探讨危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗效果

探讨危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗效果

陈飞

济宁市第一人民医院 山东 济宁 272000

摘要：目的：分析对于我院神经外科中危重颅脑外伤患者的临床治疗措施，以及应用效果。方法: 选取时间段为2018.12月~2019.12月期间，因危重颅脑外伤于我院神经外科接受治疗的住院患者共计50例，将其作为本次实验的观察对象，并按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者各25例，对照组患者实施常规的临床治疗措施，观察组患者则是在常规治疗的基础上，添加高压氧舱治疗方式，对比分析两组患者在接受治疗前、后的格拉斯哥昏迷量表评分和日常生活水平评分。结果：与治疗前相比，治疗后对照组和实验组患者的格拉斯哥昏迷量表评分和日常生活水平评分均有显著改善，数据对比差异显著，（P＜0.05），存在统计学意义。与对照组患者相比，实施常规治疗结合高压氧舱治疗的观察组患者，其格拉斯哥昏迷量表评分和日常生活水平评分改善效果均优于实施单纯常规治疗的对照组患者，数据对比差异较大,（P＜0.05），具有统计学意义。结论:对于危重颅脑外伤的患者，在实施常规治疗的基础上，联合高压氧舱治疗方式，具有较好的治疗效果，可以促进患者生活质量的提高，具有临床推广价值。

关键词:危重颅脑外伤；神经外科；临床治疗效果

前言:当人体的头部受到外界的暴力影响而出现损伤后为颅脑外伤，主要损伤类型包括了头皮撕裂伤、脑震荡、颅骨骨折、颅脑血肿等。在神经外科中，颅脑损伤属于比较常见的疾病类型，且发生原因主要是包括了交通事故、高空坠落等，会对患肢的生活造成严重的影响。临床上对于危重颅脑外伤的治疗多采用抗感染治疗、伤口止血、补液、营养支持等常规治疗的措施，并结合高压氧舱进行联合治疗，以提高临床治疗效果，改善患者的生活质量。基于此，本次实验将分析对于神经外科中危重颅脑外伤患者的临床治疗措施和应用效果，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取时间段为2018.12月~2019.12月期间，因危重颅脑外伤于我院神经外科接受治疗的住院患者共计50例，将其作为本次实验的观察对象，并按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者各25例。所有患者在入院后经临床检查后确诊为颅脑外伤，于神经外科中接受系统的治疗，经沟通后，患者及家属均自愿参与本次实验对照，已在知情同意书上签字，符合入组实验的标准。对照组中，有男性患者13例，女性患者12例，年龄最小的为25岁、最大的为67岁，平均年龄为（45.72±2.91）岁；观察组中，有男性患者14例，女性患者11例，年龄最小的为27岁、最大的为60岁，平均年龄为（37.22±3.15）岁；按照损伤原因分类，其中交通事故20例，重物砸伤18例，高空坠物12例。对比两组患者的年龄、性别等基本资料，数据差异无统计学意义，对实验结果无影响，具有可比性。

1.2方法

所有患者均接受常规的治疗措施，即包括抗感染治疗、伤口止血、补液、营养支持等，并严密监测患者的体征和病情变化情况。

观察组患者则是在常规治疗的基础上，添加高压氧舱治疗措施。在实际的治疗过程中，需要将加压仪器的压力调整至合适的范围内，并持续加压20分钟左右，稳压则需要持续80分钟左右，减压则需要持续15分钟左右，同时，需要在治疗过程中保持患者的吸氧，选用面罩吸氧的方式，每天吸氧一次，每次吸氧时间2小时，吸氧浓度为100%。治疗30天为一个疗程，需要在持续治疗一个疗程后检查患者的改善情况^[1]。

1.3观察指标

将两组患者在接受治疗前、后的格拉斯哥昏迷量表评分和日常生活水平评分作为本次实验的观察指标。格拉斯哥昏迷量表评分主要是评估患者的昏迷程度，15分表示患者意识清晰，14分以下11分以上表示患者轻度昏迷，11分以下8分以上表示患者意识障碍，8分以下表示患者昏迷。日常生活水平评分主要是包括了自理能力、社会认知能力、体位转移能力，评分越高表示改善状况越好。

1.4统计学处理

本次实验中对照组和观察组的各项数据分析和处理使用统计学软件SPSS20.0，以（X±S）表示为格拉斯哥昏迷量表评分和日常生活水平评分，当（P＜0.05），表示数据之间差异显著，存在统计学意义。

2. 结果

2.1

表 1 治疗总有效率（n）

所有患者在接受临床治疗后，其格拉斯哥昏迷量表评分和日常生活水平评分均明显优于治疗前，数据间对比差异较大，（P＜0.05），具有统计学意义；对比不同治疗措施下对照组和观察组患者的格拉斯哥昏迷量表评分和日常生活水平评分，观察组明显优于对照组，数据差异显著，（P＜0.05），存在统计学意义。

2. 讨论

危重颅脑外伤的形成主要是包括了交通事故、重物砸伤、高空坠物等外力因素，在受伤后会出现意识障碍、头晕头痛、肢体功能障碍等临床症状，对患者的生活造成严重的影响，且具有一定的致残率和致死率^[2]。一旦患者出现危重颅脑外伤，必须及时的进行治疗，否则会因为脑组织受到破坏而对生命安全造成影响，因此如何进行有效的治疗时非常重要的^[3]。目前，临床上开始使用常规治疗结合高压氧舱治疗的措施，与传统的常规治疗措施相比，其治疗效果更为显著，能够促进患者体内血氧含量的增高、改善患者的脑部缺氧状况、降低患者颅内压，进而实现对脑组织的保护，加快患者的疾病恢复^[4]。

根据本次实验可知，对照组患者的格拉斯哥昏迷量表评分和日常生活水平评分治疗前分别为（6.13±2.37）、（60.33±1.72），治疗后分别为（9.75±1.77）、（69.53±4.81）；观察患者的格拉斯哥昏迷量表评分和日常生活水平评分治疗前分别为（6.37±2.55）、（59.21±1.52），治疗后分别为（13.52±1.24）、（86.35±8.21）；观察组治疗效果明显优于对照组，数据对比差异显著，（P＜0.05），具有统计学意义。

由此可知，对于危重颅脑外伤患者的治疗，采用常规治疗联合高压氧舱的治疗措施，具有较好的治疗效果，可以在临床进行推广和使用。

参考文献：

[1]崔国胜,郝有志,马占峰,李宗锴,刘刚.高压氧联合手厥阴经电刺激治疗脑外伤后昏迷患者的疗效、意识状态和生活质量评价[J].世界中西医结合杂志,2020,15(04):697-700.

[2]李炳伟,陈正,吕伟波,徐军,张涛.不同时机高压氧介入治疗重型颅脑外伤的临床疗效研究[J].名医,2020(03):54.

[3]陈向荣,周金良,黄志研,罗海林,傅跃权.分析高压氧疗法对危重颅脑外伤患者的治疗效果[J].中国药物经济学,2018,13(01):97-99.

[4]吕泰泉,江振汝,王国兴.危重颅脑外伤患者的神经外科临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(20):48-49.