PDCA 循环在过氧化氢低温等离子灭菌运行故障中的分析

PDCA 循环在过氧化氢低温等离子灭菌运行故障中的分析

李艳琼，王香莲，刘倩

宜宾市第一人民医院 ；四川 宜宾 644000

【摘要】 目的：PDCA循环在过氧化氢低温等离子灭菌运行故障中的分析。方法：选取我院2019年6月~2019年12月期间412锅次灭菌锅作为研究对象。随机分成对照组（206次），实验组（206次）。对照组采用常规管理，实验组采用PDCA循环管理。比较两组管理模式下，过氧化氢等离子灭菌器运行故障发生率。结果：实验组过氧化氢等离子灭菌器运行故障发生率为9.71,%，明显低于对照组22.82%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在过氧化氢低温等离子体灭菌器中采用PDCA循环管理方法，能显著减少运行故障发生率，提升灭菌效果，值得临床推广。

【关键词】PDCA循环管理；过氧化氢；低温等离子体灭菌器；运行故障

随着医学及手术技术的快速发展，对手术器械的要求越来越高，器械的精密程度也越来越高，精密器械的管理难度也越来越大。与此同时进一步加大灭菌难度。现阶段，临床使用过氧化氢低温等离子体灭菌器进行灭菌，在很大程度上提升灭菌质量^[1]。但是，在过氧化氢低温等离子体灭菌器在实际运行过程中频繁出现障碍，导致灭菌失败。为此，本文主要研究PDCA循环管理在减少过氧化氢低温等离子灭菌器运行故障中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院2019年6月~2019年12月期间412炉次灭菌锅作为研究对象。随机分成对照组206炉次，实验组206炉次。

1. 2. 方法

对照组采用常规管理，实验组采用PDCA循环管理，包括：（1）计划（P）：记录使用过氧化氢低温等离子体灭菌器过程中常出现问题，找出引起故障根本因素，并深入分析原因。主要从工作人员操作、机器及灭菌物品等方面进行分析，制定有针对性的解决方案。新入职护士应进行岗前培训，培训结束后进行统一考核，确保护士掌握灭菌方法及自我防护意识。灭菌后，在包装过程中应保持足够干燥。对于构造复杂或长度较长的器械，应进行仔细检查，确保所有器械达到灭菌效果。检查合格后，严格按照规章制度装入包装袋中。②实施（D）：新护士培训过程中，除了进行理论知识传授外，还应注重实践，将实践与理论相结合，快速熟悉工作环境、流程，进入工作状态。一旦发现操作失误，应及时制止，示范正确操作，避免二次污染。在包装前，先进行器械干燥，管腔器械可使用高压气枪进行干燥，普通器械可直接放入干燥柜中进行干燥。包装前确保无菌包内伍布、棉布、纱布等纺织材料包装。灭菌前，应将器械放入装载篮筐中，与过氧化氢低温等离子体灭菌器柜璧保持一定距离。灭菌过程中注意观察灭菌周期及物理参数。长期使用灭菌器，会出现性能失调、故障等发生，故应定期维护灭菌器，确保正常使用。③检测（C）：质量控制小组进行监督检测，并详细记录检测结果。并对新入职护士进行考核，规范操作，降低感染发生，对存在问题及时指出，并予以解决。检查灭菌物品放置情况，是否符合规范，做好记录。③处理（A）：质量控制小组每日做好记录，并向上汇报工作情况。对存在问题纠正后，也应记录。医院管理人员根据记录提出有针对性的改进措施，确保灭菌工作高效、有序顺利开展。

1.3 疗效标准

比较两组管理模式下，过氧化氢低温等离子体灭菌器运行故障发生率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料采用χ²检验，运行故障发生率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

实验组过氧化氢等离子灭菌器运行故障发生率为9.71,%，明显低于对照组22.82%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组过氧化氢低温等离子体灭菌器运行故障发生率[n,(%)]

3 讨论

随着医学及手术技术的快速发展，对手术器械的要求越来越高，器械的精密程度也越来越高。但是，由于器械精密度较高，常规灭菌方法无法容易损伤器械，故临床采用过氧化氢低温等离子体灭菌器进行灭菌。在实际使用过程中，常出现器械包装不规范，造成灭菌器运行出现故障，影响灭菌效果

^[2]。为此，在包装前应彻底干燥器械，降低运行故障，提高灭菌效果。经临床研究显示，在过氧化氢低温等离子体灭菌器运行过程中采用PDCA循环管理，能有效降低运行故障发生，提高灭菌器运行效率。

PDCA循环管理由计划、实施、检测、处理四个部分组成。计划阶段主要分析引起灭菌器故障的主要原因，制定有针对性的解决方法，在实施阶段投入使用，并做好操作监督管理，确保操作规范，最后对存在问题进行再处理。由此可见，过氧化氢低温等离子体灭菌技术是一个不断找出错误，不断优化的过程，在循环过程中不断提升技术，提升灭菌效果。另外，在此过程中还应加强新护士培训，采用理论与实践相结合方式，培养新护士良好操作习惯，减少感染发生^[3]。在PDCA循环管理过程中，使用高压气枪及干燥，不仅能有效提升干燥效果，还能提升灭菌工作效率，提高灭菌质量。现阶段，在过氧化氢低温等离子体灭菌器中已广泛使用PDCA循环管理，且取得较好成果。

通过以上研究结果显示，实验组过氧化氢等离子灭菌器运行故障发生率为9.71,%，明显低于对照组22.82%，说明在过氧化氢低温等离子体灭菌器中实施PDCA循环管理能明显较少运行故障发生率，提升灭菌质量。

综上所述，在过氧化氢低温等离子体灭菌器中采用PDCA循环管理方法，能显著减少运行故障发生率，提升灭菌效果，值得临床推广。

参考文献

[1]钟凤兰,胡秀琴,等.PDCA循环在减少过氧化氢低温等离子灭菌器运行故障中的应用[J].中国实用医药,2019,14(21):136-137.

[2]励秀武.过氧化氢等离子体低温灭菌器规范应用研究进展[J].中国消毒学杂志,2018(8):611-614.

[3]付桂枝,杨玉华,张晓秀.应用PDCA法对过氧化氢低温等离子灭菌程序实施管理[J].中国消毒学杂志,2018,35(10):84-85.