剖宫产妇护理注意事项

剖宫产妇护理注意事项

杨一帆

四川锦欣妇女儿童医院 四川 成都 610000

剖宫产是因为产妇或胎儿的各种因素使胎儿不能自然娩出，医生就会采取剖宫产的方法经腹部切开子宫，然后取出胎儿及其他附属物的一种方法。这种手术的伤口非常大，而且创伤面也很广，很容易给产妇带来一些术后并发症，所以剖宫产妇的术后护理一定要做好，下面我们就一起来了解下有关剖宫产妇护理的注意事项。

1. 剖宫产后产妇要尽早活动，避免发生血栓性静脉炎

在孕晚期和生产后女性很容易发生下肢深静脉血栓，剖宫产的女性更是比较容易发生，当剖宫产结束产妇从麻醉中清醒后，就可以适当的进行四肢活动，24小时以后可尝试着坐起和翻身，然后慢慢下床做些简单的活动，导尿管撤掉后就要多下床走动了，产妇尽早下床活动不仅可以增加肠胃蠕动，促进肠胃功能的恢复，还可有效避免发生肠粘连或是静脉血栓的形成。下床活动前先用收腹带绑好腹部，这样走路时可减少伤口的疼痛。剖宫产手术后产妇身体的元气受到很大伤害，身体非常虚弱，一定要多注意休息，修养好身体，精神状态比较好的时候再下床适当运动，注意不能太过劳累。

2 、及时排便，避免发生尿路感染或是便秘

通常情况下剖宫产手术结束后的第二天静脉滴注完成后可撤掉导尿管，导尿管撤掉后三四个小时，要鼓励产妇自己排尿，这样可有效冲洗尿路，预防感染的发生。如果产妇不习惯在床上小便，也可下床到厕所去排，如果在厕所也无法排尿，要及时通知医生并做相应处理，直到产妇能自己顺畅排尿为止，避免发生尿路感染。

剖宫产后，腹部伤口的疼痛会使产妇不敢用力，所以会影响大小便的排出，很容易发生尿潴留或是便秘，如果产妇有痔疮，那情况可能会更严重，所以，剖宫产后产妇还是要按照以往的排便习惯每天进行大小便。

3 、饮食要清淡，避免发生腹胀或是呕吐等情况

剖宫产手术后6小时内麻醉药还不能完全消失，所以产妇的全身反应能力比较差，为了避免产妇出现呕吐或是呛咳等情况，要禁止饮食，如果产妇特别口渴，可间隔时间的少量喂水。手术结束6个小时以后可简单吃些流食，比如米汤、萝卜汤或是藕粉等。进食前可以先喝些温水，大约50毫升左右，如果产妇出现腹胀或是呕吐等情况，可下床简单活动下。剖宫产妇手术后的第一餐一定要清淡，而且要少量。如果没有出现肠胃不适，下一餐可恢复正常的饮食，需要给宝宝吃母乳的产妇可以多喝些鱼汤或是多喝些温水。

剖宫产后避免吃容易产生气体的食物，比如豆浆和牛奶等，其他食物可根据产妇的口味和喜好适量摄取，禁止吃生冷、油腻和辛辣的食物，要多摄取高蛋白、维生素和矿物质，这些物质有帮助组织修复的功能，可促进产妇伤口的愈合，而且多摄取纤维素还可加速肠胃蠕动，避免发生便秘。

4. 密切观察恶露的情况，避免产后发生出血

无论你是自然分娩还是剖宫产，产后都要密切观察恶露的情况。剖宫产的产妇子宫出血会比较多，要特别注意观察阴道的出血量，如果卫生棉垫两个小时就会被湿透，严重超过以往的月经量，就要及时通知医生。

通常情况下，产妇恶露的颜色会从逐渐从暗红色变为淡黄色，分娩后的两周颜色为白色，大概4-6周就停止了，如果产后一个月内恶露的颜色依然是暗红色或是产后两个月恶露排出量依然很多，就要及时到医院接受检查。查看子宫复旧情况，或是宫腔中有什么残留物质，或是有合并感染的发生等。

4. 保持刀口的卫生清洁，避免伤口发生感染

一定要做好腹部伤口的护理，注意观察愈合情况。剖宫产的伤口可分为两种，一种是横切，一种是竖切。剖宫产后的第二天要更换伤口的敷料，此时一定仔细检查伤口是否存在渗血或是红肿，通常情况下剖宫产的伤口要换两次药，无需拆线。如果伤口处有汗液，要及时擦拭干净，保证伤口处的干爽清洁，如果伤口结痂了一定不可用手去抠，更不要用手去挠伤口，可用消毒棉签蘸取少量碘伏液擦拭一圈即可。

当产后月经恢复正常时，也要注意观察伤口是否出现疼痛，因为如果伤口处发生了子宫内膜异位症，伤口就会在经期时出现持续性的胀痛，有的还会出现硬块。如果发现此类情况，要尽早到医院就医。

4. 剖宫产后擦浴是比较安全的，这样避免伤口沾水

自然分娩的产妇可在生产结束后就洗澡，主要是淋浴为主，但剖宫产的产妇就不能马上进行淋浴了，如果伤口碰到水，一定要及时做好消毒处理，而且还要用无菌纱布敷好。建议使用擦浴是相对比较安全的，待拆线后或是伤口愈合后再进行淋浴。淋浴或是擦浴后一定要将身体的水份擦拭干净后穿好衣服再出浴室，而且产妇产后非常容易出汗，要记得如果汗水较多，要用干毛巾擦拭干爽，如果衣服被汗水浸湿，要及时更换舒适干爽的衣物，避免因衣物潮湿使产妇受凉。

4. 对子宫做适当的按摩，避免发生大出血

剖宫产后，可在肚脐下方摸到一个硬块，这就是子宫。产妇可以自己掌握好力度适当的对其进行按摩。这样可促进子宫的收缩，减少产后大出血的发生。通常情况下，当子宫发生收缩时会有一点疼痛感，但都是在产妇可以承受的范围内，如果疼痛难忍及时服用止痛药依然忍受不了，就要通知医生来做处理。

如果产妇子宫发生异常的压痛感，而且产妇还出现了发烧，这可能是子宫内膜发炎引起的。剖宫产后细菌感染在剖宫产中是很多见的合并症，产程过长、手术时间比较长、手术前产妇有贫血的情况或是手术中出血比较多，都很容易引起产妇感染，所以预防性抗生素是减少术后感染常用的方法。

4. 喂奶时保持侧身，避免牵扯到伤口

产妇生产后的1-4天之间会发生胀奶的现象，这时可以给小宝哺喂母乳。但是剖宫产因伤口疼痛，很多产妇就不太方便母乳哺喂小宝，进而也就降低了母乳喂养的想法，其实剖宫产后产妇侧身喂奶并不会拉扯到伤口，不会给产妇带来疼痛不适的感觉，所以剖宫产后保持侧身哺喂小宝，不会牵扯到对伤口。

新生命诞生后，妈妈除了要照顾好自己的小宝宝之外，也要照顾好自己，注意做好剖宫产后的身体护理工作，才能保证身体尽快恢复健康。自己身体恢复健康，也可以更好的照顾小宝。