体外冲击波疗法对足底筋膜炎患者的康复价值

体外冲击波疗法对足底筋膜炎患者的康复价值

麦芳萍

广东省佛山市第五人民医院医院 广东佛山 528211

【摘要】目的 分析足底筋膜炎患者对体外冲击波疗法的治疗敏感度，探讨其对于足底筋膜炎患者的症状改善情况。方法：2018年6月到2019年6月我院收治了30例足底筋膜炎患者，计算机无选择的随机分为两组，分别是对照组和实验组，对照组仅用传统的足底筋膜炎治疗，实验组采用传统疗法结合体外冲击波疗法，星期对足底筋膜炎患者的临床症状改善情况，包括患者的疼痛程度与足底筋膜厚度，对治疗效果作出评价 分析其疗效差异。结果：实验组经过一个疗程体外冲击波疗法的治疗相比于接受传统治疗的患者，患者的疼痛有明显的好转，足底筋膜的厚度相对于对照组减少的程度更大，并且治疗有效率相对更高。结论：体外冲击波疗法确实对足底筋膜炎患者有确定疗效，拓宽了医生的治疗思路，更大程度的减轻了患者的疼痛，另一方面可以改善患者的足部功能，减轻足底筋膜炎对于患者生活质量的影响，值得临床参考。

【关键词】体外冲击波疗法；足底筋膜炎；康复价值

近年来，足底筋膜炎已成为老年人常见疾病的一类，发病率较高，加上近年来我国肥胖率、糖尿病有升高的趋势，对足底筋膜炎的发病率也有潜在的影响，并且其并且有逐年升高的趋势。足底筋膜炎是患者足底肌腱或筋膜发生的无菌性炎症，多发于糖尿病患者、肥胖人群、运动员等，患者的疼痛常持续存在并伴压痛，疼痛甚至可放射至整个足面，影响日常的正常行走，并且目前在临床上缺乏根治性的治疗手段，主要通过不用非甾体类抗炎药物止痛，以及减少负重，使用矫形鞋垫等防止疾病进一步发展，治疗效果有限，且临床治愈率低。体外冲击波疗法。目前在临床上的治疗价值已得到了许多研究的肯定，主要是通过产生热量及按摩作用来减缓患者的疼痛，减少肌肉张力，促进局部微循环，使毛细血管扩张增加局部组织的氧含量，由此促进患处愈合。本文以足底筋膜炎患者作为研究对象，对其分别运用传统疗法及体外冲击波疗法，分析体外冲击波疗法对于足底筋膜炎患者的康复价值，分析其临床作用，具体报道如下。

1 相关资料

1. 1. 一般资料 选取2018年6月到2019年12月这一期间于我院治疗的60例足底筋膜炎患者为研究对象。患者年龄30-63岁，平均年龄43.58±2.7岁，其中31例男性，29例女性，确保患者的基本情况无明显区别，无选择的分配原则随机分配为实验组与对照组。收集患者完整病史以及一般临床资料。

1.2患者纳入标准：经我院确诊为足底筋膜炎的患者。

1.3. 患者排除标准：①并发心血管、肝、肾和其他系统功能严重不全的患者；②肿瘤患者；③有过血管支架及心脏起搏器治疗的患者；④患有严重的精神病患者或严重的交流沟通障碍患者；⑤依从性较差，不服从治疗方案治疗，对研究结果造成干扰的患者。

1.3 方法 对照组患者采用足底筋膜炎的一般治疗，对患有足底筋膜炎的足部进行针灸治疗，对足部太溪、三里、丘墟等穴位垂直进针，并与针底加热艾条，以15天为一个治疗周期。实验组采用在对照组的基础上联合体外冲击波疗法，根据患者的超声影像学检查，个体化定制患者冲击次数，每日两次，以15天为一个疗程。对患者的治疗效果以及筋膜厚度，最长持续行走时间做比较，以患者的临床症状完全缓解为治愈，临床症状相对治疗之前有缓解为好转，相对治疗之前病情无好转，疼痛加剧，放射面积变大为无效。

2.1 治疗两疗程后疗效比较

实验组患者治疗有效率达83.7%，仅有2例患者治疗无效，对照组治疗有效率为46.7％，超过半数患者治疗无效。并且实验组治愈的患者数也明显超过对照组，其治疗有效率差异有统计学的意义，P<0.05,具体情况如表一所示。

表1 治疗两疗程后疗效比较

2.1经过一疗程治疗后两组患者的评价指标变化

经过一疗程治疗后，两组患者的足底筋膜厚度，最长持续行走时间都有了很大程度的改善，但是总体而言，实验组数据提高更为明显，在两组患者治疗前一般情况均无明显差异的前提下，实验组患者足底筋膜厚度平均减少约2mm，而对照组足底筋膜厚度平均减少1mm，实验组足底筋膜减少的厚度明显高于对照组，而最长行走时间对照组约提高了47分钟，实验组最长时间提高了63分钟，临床上确实有肯定的价值，具体情况如表二.

表2 患者治疗前后各项指标变化情况

3.讨论

足底筋膜炎是对患者的生活质量造成严重影响的一类疾病，患者的足跟痛持续时间较长，但因为病情发展开始较缓慢容易被患者忽视，常常到严重影响患者行走时才到医院就诊，因为长期的慢性炎症还有可能会造成患者局部软组织水肿，甚至发展为骨刺。目前上临床的诊断方法包括X线，核磁共振，超声等，诊断难度不高，常常因为患者错过了最佳的治疗时间而对身心带来了更大的痛苦，本研究对足底筋膜炎患者应用体外冲击波疗法，可以发现患者的治愈率相对于传统治疗更高，并且治疗效果更好，并且治疗无创伤，时间短，具有较高的临床价值。对于足底筋膜炎，一方面要积极防治，运用现代诊断方法不难诊断，防治发展到后期形成骨刺对患者生活造成更严重的影响，另一方面要不断借鉴现代医学先进的临床成果，对患者的康复和治疗达到最大化。

综上所述，在我国肥胖率和糖尿病的发病率逐渐增高的今天，足底筋膜炎发病率也会逐渐随之增高，将会成为对我国国民健康威胁较大的一类疾病，不仅影响患者的生活，也在很大程度上加重了患者的心理负担。因此我们要做到正确认识该疾病，积极预防和治疗，通过本研究发现，运用体外冲击波疗法不仅对患者的治愈率更高，有效减缓患者的临床症状，对患者的康复更好，不仅患者的然后主观感受有明显的改变，患者的实验室指标例如足底筋膜厚度也有明显的改变，具有一定的临床价值，而从目前流行病学的研究，在其发病率逐渐上升的今天该种治疗方法也具有一定的发展前景，值得临床借鉴和参考。

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作者简介：麦芳萍，女，1987年7月出生，本科学历，民族：汉；籍贯：广东佛山；研究方向：主要从事康复治疗技术工作；职称：康复治疗师,