护理安全管理中关于门诊采血室 存在的问题及解决 对策

护理安全管理中关于门诊采血室 存在的问题及解决 对策

何春梅

宜宾市第一人民医院门诊部； 四川 宜宾 644000

【摘要】目的：研究护理安全管理中关于门诊采血室存在的问题及解决对策。方法：选择本院2019年1月至2019年9月门诊采血室150例患者及10例采血室岗位的护士，通过调查研究护士中护理质量及患者对护理满意度，发现其中存在的问题，并提出相对应的对策。结果：抽血室门诊中的护理安全问题大致有：采血时间集中、患者等待采血时间长、患者素质低下、护士护理服务差等。结论：由于患者在等待采血时间集中且漫长，患者与医护人员容易发生矛盾，影响门诊采血室护理安全管理，因此，通过优化采血室环境，合理调配护理人员的工作，加强患者的健康教育相关知识，提升护理人员的职业道德素养，能有效解决医护矛盾，提升门诊采血室护理安全管理的水平。

【关键词】：门诊；采血室；护理安全管理

门诊是为患者提供早期治疗的第一平台，是患者能够及时进行有效治疗的窗口，门诊是医院中医疗机构的重要组成部分，门诊护理的服务质量与服务态度直接体现出医院的医疗水平，对医院树立的良好形象有重要影响作用^[1]。而采血室门诊护理则是患者在早期治疗中有一大重要环节，能保证患者在采血室的护理安全中得到正常、正确的治疗，如果门诊采血室出现护理安全事故，那么将直接加大患者的治疗风险，严重时还会造成医疗事故，危害患者的身体健康。本研究就通过本院自制的调查问卷对患者及抽血室的护理进行调查，对门诊采血室护理的相关安全管理问题进行总结，并作出相应的对策，具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月至2019年9月中本院门诊采血室150例患者及10例采血室岗位的护士，其中患者年龄在21-82岁，平均年龄为（50.12±4.3）岁；男性85例，女性65例。10例护士年龄在32-45岁，平均年龄为（38±2.3）岁；均为女性。

1.2方法

采用本院自制的调查问卷，对门诊采血室的患者及护士进行问卷调差。通过问卷中提出的问卷内容让患者与护士进行不记名的评分与评价。患者的调查问卷主要内容有：个人基本资料、采血时段、护理人员的服务态度，其中护理服务态度分为非常满意、满意、不满意，进而计算总满意度。护理人员的调查问卷主要内容有：护理人员的自我工作评价、患者素质评价等。本次调差发放患者问卷量为150份，发放护理人员问卷量为10份，总共160份均回收，回收的有效率为100%。

1.3统计学分析

本次研究调查均使用统计学软件（SPSS13.0版本）进行分析，研究所得数据用X²进行检验对比，其表示方法分别为（n，%），当P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1患者满意度情况

通过本研究调查显示，患者对门诊采血室护理安全管理中的非常满意度人数为62例（41.3%），满意度人数为70例（46.7%），不满意人数为18例（12%），其总满意度为88%。其中分析影响患者满意度的因素主要有：等待采血人数过多，等待采血时间过长，护理人员专业水平较低、护理人员服务态度较差、护理人员沟通交流不充分等。

2.2患者抽血时段比较

患者的采血时间较集中，一般在9点左右，由于患者大多需要空腹抽血，因此早上9点左右的患者最为集中。但采血室的等待区域窄，过多的患者在密集的空间中容易出现焦躁、烦闷、抱怨等不良情绪，严重者还会出现拥挤、指责、辱骂，甚至动手打人，导致门诊护理安全受到影响，造成采血患者的等待时间持续延长。混乱的排队秩序还会加重患者的不良情绪，导致患者的满意度持续降低，更容易增加护理安全管理的问题，影响护理安全管理的质量。详细见表1。

表1：门诊采血室患者在不同时段的等待人数[n，(%)]

2.3护理人员专业水平与素质较低

部分护理人员在操作时会因为操作流程不规范，操作手法不标准，在采血时无法做到一针见血，造成采血失败^[2]。不仅给患者带来疼痛还会增加患者对护理人员的专业质疑，进而影响患者对护理人员的满意度，增加护理安全的风险。由于门诊采血室人员流动性非常大，无法保证采血室秩序与环境，在加上护理人员工作量大，工作内容单一，一定程度上影响护理人员的心理与情绪，造成护理人员护理服务态度较差。当患者在进行就诊时，部分护理人员态度冷硬，未能树立优质的护理服务理念与意识，引起患者的不满。同时，部分护理人员因经验不足，不能积极引导、协助患者，不重视患者的切身感受，对引发护患之间的矛盾埋下了安全风险。

2.4护理人员与患者沟通不充分

部分护理人员不重视自身专业知识的巩固和加强，当患者问及相关护理知识的疑问时，护理人员不能及时有效的应答，无法实现良好的交流，造成患者不能进行正确的自我护理，影响患者的护理安全。另外部分患者听力不好，在一定程度上阻碍了交流，在加上护理人员的不耐烦、不细心，导致与患者之间缺乏相互沟通，造成护理操作失误，降低护理人员的工作效率，加重患者对护理人员的不满程度。

2.5患者自身素质低

不少患者在进行门诊采血护理过程中，缺少对相关护理知识，对护理人员始终充满抵触心理与质疑态度，一定程度上影响护理人员的操作，从而阻碍采血工作的正常进行，加重患者与护理人员之间的不良情绪，更容易造成护理不良事件的发生。

3讨论

3.1优化护理人员工作配置

大部分门诊采血血室中出现的护理安全事故，都是由于采血时段较集中，患者在等待采血的时间过长，因此，加强护理人员的优化配置。对门诊采血室的护理人数应当适量增加，特别是在采血时段的高峰期间，除了增加护理人员的数量，还应当适当增开采血窗口，有利于患者缩短采血等待时间，缓解采血室等待区域拥挤、嘈杂等现象，还有利于护理人员提高工作效率，减轻护理人员的超强工作量。

3.2改善门诊采血室的环境

为采血室制定一个科学合理的秩序方案，优化引导措施保证患者在良好的秩序中静静等待抽血顺序，同时完善门诊中的引导标识，增设门诊中的休息区域，能保证患者保持良好的秩序。另外定期、定时对采血室等待区域的地面、设施进行清洁与消毒，保证采血室环境的整洁，不仅利于舒缓患者与护理人员的不良心理与情绪，还利于患者在相对无菌的环境中进行抽血，降低感染的风险。

3.3加强患者的健康教育

通过开设健康教育知识活动以及在医院张贴健康教育公告、发放健康教育手册对患者及家属进行健康教育知识的指导，不仅有利于患者提高自身的健康知识的水平，还能有效增强患者及家属的自身素质，从而降低患者与护理人员的护理不良事件的发生。

综上所述，优化护理人员的工作配置、改善门诊环境、加强患者的健康教育素质，能有效增强门诊采血室护理安全管理，提高门诊采血室的护理服务质量。

【参考文献】

1. 张欣荣，门诊抽血室在护理安全管理中存在的问题及相应策略[J].岭南急诊医学杂志，2017,22（4）：409-410.

2. 汤晓彤，护理安全管理方案在门诊抽血中心中的应用探讨[J].中国卫生产业，2016,13（12）：63.