恢复。

关键词：负压封闭引流术；深Ⅱ度烧伤；创面护理

深Ⅱ度烧伤使皮肤组织受损严重，患者的恢复周期较长，烧伤后患者的身体内脏损伤、创口感染等是造成患者死亡的重要因素，烧伤并发症和形成的大面积疤痕严重影响患者的日常生活^【1】。对于烧伤创面的治疗是整个治疗过程的核心，负压封闭引流术对创面的恢复具有积极的影响，现分析其护理方法，抽取144例深Ⅱ度烧伤患者作为研究对象，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2018年3月至2019年6月在我院采用负压封闭引流术治疗的144例深Ⅱ度烧伤患者作为研究对象并随机分为两组（n＝72），观察组患者中，男35例，女37例，年龄为17-34岁，平均年龄为（27.23±2.12）岁；实验组患者，男32例，女40例，年龄为19-37岁，平均年龄为（26.33±1.69）岁，两组患者的烧伤程度相同，组间差异不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对抽取患者进行负压封闭引流术治疗并分组护理，选用具有临床治疗经验的医护人员参与此次研究。对照组进行常规护理，观察组进行综合护理。

综合护理方案：（1）在采用负压引流术治疗过程中，需要注意对引流装置的管理，如引流瓶，负压瓶。护理人员实时监测引流液的颜色和引流情况，出现颜色异常和引流管阻塞问题需要及时处理，除此之外，护理人员还要严格遵守相关规定，对引流装置进行消毒处理。（2）对患者术后的烧伤部位的护理时，保证患者烧伤部位处于正确的姿态，避免压疮等并发症的出现。护理期间，可借助辅助物品来将患者的烧伤部位置空，还要定期帮助患者更换姿势，避免长时间处于同一姿态引起过度皮肤压迫问题。（3）对于创面的护理，护理人员需要实时监测患者创面的情况，对创面异常问题作出反应，同时需要使用医用酒精擦拭创面周围脓液，避免创面感染等并发症的出现。（4）对患者的营养护理，患者创面的生长需要大量的营养物质，需要给予患者大量的蛋白质，以及各种矿物质，微量元素等，护理人员可以通过与患者沟通交流的方式，掌握患者的饮食喜好，从而根据患者的饮食喜好来制定个性化饮食方案，争取激发患者的食欲，使得患者摄入足够的营养物质来提升创面愈合速度。鱼类、蛋清等食物富含大量的蛋白质，可以在患者的饮食方案中适当增加。（5）对患者的心理护理，往往遭受重度烧伤的患者在心理上不能接受自身的情况，心理状态颓废，甚至崩溃，产生自杀的想法，医护人员要和患者家属进行沟通，告知患者家属适时入院看望患者，护理人员在护理过程中也要做到对患者的细心照顾，给患者语言上的鼓励，帮助其树立生活的信心，促使患者在治疗过程中保持乐观的心理状态。

1.3观察指标

以患者的治疗护理情况为评价标准，分析护理方法的应用价值；借助自制调查统计表调查患者对护理的满意度，若调查表得分超过六十分为满意，反之为不满意。

1.4统计学方法

SPSS17.0为本次研究所得数据的处理软件，计数资料以百分数的形式表示，卡方予以检验，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

2.1两组护理结果对比

观察组一次负压封闭引流术治疗成功患者为56例（77.78%），对照组一次负压封闭引流术治疗成功患者为40例（55.56%），X²=10.132,P=0.001。

2.2两组患者满意度对比

对抽取患者应用自制调查统计表，其中观察组的满意度为100%，对照组有9例不满意患者，满意度为87.5%,结果如表1 所示。

表1 两组患者满意度对比

3讨论

负压封闭引流技术不同传统的引流技术，它可以在创面部位形成一个密闭的负压环境，促进创面的生长恢复，有效的防止感染，并且避免了频繁的换药，降低患者的痛苦。其应用面积较为广泛，如软组织损伤，骨折，溃疡，创面，伤口感染等，在临床治疗方面应用价值较高^【2】。

对于深Ⅱ度烧伤患者护理最为困难的就是调整患者的心理状态，烧伤不仅对患者的身体造成严重伤害，而且术后恢复后会在创伤部位造成大面积疤痕，影响患者的容貌，严重时会导致截肢等，对患者心理造成巨大打击，导致患者形成自卑、颓废、暴躁等不良心理，甚至导致患者出现轻生行为，医护人员应和患者家属联合，对患者进行心理疏导，使患者保持良好的心理状态，积极的面对现状，也有助于后续治疗和护理的正常进行^【3】。本次研究中，综合护理下一次负压封闭引流术治疗成功患者明显多于常规护理，对比两组患者对不同护理方法的满意情况，所选取患者对综合护理的满意情况明显优于常规护理。

综上所述，对负压封闭引流术治疗深Ⅱ度烧伤创面患者进行综合护理，可以减少治疗过程中的风险，使患者具有良好的心理状态，对患者的治疗和恢复具有良好的作用，应用价值显著，建议推广应用。

参考文献

1. 陆静. 深Ⅱ度烧伤创面植皮术后应用负压封闭引流技术的效果分析[J]. 中国社区医师, 2017,34(1):12.

2. 郭莹, 张华, 冀春莲,等. 深Ⅱ度烧伤创面负压封闭引流术治疗护理方法 、 临床疗效及护理满意度分析[J]. 国际护理学杂志, 2019, 038(005):641-643.

3. 季瑶瑶, 吴杨炀, 王冬,等. 银离子抗菌敷料联合负压封闭引流术在深Ⅱ度烧伤创面修复中的应用及护理观察[J]. 中国美容医学, 2018, 27(11):104-107.