中药口服及熏药联合灸法对蛇串疮患者中医护理应用效果

中药口服及熏药联合灸法对蛇串疮患者中医护理应用效果

习晨平

中山市中医院 广东中山 528400

【摘要】目的：研究中医护理配合中药口服及熏药联合灸法对蛇串疮的临床影响效果。方法：68例入组对象均筛选自本院收治的蛇串疮患者，研究时间选取2019年4月-2020年3月，随机分组，对照组（34例）患者服用西药配合常规护理，观察组（34例）在对照组基础上联合中药以及熏药和针灸配合中医护理。对比两种方案对止疱时间、止痛时间、疱疹结痂时间以及水疱、红斑、疼痛评分的影响情况。结果：组间对比，观察组患者的止疱时间、止痛时间、疱疹结痂时间短于对照组，水疱、红斑、疼痛评分低于对照组，存在统计学意义（P<0.05）。结论 中药及熏药联合针灸在治疗蛇串疮疾病时，效果较高，加快疾病恢复时间，减轻患者痛苦，临床要推广。

关键词：中医护理；中药口服；熏药；灸法；蛇串疮

蛇串疮别名带状疱疹，是神经节水痘，患病原因主要是带状病毒感染，临床症状主要为皮肤出现皮疹、红斑等，呈现出蛇形。患病之后患者会感到神经疼痛、痒。所以在出现之后，需要及时治疗，临床治疗方法中服用中药及中药熏蒸联合灸法治疗效果比较明显，能加快疾病的恢复速度^[1]。本课题筛选出68例蛇串疮患者，对其进行临床研究，主要探讨中药及熏药联合针灸治疗蛇串疮的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

68例入组对象均筛选自本院收治的蛇串疮患者，研究时间选取2019年4月-2020年3月，随机分组，每组34例。观察组：男女性别比为19：15，年龄上限值为80岁，下限值为41岁，平均值为（56.4±3.6）岁，最长病程时间10天，最短2天，平均病程时间（4.2±1.1）天。对照组：男女性别比为20：14，年龄上限值为81岁，下限值为40岁，平均值为（56.3±3.7）岁，最长病程时间11天，最短1天，平均病程时间（4.3±1.0）天。纳入标准：临床医学诊断确诊患者为蛇串疮,患者证型都是肝经湿热证；沟通能力强；患者同意对治疗效果进行观察对比，家属知情，签订文件。排除标准：无沟通能力；患者资料不在一般资料范围内；精神异常。两组患者的年龄、性别等临床资料，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

患者就诊时，对病情检查，根据患者病情，指导患者服用加巴喷丁胶囊（厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，批号：H20030662）每次服用0.3克，一天三次，阿昔洛韦（厂家：湖南迪诺制药有限公司，批号：H43020657），一次0.4克，一天四次，双氯芬酸钠缓释片（厂家：北京诺华制药有限公司，批号：H10980297），一次75毫克，一天两次。常规护理：嘱咐患者多休息，提升睡眠质量；护理人员要对患处皮肤清洗消毒；嘱咐患者每天更换衣服，定期更换床单，对患者的用品进行消毒。

1.2.2 观察组

服用中药龙胆泻肝汤，药方为：龙胆草10克、山枝8克、车前子5克、地龙8克、川芎20克、红花8克、桃仁10克、陈皮6克、黄芪15克等药材，与200毫升水煎煮，早晚服用，一天一剂。根据患者的患病部位和临床症状以及疼痛程度加减，然后进行辩证护理。

中药熏洗：丹参20克、川芎20克、桂枝15克、地龙12克、细辛10克蜈蚣2条等药材加入600毫升水放到熏药机中，对患处进行熏洗，在熏洗时要注意距离不能太近，温度在50-60度之间，避免烫伤，一天熏洗一次，一次20分钟^[2]。

针灸：将蛇串疮形象分为头部、尾部、中段，在头部和尾部各下一针，中段为四周下针，手法采用泻法，每针留针时间20分钟。

中医护理：嘱咐患者多参加一些病友活动，开展同伴支持教育，参加社会活动，调节自身的情绪，彼此之间建立良好的关系。在日常饮食中，多吃一些清肝胆火气类食物，如新鲜绿叶蔬菜，冬瓜、苦瓜等，但是要注意饮食要有节律，日常饮食宜清淡，易消化。对房间温度进行调节，宜偏凉。保护皮肤，避免磨擦，防止继发感染。

1.3 观察指标

1.3.1在治疗期间记录两组患者的止疱时间、止痛时间、疱疹结痂时间越短，说明疗效越高。

1.3.2医护人员对两组患者水疱、红斑、疼痛程度进行评分，每一项满分为10分，分数越高，说明患者的水疱、红斑面积越大，疼痛程度越强。

1.4 统计学分析

将本组研究数据录入SPSS 22.0软件，进行统一计算。使用（ ±s）作为计量资料，计量资料检验值用t值表示。组间比较用P值表示，当P<0.05时，比较有统计学意义。

2 结果

2.1观察组患者的止疱时间、止痛时间、疱疹结痂时间较对照组更短，两组数据存在统计意义（P＜0.05）。如下表：

表一 指标对比（天）

2.2护理以及治疗之前，两组患者的症状以及疼痛程度评分无较大差异，观察组患者的水疱、红斑、疼痛程度评分低于对照组，两组数据存在统计意义（P＜0.05）。如下表：

表二 评分对比情况

3 讨论

蛇串疮是皮肤科常见的疾病种类之一，患病人群多为成年人，发病季节在春秋，疾病出现的原因主要是病毒感染，病毒多潜伏在神经节中，在出现诱导因素之后，如饮食不健康、气血凝滞等情况时，病毒就会被激活，出现水疱，而且还会出现神经炎症，造成神经细胞死亡，出现神经痛，人们在患上蛇串疮之后，多会出现纳差、发热、无力等不良表现，影响到正常的工作和生活，需要及时治疗，临床治疗方法多为药物^[3]。其中西药，主要是抗病毒感染、对疾病症状进行控制，在治疗中，提升患者的免疫力，实现疾病的治疗。但是取得的疗效不是很理想，患者的疼痛感受较强^[4]。随着中医研究的不断深入，中药在治疗蛇串疮时，效果明显。中医认为蛇串疮是感染性皮肤病，出现原因主要是疱疹病毒感染，常见证型为肝经湿热证、气滞血瘀证、脾虚湿蕴证，在治疗时，肝经湿热证主要服用中药龙胆泻肝汤，清除体内病毒，具有清热作用，减轻肝胆中的火气，药方中龙胆草能清肝利胆，祛除毒素；黄芪等药材能够祛除火气；当归、生地能够补充气血，调节血运，诸药合用能够提升身体素质，增强脾胃能力，行气活血，让体内毒素排出体外^[5]。熏药能够透过皮肤，到达病灶区，清除病毒，而且还能疏通脉络，调和气血。针灸能够引导体内气血，补充正气，疏通经络，泻其搏结之热毒。中西医结合治疗配合护理干预，能够加快病症恢复速度，降低神经疼痛出现的概率，临床疗效较高^[6]。当然龙胆泻肝汤并不适用所有蛇串疮患者，在临床中，要根据患者病情确定治疗方法，在治疗中做好护理工作，提高治疗效果，加快疾病恢复速度。

本研究结果显示，观察组患者的止疱时间、止痛时间、疱疹结痂时间更短，而且症状、疼痛程度评分更低，所以说龙胆泻肝汤联合熏药和灸法配合中医护理对蛇串疮患者有很大的积极影响，加快疾病恢复，减轻患者的疼痛程度，要推广。

参考文献：

1. 许芳, 田婷, 孔维月, 等. 中药口服及熏药联合灸法对蛇串疮患者中医护理应用效果研究[J]. 实用临床护理学杂志, 2018, 003(041):7-8,10.

2. 文金曼. 中医护理在针灸治疗带状疱疹后遗神经痛中的应用效果评价[J]. 养生保健指南, 2016, 000(025):177-177.

3. 赵朝庭, 刘旭光, 罗海鸥. 针灸罐三维四步综合疗法治疗带状疱疹31例[J]. 中国民间疗法, 2015, 23(5):30-31.

4. 刘琛. 中医特色护理技术联合中医情志护理在带状疱疹中的应用[J]. 内蒙古中医药, 2017, 036(010):172-172.

5. 朱璇璇, 段培蓓, 吴常征. 毫火针半刺联合刺络法治疗蛇串疮的护理体会[J]. 中西医结合护理(中英文), 2018, 4(1):61-63.

6. 邓先平. 中医护理带状疱疹72例观察[J]. 实用中医药杂志, 2015, v.31;No.275(12):109-110.

作者简介：习晨平，女，1989年8月出生，本科学历，民族：汉族；籍贯：江西吉安；研究方向：主要从事中医新技能研究；职称：主管护师；单位名称：广东省中山市中医院；科室：皮肤介入科