结肠癌患者围手术期护理干预的护理体会

结肠癌患者围手术期护理干预的护理体会

于艳秋 丁睿，梁阳，秦志文，张欣玉，韩诗敏

黑龙江省鸡西市人民医院 黑龙江省鸡西 158100

　　摘要：目的 观察结肠癌患者围手术期护理干预的护理效果。方法 选择2018年1月～2019年6月至我院进行结肠癌治疗的患者68例。按照入院顺序分组，观察者与对照组各34例，两组患者入院后行常规术前检查以及手术治疗。对照组患者给予常规的围手术期护理，观察组患者在对照组护理方案上给予综合性护理干预。记录两组患者伤口愈合时间和住院时间，观察患者的愈合情况，进行比较。结果 观察组患者创口愈合良好，无明显感染。对照组患者发生创口感染1例，因术后活动不良刀口裂开1例，经过治疗均痊愈出院。观察组患者的愈合时间和住院时间均明显少于对照组，且具有统计学差异（P>0.05）。结论 对结肠癌患者围手术期进行护理干预有利于患者健康恢复，可以缩短愈合时间与住院时间，有良好的临床效果。 　　关键词：结肠癌；围手术期；护理干预；效果观察 　Abstract: Objective To observe the effect of perioperative nursing intervention on colon cancer patients. Methods 68 patients with colon cancer from January 2018 to June 2019 were selected. According to the order of admission, 34 patients in the observation group and 34 patients in the control group were pided into two groups. Patients in the observation group were given comprehensive nursing intervention in the control group. Record the wound healing time and hospitalization time of the two groups, observe the healing of patients, and compare. Results in the observation group, the wound healed well without obvious infection. In the control group, 1 case of wound infection and 1 case of incision rupture due to poor postoperative activities were cured and discharged after treatment. The healing time and hospitalization time of patients in the observation group were significantly shorter than those in the control group (P > 0.05) zero point zero five ）。 Conclusion the perioperative nursing intervention for colon cancer patients is beneficial to the recovery of health, can shorten the healing time and hospitalization time, and has good clinical effect.

Keywords: colon cancer; perioperative period; nursing intervention; effect observation

　结肠癌是常见的消化系统疾病，其发病率在逐年升高，预后与患者病程、是否有转移灶、身体因素以及治疗方案、护理方案等诸多因素相关，为探讨结肠癌患者围手术期护理干预对疾病的影响，我院对2018年1月～2019年6月我院进行结肠癌治疗的68例患者进行了相关研究，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择2018年1月～2019年6月我院进行结肠癌治疗的患者68例。其纳入标准为：①经过病理切片以及术中病理检查确诊为结肠癌，且未发现转移灶的患者。②患者无心脑血管、肝、肾等其他系统重大疾病。③患者具有自主行为能力，无精神病、抑郁症等相关病史以及服药史。④患者年龄≤60岁。⑤患者对本实验知情同意。所有患者按照入院顺序排序，序列号为单号患者为观察组，共计34例，其中男性21例，女性13例，年龄34～66岁，平均年龄（50.14±12.33）岁。序列号为双号患者为对照组，共计34例，其中男性23例，女性11例，年龄32～65岁，平均年龄（49.82±12.06）岁。两组患者性别、年龄均无统计学差异。 　　1.2方法 　　1.2.1研究方法 两组患者入院后行常规术前检查以及手术治疗。对照组患者给予常规的围手术期护理，观察组患者在对照组护理方案上给予综合性护理干预。其方案如下：①术前护理：为患者进行心理疏导，消除患者紧张、悲观等不良情绪，使患者能够积极配合治疗。根据医嘱，协助辅助科室为患者进行相关术前检查，尤其是术前的肠道准备，指导患者饮食控制，做好肠道清洁工作。②术后护理：严密观察患者术后生理变化，患者引流液的颜色与量的变化以及敷料是否有异常渗出，一旦发现异常及时与主治医师沟通。清醒后6h患者头部可以垫枕头，24h后可以半卧位，拔出持续性胃肠减压，禁食，静脉营养。患者可以下地活动后拔出导尿管，对患者进行排尿训练。对于结肠口造瘘的患者，指导患者正确使用造口袋，注意局部清洁，防止感染。对患者进行心理疏导，防止患者因为生理变化而产生不良情绪，对出院患者进行相关知识普及教育，指导造口护理。 　　1.2.2分析指标[1] 记录两组患者伤口愈合时间和住院时间，观察患者的愈合情况，进行比较。 　　1.3数据处理 用SPSS14.0统计学数据处理软件处理研究中所有相关数据，计数资料采用t检验，组间对比采用x2检验，如果得到结果为P<0.05则差异显著，有统计学意义。如果得到结果为P>0.05则无明显差异，无统计学意义。 　　2 结果 　　观察组患者创口愈合良好，无明显感染。对照组患者发生创口感染1例，因术后活动不良刀口裂开1例，经过治疗均痊愈出院。观察组患者的愈合时间和住院时间均明显少于对照组，且具有统计学差异（P>0.05）。 　　3 讨论 　　结肠癌患者围手术期护理是关系到患者术后愈合情况的重要因素之一。在护理干预中应该注意以下几点：①对患者的心理疏导应该贯穿于患者治疗的整个病程之中[2]。恶性肿瘤是对患者身体和心理冲击很大的一种疾病，所有很多患者入院后会有悲观、消极甚至绝望等负面情绪，而在手术后因为对治疗的不确定或者造瘘等生理变化，心理也会出现不良情绪。这时候心理疏导就起到重要作用，让患者全面了解病情，树立战胜疾病的信念会使患者进一步的配合治疗，因此对患者恢复起到积极的作用[3]。②患者术后在病情稳定的情况下，24h后应该半卧位，减少腹部创口张力，防止积坠性肺炎等并发症发生，指导患者正确咳嗽，不可勉强下床活动，以防止刀口裂开。③对于结肠造瘘的患者瘘口护理应该特别注意，在瘘口使用前应该予以生理盐水敷料外敷，防止感染，在使用以后更换造口袋时应注意周围皮肤的消毒，防止皮肤发炎、感染、甚至糜烂[4]。 　　经过实验观察后发现，给予围手术期护理干预的患者，其创口恢复速度更快，感染几率更小，住院时间更短，这也间接的减少了患者住院的费用。而常规护理的患者出现创口感染和刀口迸裂的情况，这是因为护理干预不够，以及患者术后不能积极配合治疗所引起的[5]。 　　综上所述，对结肠癌患者围手术期进行护理干预有利于患者健康恢复，可以缩短愈合时间与住院时间，有良好的临床效果。 　　参考文献： 　　[1] 程国玲.护理干预在结肠癌患者围手术期的护理效果观察[J].中国实用医药，2011，6（30）：189-190. 　　[2] 夏萍，刘红卫，邓宛如. 加速康复护理在结肠癌患者围手术期中的应用. 天津护理，2010，18（2）：76-77. 　　[3] 吴晓燕.结肠癌25例围术期舒适护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（26）：22-23. 　　[4] 任韧.结肠癌患者围手术期护理干预[J].中国实用医药，2011，6（6）：207-208. 　　[5] 芦红艳.结肠癌患者围手术期的护理[J].中国医药指南，2014，12（32）：323-324.