总结自发性气胸胸腔闭式引流术的综合护理体会

总结自发性气胸胸腔闭式引流术的综合护理体会

江丽 张欣

青海省心脑血管病专科医院 青海 西宁 810001

【摘要】目的：研究总结自发性气胸胸腔闭式引流术的综合护理体会。方法：选取2019年1月-2020年1月内本院收治的采用胸腔闭式引流术的自发性气胸患者80例，采用随机分组的方式，40例作为对照组在治疗过程中采用常规护理，剩余40例作为实验组给予患者综合护理，对比两组患者的护理效果。结果：不同护理措施实施之后，实验组护理有效率明显提高，并发症对比对照组明显较少，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理措施应用于自发性气胸胸腔闭式引流术患者能够有效改善患者的临床症状，降低并发症发生率，患者生存质量得到极大改善，临床效果较好，具有推广使用的价值。

【关键词】自发性气胸；胸腔闭式引流术；综合护理；临床症状

自发性气胸又称为原发性气胸，是气胸中的一种，一般是胸膜下微小疱或者肺大疱破裂所引起的严重并发症，胸膜腔的气体强行改变患者胸膜腔的负压状态，一般情况下是不需要治疗措施采取的，而如果观察到患者有明显的症状表现，则需要及时采取治疗措施以及护理^[1]。本文就综合性护理在治疗护理工作中的效果进行探讨，研究内容如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2019年1月-2020年1月内本院收治的采用胸腔闭式引流术的自发性气胸患者80例，采用随机分组的方式，其中实验组40例，男28例，女12例，年龄28-68岁，平均年龄（48.24±3.2）岁，肺大疱33例，肺结核7例。对照组40例，男29例，女11例，患者年龄27-69岁，平均年龄（38.15±2.9）岁，肺大疱34例，肺结核6例。两组患者的年龄、男女比例、疾病类型等相关资料接近，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2. 方法

1.2.1对照组 对照组患者采用常规护理。

1.2.2 实验组 试验组患者采用综合护理，内容如下。

1.2.2.1 病情监测：全过程严格观察患者生命体征，注意患者的神志、胸部、腹部以及肢体情况，对患者的心律、心率情况进行监督，定时验收患者的呼吸和血压情况，观察患者有没有出现缺氧情况，如果出现相关体征则需要给予患者吸氧等措施的治疗。

1.2.2.2 管道护理：在管道使用中，需要检查管道密闭性，更换引流瓶的时候在需要规范操作，首先夹闭引流管，防止空气进入，严格执行规范的无菌操作。在引流管的护理过程中，保持水封瓶低于患者胸腔，并且定时挤压引流管以防止血块堵塞管口。引流管应该有效固定在床旁边，如果引流管出现从胸腔滑脱的症状，护理人员需要及时捏闭伤口，行规范消毒操作后封闭伤口操作，并且及时更换引流装置。

1.2.2.3 健康知识教育：告知患者疾病相关知识以及引流相关知识，同时引导患者进行呼吸节奏的调节，提高患者的健康知识储备，同时提高患者的治疗护理依从性。

1.2.2.4 心理护理：患者若存在负面情绪，需要及时进行分析，给予患者针对性的心理引导，包括语言鼓励、注意力转移、社会关系支持等。

1.3 观察指标

（1）护理效果：显著（患者憋喘等临床症状消失或基本缓解，引流装置工作良好）；有效（患者临床症状有效缓解，引流装置工作顺利）；无效（患者临床症状未达标准，存在气胸复发危险。），护理有效率=（显著例数+有效例数）/总例数*100%。

（2）并发症：感染、引流管脱落。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

不同护理措施实施之后，实验组护理有效率明显提高，并发症对比对照组明显较少，差异具有统计学意义（P<0.05），数据对比如表1。

表1 不良事件发生率[n,(%)]

3. 讨论

胸腔闭式引流术是自发性气胸中常有的一种有效方法，针对自发性气胸具有良好的缓解作用，但是在实际操作中，可能出现多方面的问题包括胸腔感染、引流管脱落、患者症状表现不易察觉引起气胸持续发展等情况，严重危及患者生命^[2]。

综合性护理是临床种较为常用的护理方式，首先对影响手术实际效果的相关因素进行有效分析，随后针对性制定护理内容，围绕感染、引流管护理、并发症等方面制定严格的护理措施，同时结合患者本身存在的负面情绪、健康知识掌握等情况给予患者针对性的心理护理与健康知识教育，保证症状以及患者本身的管理能力都有较好的改观，最终达到治疗标准^[3]。在本研究中，不同护理措施实施之后，实验组护理有效率明显提高，并发症对比对照组明显较少，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，综合护理措施应用于自发性气胸胸腔闭式引流术患者能够有效改善患者的临床症状，降低并发症发生率，患者生存质量得到极大改善，临床效果较好，具有推广使用的价值。

参考文献

1. 王玉琼.自发性气胸胸腔闭式引流术的综合护理体会[J].河南外科学杂志,2019,25(01):175-176..

2. 姜扬.自发性气胸患者行胸腔闭式引流术后的护理体会[J].中国医药指南,2018,16(30):263-264.

3. 崔丹丹.50例胸腔闭式引流术在自发性气胸治疗中的护理体会[J].中国实用医药,2016,11(08):217-218.