分析健脾益肾化瘀通络法对糖尿病肾病血小板参数和 D-二聚体的临床效果

分析健脾益肾化瘀通络法对糖尿病肾病血小板参数和 D-二聚体的临床效果

1 赵芃 2 纪金红

北京市朝阳区东坝社区卫生服务中心 100018

【摘要】目的：探究分析在糖尿病肾病患者中采取健脾益肾化瘀通络法治疗的效果。方法：从2018年3月至2020年3月我院收治的糖尿病肾病患者中抽选146例，采用数字随机分配法将其分为两组，实验组74例，接受健脾益肾化瘀通络法治疗，对照组72例，接受常规方法治疗，对比两组临床治疗效果。结果：治疗前，两组患者PLT、MPV、PDW、PCT等血小板参数以及D-二聚体指标无明显差异，P>0.05；治疗后，实验组PLT明显高于对照组，MPV、PDW、PCT、D-二聚体指标均明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在糖尿病肾病患者中采取健脾益肾化瘀通络法治疗能够帮助患者更好的控制血糖，健脾益肾，缓解临床症状，治疗效果显著，值得推广应用。

【关键词】健脾益肾化瘀通络法；糖尿病肾病；血小板参数；D-二聚体

糖尿病肾病是一种由于胰岛素分泌障碍或者胰岛素功能障碍引起的疾病，出现糖尿病之后，患者的血糖会长时间处于比较高的状态，对体内脏器和患者的生活质量都会产生很大的影响^[1]。随着临床技术的发展，治疗糖尿病肾病的方式方法越来越多，其中中医健脾益肾化瘀通络法也是常见治疗方法之一，能够起到比较好的治疗效果。本文主要探究分析在糖尿病肾病患者中采取健脾益肾化瘀通络法治疗的效果，具体操作如下。

1资料与方法

1.1临床资料

从2018年3月至2020年3月我院收治的糖尿病肾病患者中抽选146例作为研究对象，随机分为两组，实验组74例，男性患者41例，女性患者33例，患者最大年龄79岁，最小43岁，平均年龄（56.36±1.26）岁。对照组72例，男性患者40例，女性患者32例，患者最大年龄78岁，最小44岁，平均年龄（56.28±1.21）岁。两组患者临床资料进行统计学分析后，结果显示，P>0.05，数据差异不具备统计学意义，可比性高。

1.2方法

对照组接受常规治疗，包括降血压降血糖治疗，饮食调节和控制等。实验组在常规治疗的基础上，加以采取健脾益肾化瘀通络法治疗，具体药方如下：1）基本方。生山药30克，山茱萸15克，熟地15克，菟丝子15克，肉苁蓉15克，炒白术15克，炒苍术12克，葛根12克，红花6克，炒僵蚕12克。2）辨证分型。1型：偏于阴虚，口干口渴，手足心热或五心烦热者。基本方加石斛15克，天花粉15克，玉竹15克，麦冬15克，肉桂3克；2型痰湿内蕴、阻遏气机，症见头晕昏蒙懒动乏力，体胖舌苔白腻者。基本方加莲子肉15克，炒芡实20克，天麻12克，胆南星9克，茯苓15克，黄连3克；3型：中气下陷，肺气不足。症见口干口渴、气短乏力，劳则气喘，虚烦不寐者。基础方加生黄芪20克，蜜紫菀15克，五味子6克，党参12克，炒枣仁12克，知母10克，陈皮3克。4型：阴虚肝旺心血不足，症见心烦易怒，偶发心悸或心胸憋闷，偶有头痛或颈项僵痛者。基础方加天麻12克，钩藤12克，丹参15克，郁金15克，炒枣仁12克，麦冬12克，木香6克，五味子3克。笔者用基础方加之临床辩证分型治疗糖尿病肾病取得一定临床疗效。

1.3观察指标

本次研究主要以两组患者治疗前后血小板参数、D-二聚体等作为观察指标^[2]。

1.4统计学分析

采用spss27.0处理，t进行检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后血小板参数比较

治疗前，两组患者PLT、MPV、PDW、PCT等血小板参数无明显差异，P>0.05；治疗后，实验组PLT明显高于对照组，MPV、PDW、PCT均明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

表1两组患者治疗前后血小板参数比较（`x±s）

表2两组患者治疗前后血小板参数比较（`x±s）（续表）

2.2两组患者治疗前后D-二聚体指标比较

治疗前，两组患者D-二聚体指标无明显差异，P>0.05；治疗后，实验组D-二聚体指标明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

表3两组患者治疗前后D-二聚体指标比较（`x±s，mg/L）

3讨论

近年来，人们的生活饮食习惯发生了很大的改变，在这种情况下，糖尿病肾病发病率呈现出逐年上升趋势，对人们的身体健康造成了很大的影响^[3]。因此，为了更好的保证患者治疗效果，临床上还需要选择更加安全有效的治疗方式，帮助患者更好的控制血糖。健脾益肾化瘀通络法属于重要治疗方法，药方主要以健脾益肾为主，其中熟地能够补脾益气，属于君药；生山药能够养阴补肾，炒白术能够补气健脾，红花可以活血化瘀，菟丝子可以补肝肾强筋骨等，所有药方联合能够很好补肾益脾，促进体内激素分泌，调节血糖，患者肾功能也能得到有效的恢复^[4]。所以，将健脾益肾化瘀通络法应用于糖尿病肾病患者中治疗意义显著。

本次研究选择146例糖尿病肾病患者进行对比，研究结果显示，采取健脾益肾化瘀通络法治疗等患者PLT明显更高，MPV、PDW、PCT、D-二聚体指标均明显更低，表明健脾益肾化瘀通络法能够有效改善患者的血小板参数和D-二聚体指标，促进疾病康复。该研究结果与何俊侠, 艾俊峰^[5]在健脾益肾祛瘀汤对早期糖尿病肾病患者肾功能的影响中相关研究结果具有较高的相似度。

综上所述，在糖尿病肾病患者中采取健脾益肾化瘀通络法治疗能够帮助患者更好的控制血糖，健脾益肾，缓解临床症状，治疗效果显著，值得推广应用。

【参考文献】

[1]高鹤, 李会娟. 活血化瘀化痰通络法对缺血性脑卒中患者神经功能及血小板功能的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2017，26(4):386-388.

[2]方敬, 陈志强, 王月华,等. 化瘀通络中药全方及拆方对DN大鼠血液相关指标及肾脏足细胞ZO-1表达的干预作用[J]. 天然产物研究与开发, 2018, 30(07):141-147.

[3]方妍妍, 刘健, 万磊,等. 健脾化湿清热通络药对活动期强直性脊柱炎患者血小板参数影响的数据挖掘[J]. 中国临床保健杂志, 2018, 021(002):210-213.

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[5]何俊侠, 艾俊峰. 健脾益肾祛瘀汤对早期糖尿病肾病患者肾功能的影响[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2018, 015(009):33-34.