宜宾市第一人民医院门诊部; 四川 宜宾 644000
【摘要】目的:研究护理安全管理中关于门诊采血室存在的问题及解决对策。方法:选择本院2019年1月至2019年9月门诊采血室150例患者及10例采血室岗位的护士,通过调查研究护士中护理质量及患者对护理满意度,发现其中存在的问题,并提出相对应的对策。结果:抽血室门诊中的护理安全问题大致有:采血时间集中、患者等待采血时间长、患者素质低下、护士护理服务差等。结论:由于患者在等待采血时间集中且漫长,患者与医护人员容易发生矛盾,影响门诊采血室护理安全管理,因此,通过优化采血室环境,合理调配护理人员的工作,加强患者的健康教育相关知识,提升护理人员的职业道德素养,能有效解决医护矛盾,提升门诊采血室护理安全管理的水平。
【关键词】:门诊;采血室;护理安全管理
门诊是为患者提供早期治疗的第一平台,是患者能够及时进行有效治疗的窗口,门诊是医院中医疗机构的重要组成部分,门诊护理的服务质量与服务态度直接体现出医院的医疗水平,对医院树立的良好形象有重要影响作用[1]。而采血室门诊护理则是患者在早期治疗中有一大重要环节,能保证患者在采血室的护理安全中得到正常、正确的治疗,如果门诊采血室出现护理安全事故,那么将直接加大患者的治疗风险,严重时还会造成医疗事故,危害患者的身体健康。本研究就通过本院自制的调查问卷对患者及抽血室的护理进行调查,对门诊采血室护理的相关安全管理问题进行总结,并作出相应的对策,具体内容如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年1月至2019年9月中本院门诊采血室150例患者及10例采血室岗位的护士,其中患者年龄在21-82岁,平均年龄为(50.12±4.3)岁;男性85例,女性65例。10例护士年龄在32-45岁,平均年龄为(38±2.3)岁;均为女性。
1.2方法
采用本院自制的调查问卷,对门诊采血室的患者及护士进行问卷调差。通过问卷中提出的问卷内容让患者与护士进行不记名的评分与评价。患者的调查问卷主要内容有:个人基本资料、采血时段、护理人员的服务态度,其中护理服务态度分为非常满意、满意、不满意,进而计算总满意度。护理人员的调查问卷主要内容有:护理人员的自我工作评价、患者素质评价等。本次调差发放患者问卷量为150份,发放护理人员问卷量为10份,总共160份均回收,回收的有效率为100%。
1.3统计学分析
本次研究调查均使用统计学软件(SPSS13.0版本)进行分析,研究所得数据用X2进行检验对比,其表示方法分别为(n,%),当P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者满意度情况
通过本研究调查显示,患者对门诊采血室护理安全管理中的非常满意度人数为62例(41.3%),满意度人数为70例(46.7%),不满意人数为18例(12%),其总满意度为88%。其中分析影响患者满意度的因素主要有:等待采血人数过多,等待采血时间过长,护理人员专业水平较低、护理人员服务态度较差、护理人员沟通交流不充分等。
2.2患者抽血时段比较
患者的采血时间较集中,一般在9点左右,由于患者大多需要空腹抽血,因此早上9点左右的患者最为集中。但采血室的等待区域窄,过多的患者在密集的空间中容易出现焦躁、烦闷、抱怨等不良情绪,严重者还会出现拥挤、指责、辱骂,甚至动手打人,导致门诊护理安全受到影响,造成采血患者的等待时间持续延长。混乱的排队秩序还会加重患者的不良情绪,导致患者的满意度持续降低,更容易增加护理安全管理的问题,影响护理安全管理的质量。详细见表1。
表1:门诊采血室患者在不同时段的等待人数[n,(%)]
等待时间段 | 等待时间<15min | 等待时间15-30min | 等待时间30-45min | 等待时间>45min | 总等待人数 |
7:30-9:00 | 15(10.00) | 18(12.00) | 6(4.00) | 5(3.3) | 44(29.3) |
9:00-10:30 | 30(20.00) | 42(17.3) | 23(28.00) | 11(7.3) | 106(70.7) |
x2 | 3.922 | 1.123 | 21.429 | 1.594 | 34.279 |
P | 0.048 | 0.289 | 0.001 | 0.207 | 0.001 |
2.3护理人员专业水平与素质较低
部分护理人员在操作时会因为操作流程不规范,操作手法不标准,在采血时无法做到一针见血,造成采血失败[2]。不仅给患者带来疼痛还会增加患者对护理人员的专业质疑,进而影响患者对护理人员的满意度,增加护理安全的风险。由于门诊采血室人员流动性非常大,无法保证采血室秩序与环境,在加上护理人员工作量大,工作内容单一,一定程度上影响护理人员的心理与情绪,造成护理人员护理服务态度较差。当患者在进行就诊时,部分护理人员态度冷硬,未能树立优质的护理服务理念与意识,引起患者的不满。同时,部分护理人员因经验不足,不能积极引导、协助患者,不重视患者的切身感受,对引发护患之间的矛盾埋下了安全风险。
2.4护理人员与患者沟通不充分
部分护理人员不重视自身专业知识的巩固和加强,当患者问及相关护理知识的疑问时,护理人员不能及时有效的应答,无法实现良好的交流,造成患者不能进行正确的自我护理,影响患者的护理安全。另外部分患者听力不好,在一定程度上阻碍了交流,在加上护理人员的不耐烦、不细心,导致与患者之间缺乏相互沟通,造成护理操作失误,降低护理人员的工作效率,加重患者对护理人员的不满程度。
2.5患者自身素质低
不少患者在进行门诊采血护理过程中,缺少对相关护理知识,对护理人员始终充满抵触心理与质疑态度,一定程度上影响护理人员的操作,从而阻碍采血工作的正常进行,加重患者与护理人员之间的不良情绪,更容易造成护理不良事件的发生。
3讨论
3.1优化护理人员工作配置
大部分门诊采血血室中出现的护理安全事故,都是由于采血时段较集中,患者在等待采血的时间过长,因此,加强护理人员的优化配置。对门诊采血室的护理人数应当适量增加,特别是在采血时段的高峰期间,除了增加护理人员的数量,还应当适当增开采血窗口,有利于患者缩短采血等待时间,缓解采血室等待区域拥挤、嘈杂等现象,还有利于护理人员提高工作效率,减轻护理人员的超强工作量。
3.2改善门诊采血室的环境
为采血室制定一个科学合理的秩序方案,优化引导措施保证患者在良好的秩序中静静等待抽血顺序,同时完善门诊中的引导标识,增设门诊中的休息区域,能保证患者保持良好的秩序。另外定期、定时对采血室等待区域的地面、设施进行清洁与消毒,保证采血室环境的整洁,不仅利于舒缓患者与护理人员的不良心理与情绪,还利于患者在相对无菌的环境中进行抽血,降低感染的风险。
3.3加强患者的健康教育
通过开设健康教育知识活动以及在医院张贴健康教育公告、发放健康教育手册对患者及家属进行健康教育知识的指导,不仅有利于患者提高自身的健康知识的水平,还能有效增强患者及家属的自身素质,从而降低患者与护理人员的护理不良事件的发生。
综上所述,优化护理人员的工作配置、改善门诊环境、加强患者的健康教育素质,能有效增强门诊采血室护理安全管理,提高门诊采血室的护理服务质量。
【参考文献】