社区老年糖尿病患者全科医学保健模式对其生存质量的影响分析

社区老年糖尿病患者全科医学保健模式对其生存质量的影响分析

李雪

大庆市让胡路区银浪街道炼化社区卫生服务中心 黑龙江 大庆 163411

【摘要】：目的：观察社区老年糖尿病病人采用全科医学保健模式进行护理对血糖控制及生活质量的影响价值。方法：一项回顾性研究，纳入2019年4月到2020年4月期间我院收治的社区老年糖尿病病人86例为研究对象，根据护理方法的不同平均分为普通组和全科医学保健组2组，普通组（43例）实施常规护理，全科医学保健组（43例）采用全科医学保健模式进行护理。分析2组血糖控制达标率、生活质量测定WHOQOL-BREF简表评分。结果：护理后，全科医学保健组血糖控制达标率93.02%，WHOQOL-BREF简表评分（99.87±5.15）分，均明显高于普通组（P<0.05）。结论：社区老年糖尿病病人采用全科医学保健模式进行护理对血糖控制及生活质量的影响价值显著，值得推广应用。

【关键词】：社区老年糖尿病；问题跟踪护理；血糖控制；生活质量；影响价值

社区老年糖尿病（Diabetes in the elderly in the community）是影响老年人健康和生活的一种慢性、终身性疾病^[1]。大量的临床研究表明^[2]，社区医院采取的常规护理服务模式已越来越不能满足区老年糖尿病护理需求。因此，社区医院选择2019年4月到2020年4月期间我院收治的社区老年糖尿病病人86例为研究对象，以常规护理服务为对照，观察社区老年糖尿病病人采用全科医学保健模式进行护理对血糖控制及生活质量的影响价值。

1. 资料和方法

1.1资料

一项回顾性研究，纳入2019年4月到2020年4月期间我院收治的社区老年糖尿病病人86例为研究对象。普通组中，病人共43例，男20名，女23名，64岁到82岁，平均（71.15±5.66）岁。全科医学保健组中，病人共43例，男19名，女24名，62岁到81岁，平均（71.51±5.19）岁。

1.2方法

普通组（43例）实施常规护理，全科医学保健组（43例）采用全科医学保健模式进行护理：（1）临床流行性病学健康教育。临床护理人员将老年保健 《健康教育处方》 和《糖尿病健康咨询指导手册》免费发放给病人，提高病人对疾病的认知水平，减少社区老年糖尿病的诱发因素和行为危险因素。（2）临床医学保健指导服务。定期开展健康教育知识讲座，传授给病人更多的糖尿病保健知识，提高病人对自身病情的重视，促使病人采取健康的生活方式，积极参与药物治疗、合理饮食、适当运动，并积极戒烟酒，合理作息。（3）临床康复学护理服务。临床护理人员有效评估社区糖尿病老年病人的病情，针对病情严重的病人，应转诊到慢性病防治专科医院、大型综合性医院进行治疗；针对病情稳定的病人，社区医院应建立专门的健康档案，并由专人进行管理。定期上门开展病情监测、健康教育指导以及心理护理干预，给予康复指导和照顾服务，满足病人的护理需求。

1.3观察指标

1. 分析2组血糖控制达标率。

2. 分析2组生活质量测定WHOQOL-BREF简表评分。WHOQOL-BREF简表最高分119分，若评分越高，代表病人生活质量越佳。

1.4数据分析

利用SPSS 22.0进行数据分析，计量资料采用均数±标准差的形式表示，并采用T值检验。计数资料采用%表示，采用卡方检验。若P<0.05，代表差异具有明显统计学差异。

2 结果

2.1观察2组血糖控制达标率

护理后，全科医学保健组血糖控制达标率93.02%，明显高于普通组（P<0.05）。见表1。

表1观察2组血糖控制达标率

2.2 观察2组WHOQOL-BREF简表评分

护理后，全科医学保健组WHOQOL-BREF简表评分（99.87±5.15）分，明显高于普通组（P<0.05）。见表2。

表2观察2组WHOQOL-BREF简表评分

社区老年糖尿病患者是社区卫生服务的重点人群。临床研究表明，社区老年糖尿病病人若长期处于高血糖状态，易导致全身器官慢性损害、功能障碍^[3]，生活质量严重下降。应从病人实际需要出发，注重社会责任和社会效益，对护理保健模式进行优化。

近年来，全科医学保健模式在社区老年糖尿病病人中得到一定的应用，具有良好的护理服务效果^[4]。通过临床流行性病学健康教育、临床医学保健指导服务以及临床康复学护理服务，提高病人对糖尿病的认知水平，改善错误的生活方式和治疗观念，获取正规专业的治疗、护理服务^[5]，满足病人的护理需求，提高社区老年人的生存质量。本研究结果显示，采用全科医学保健模式护理的病人血糖控制达标率、WHOQOL-BREF简表评分均明显高于常规护理（p＜0.05），证明全科医学保健模式的临床效果更好。

综上所述，社区老年糖尿病病人采用全科医学保健模式进行护理对血糖控制及生活质量的影响价值显著，值得推广应用。

【参考文献】

[1]王莹.全科医生在社区慢病控制三级预防体系中的作用和优势[J].中国卫生产业,2019,16(32):63-65.

[2]张洽,王春光,刘永立.“深化医改,分级诊疗”政策下全科医学人才培养的探讨[J].全科医学临床与教育,2019,17(02):97-99.

[3]李孟钺.社区全科医学保健和健康指导对老年常见慢病的干预作用[J].黑龙江医药,2019,32(01):222-223.

[4]李秋菊.社区全科医学保健和健康指导对老年常见慢病的干预作用[J].双足与保健,2018,27(11):73+75.

[5]黎泽宇.社区老年人群全科医学保健模式和生存质量分析[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(12):183-184.