白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术后与优质护理的效果观察

白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术后与优质护理的效果观察

麦卓兴，管春燕

暨南大学附属口腔医院 ( 佛山市 顺德区 大良医院） 广东佛山 528300

【摘要】目的：探讨白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术后与优质护理服务的效果观察。方法：收集2018年1月-2019年1月本院收治的82例老年性白内障患者为研究对象，依据病历号奇偶数分成两组，术后给予常规护理服务41例对照组，术后给予优质护理服务41例观察组，比较两组患者术后护理效果。结果：在护理总有效率方面，观察组为95.12%，对照组为78.040%，对比数据，差异性显著（P<0.05）。结论：白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术后给予优质护理服务，可提高手术效果，降低并发症的发生。有效减少医患纠纷发生，提高患者的满意度。

关键词：白内障超声乳化吸出；人工晶体植入术；优质护理；效果观察

白内障是指由各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊的一种常见眼科疾病，由于发生白内障后光线被混浊晶状体阻扰，无法透射在视网膜上，导致视物模糊。还会引起视力减退，严重时导致失明。临床上白内障的治疗主要采取手术治疗，手术治疗效果确切，不过术后容易发生许多并发症，因此在术后给予有效的护理干预十分必要［1］。本次为了探讨老年性白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术后予优质护理的效果观察展开研究，现将体会报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集2018年1月-2019年1月本院收治的82例老年性白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术后患者为研究对象，依据病历号奇偶数分成两组，分成各41例的两组。观察组男女占比21:20，年龄62-81岁，平均（71.56±2.54）岁，病程为1-14月，平均病程（7.56±1.04）月；对照组男女占比22:19，年龄61-83岁，平均（72.48±2.73）岁，病程为1-15月，平均病程（8.63±1.27）月。两组患者基线资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组给予常规护理。

包括完善术前眼科常规检查、测量生命体征、病房环境介绍、健康宣教、日常生活的指导。

1.2.2观察组给予优质护理。

（1）心理、身体评估：术前一天了解病人的全身健康状况以及心理状况，向患者详细解释手术的目的、操作过程、可能出现的不适和术中如何配合医生的操作。介绍同类患者治疗的经验和效果，使患者有安全感，在良好的心态下接受手术。有高血压、糖尿病患者必须继续常规服药，对于特别紧张者睡前宜口服安定片，并强调视力的恢复结果与眼底情况密切相关[2]。

（2）饮食指导：患者术后容易导致情绪低落，食欲下降的现象，这样会影响患者的身体状况。因此，护理人员应该根据患者的饮食习惯制定出合理的饮食，指导患者多吃蔬菜水果，保持大便通畅。适当增加富含维生素及蛋白质的食物，以增强体质，利于伤口愈合。手术后3个月内不要吸烟喝酒；不要吃辣椒、生蒜、生葱等辛辣刺激性食物。

（3）健康知识指导：指导患者术后注意保护术眼，切勿用手揉眼或用力挤压眼部，以免引起伤口出血和延缓愈合。避免用力咳嗽及情绪激动。白天外出要戴太阳镜，睡觉时戴眼罩，不要向患侧卧，要向对侧眼卧位，避免切口受到伤害。此外，术后要远离烟、尘土较大的环境，尽量选择环境好的地方休养，以免感染。并按时回院复查。把术后的注意事项制作成一本小册子，发放给每一个患者。术后一周护士进行打电话回访，及时了解患者及家属对疾病护理知识掌握情况，并予指导与强化，以提升患者预后效果。

（4）指导患者及家属正确使用眼药水：在住院期间护理人员根据医嘱每天定时给病人点眼药水；同时做好指导，让患者及家属掌握方法，并且演示一次；术后一般有二至三种眼药，各有其不同作用，如预防感染、抗非感染性炎症等，有的开始每天要点8次，以后递减，有的每天4次或1次，要记清，并注意安排好间隔时间；不要因怕麻烦任意增减点眼次数；点眼时要先将双手洗净，患者头部向上仰，将下眼睑拉下点药，勿压上眼睑。

（5）个人卫生方面：护理人员为术后的每一位患者提供一顶隔水帽，这样可以避免洗头的脏水进入眼睛。减少术后感染的机会。

1.3 观察指标

观察两组患者视力的恢复及发生并发症的情况，同时调查患者住院期间对护理的满意度。通过采用本院自制病人满意度调查表进行调查，包括护士服务态度、治疗和护理技术、以及能否及时处理问题等方面。满分为5分，3分以上为满意，1～2分为一般，0分为非常不满意。并发症主要包括眼内压升高、角膜水肿、视网膜脱离、 感染、视力减退等方面。

1.4 统计学分析

数据整理用SPSS18.0软件，（ ±s）和（%）分别代表计量资料和计数资料，用t和x²检验，P＜0.05时存在统计学意义。

2结果

2.1两组术后并发症发生指标比较

观察组并发症的发生率比对照组低，视力的恢复时间比对照组更短。

2.2两组满意度比较

观察组护理满意度为95.12%，对照组护理满意度为78.04%，观察组明显高于对照组患者。

3讨论

白内障是全球第一位致盲性眼病，全球盲人中因白内障致盲者约占46%。各型白内障中，最常见的是老年性白内障，多见于50岁以上的中老年人。因此在患者手术过程中，不但要求医生的技术强，而且手术的风险高，同时对护理的要求也很高，而优质护理是临床护理中一种护理模式。它具有科学性、针对性、实用性的优点。其理念以患者为中心，全面落实护理责任制，在护理过程中，由被动服务转变为主动服务，通过对白内障术前、术后基础护理进行强化，制定更全面的术后护理措施，充分预防患者恢复的各种因素，使并发症发生率有效降低，进而促进护理质量的提高[3］，更有助于提高护理满意度。

综上所述，优质护理应用在白内障手术后不仅能提升手术效果，降低并发症的发生率，有利于病情的恢复；而且能提高患者满意度。值得在临床护理中应用。

参考文献：

1. 郭惠兰.56例白内障患者手术后优质护理与常规护理效果对比分析[J].广州医药，2015，46（3）：封2-封3.

2. 杨波，刘劲红.老年性白内障超声乳化手术围术期护理措施[J].中华现代护理学杂志，2011，8（1）：54

3. 张旭.优质护理路径在白内障手术患者护理中的应用价值分析[J].中国继续医学教育，2016，8（30）：205-206.

作者简介：麦卓兴，女，1976年8月出生，本科学历，民族：汉麦卓兴；籍贯：广东佛山三水；研究方向：主要从事中药封包治疗骨性膝关节炎研究；职称：主管护师；