二维超声不如四维？医生点出超声检查 6大误区

二维超声不如四维？医生点出超声检查 6大误区

韩莉萍

大邑县人民医院，四川省成都市 611330

在现代化发展的当下，超声的应用率及知晓度已经从以往的完全陌生到如今的必不可少，其属影像学诊疗技术之一，但因其牵涉范围广，很多时候理解与看到的只是一些表面东西，再加上医学专业知识欠缺，往往在实施检查时问医生一些问题，而这些问题在医生看来都是比较古怪与奇葩的。那问题来了，超声是什么？它能做什么？人们对它有怎样的误区呢？好吧，就让我们带着这样的问题对超声的世界进行无穷的探索吧！

超声波从何而来

声波为物体呈机械振动环境下所具有的一种传播方式，超声波旨在振动频率高于20000Hz的声波，且其每一秒振动效率极高，相比于人体听力，其已远远超出，人类将未能识别的这种声波称为超声波，因其振动频率高，故有着许多独特的特征：功率大。超声波自身拥有的能量要远高于其他声波，所以其能运用于钻孔、焊接等工作中，且其频率高、波长较短，加之衍射不明显，定向性较高。在工业领域及医学领域中常常将其用于超声探测。事实上，超声波与可听波从根本上理解是相同的，其均为机械式振动模式，一般多以纵波形式进行传播，传播物质为弹性介质，本质属能量传播，但它们之间亦有不同之处，具体表现，超声波频率高、波长较短，在特定距离下可以顺沿直线进行传播，且定向性较好。有数据表示1兆Hz=10⁶Hz，简言之就是每一秒可发生100万次的振动；而可听波实际频率在16~2000Hz间，与超声波相差甚远。

在医学上，超声波可以用来干什么呢？

医学领域中，超声波检查作用机制及原理相比于声纳有一定的相似性，也就是当超声波射入人体后，其遭遇界面会有反射与折射两种效应，且在机体组织内部能被其他物质吸收，造成自身作用减退。这是因为机体构造及形态均为不同，当其射入人体内，碰到界面所呈现的折射与反射程度不同，导致超声波吸收效率不同，而临床医生多是经仪器所呈现的波形及曲线亦或是影像进行辨识。另外，与解剖学、病变与正常的转化相结合，就能对病人病情进行掌握，确立疾病类型。

临床医生在使用超声诊断时有不同形式，包括A、B、M及D型。其中A型主要以波形进行组织特点的显示，多用在器官径线的测定，判断其大小，且能用来进行病变组织物理特点的辨识，比如有无气体产生等。B型多表现为平面图形，以此显示需要被勘察的组织。在检查时转变反射信号为不同强度的小光圈，经荧光屏使小光圈进行显示，直观形象，重复性高，能够实施前后比对，正因此被大面积运用于泌尿科、心血管科及妇产科领域等。M型多用于界面时间的变化勘察，最佳适用领域为心脏活动区域，其所呈现的曲线动态变化被当做超声心动图，可进行心脏各结构位置与活动环境等的实时观察。一般此类超声运用于心脏病症与大血管疫病的判别。D型常在血液流动及器官活动探测中见到，其还有一个名字，即多普勒超声诊断，用途在于勘察血管是否为通畅环境、管腔有无狭窄表现及病变部位的确立等。医学发展下新型D型超声波亦能对管腔血液流经量实施定量检测。随时间不断推移，科学家们又相继研发出彩色编码多普勒体系，该系统能基于超声心动图解剖基础下将血流方向经不同颜色进行呈现，颜色深浅体现血液流速。此外，立体超声显象与超声内窥镜等超声技术也被研发出来，其能与其他仪器融合应用，大幅度提高诊断率。

超声检查六大误区

超声与B超有何区别？超声与B超的关系可以用集体与个体的关系表示，其B超仅仅为超声的一小部分，超声波有很多类型，上述内容已有提及，而B超仅为超声的基础性内容，即超声不止B超。

孕妇在产检时，常有四维B超是否比三维及二维更好呢？具体来讲，二维是经平面图形，再经XY轴进行图像的显示的；三维是立足于二维成像下，利用计算机回放存储功能和成像技术进行显示的；四维超声则是在三维前提上加用了时间轴，就好比是放电影，将零散图片进行合成，生成小视频。从本质上，四维只不过是三维的动态表示。

彩超不应该是色彩丰富吗，为什么是黑白色？超声为灰度超声，经不同黑白成像将图案加以显示，让我们用肉眼看到，因此为黑白色。彩超是结合多种颜色编码进行二维图像的叠加而形成，但这并不是说图像为彩色，其显示的血流，并非是整个组织成像。

产科超声会对宝宝产生极大伤害吗？这一问题相信很多准妈妈都很关心，事实上不会对宝宝有伤害，因为在产科检查时超声探头参数并不会超过其阈值，可安全检查。

超声检查可以将宝宝所有问题呈现出来吗？超声重点在于对某一结构的检查，对部分功能无法辨识，而胎儿的成长发育为动态过程，仅一次B超并不能发现。

在实施产科B超检查时，三维及四维超声是否要比二维好呢？这样的说法是不正确的，产妇在各个阶段应采取相应的检查。产妇超声检查有早孕期、中期等。早孕期要做普通超声，到13周以上需做NT超声。

结语：

关于“二维超声不如四维？医生点出超声检查6大误区”的内容现已介绍完毕，希望对各位友友有所帮助，在未来生活中要对超声做到全面认知，而非只知其一不知其二，从而降低一些不必要的检查恐慌。