阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效分析

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效分析

胡雪晴

库尔勒市第一人民医院 841000

摘要：目的：探究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效。方法：选取2018年8月至2019年8月我院收治的冠心病患者90例，随机分为2组，对照组接受常规西医治疗，观察组接受阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗治疗，比较两组临床治疗效果。结果：①治疗后观察组左室舒张末期内径（46.3±4.3）mm、左室收缩末期内径（59.0±2.2）mm、左室射血分数（55.3±9.2）%均显著优于对照组，P＜0.05。②观察组心绞痛发作时间（7.1±2.3）min、发作次数（0.8±0.3）次/周等指标均显著低于对照组，P＜0.05。结论：阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效显著，值的肯定。

关键词：阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病

临床上，冠心病是发病率较高的心血管疾病，患者主要表现为胸痛、胸闷、心悸等，严重的还会出现心律失常、心力衰竭。尤其是近年来，我国冠心病发病率居高不下，严重影响患者日常生活质量。为探究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效，本文研究如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取2018年8月至2019年8月我院收治的冠心病患者90例，纳入标准：①患者均与冠心病心绞痛临床诊断标准相吻合^[1]。②患者均知情。排除标准：严重心肾疾病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病以及已接受其他治疗或不配合者。随机分为2组，观察组45例，男23例，女22例，患者年龄在42-75岁之间，平均（60.5±5.1）岁，患者病程在1.1-7.2年之间，平均（2.7±0.5）年，心绞痛II级17例，III级19例，IV例9例；对照组45例，男22例，女23例，患者年龄在40-79岁之间，平均（61.6±5.9）岁，患者病程在1.4-6.5年之间，平均病程（2.9±0.6）年，心绞痛II级15例，III级20例，IV例10例，两组在性别、年龄等方面无显著差异（p＞0.05）。本研究经伦理委员会同意，患者均同意参与本次研究。

1.2方法

两组患者入院后，均接受常规治疗，给予其心电监护、低流量吸氧、钙拮抗剂、硝酸盐、β受体阻断剂、扩血管药。

1.2.1对照组 对照组接受曲美他嗪（生产厂家：施维雅(天津)制药有限公司；国药准字H20055465）治疗，口服，一天3次，每次1片，三餐时服用，连续治疗四周。

1.2.2观察组 观察组接受阿托伐他汀（生产厂家：辉瑞制药有限公司；国药准字H20051407）联合曲美他嗪治疗，曲美他嗪用法同对照组，一天1次，一次10mg，连续治疗四周。

1.3观察指标

1.3.1比较治疗前后两者心功能 主要包括左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数等指标。

1.3.2统计两组心绞痛发作时间、发作次数等指标

1.4统计学方法

采用spss17.0数据处理软件进行综合处理，组间比较采用χ²检验；计量资料组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组心功能指标比较

治疗前两者心功能指标无显著差异，P＞0.05。治疗后观察组左室舒张末期内径（46.3±4.3）mm、左室收缩末期内径（59.0±2.2）mm、左室射血分数（55.3±9.2）%均显著优于对照组，P＜0.05。见表1：

表1 治疗前后两组心功能比较

2.2两组心绞痛发作时间、发作次数等指标

观察组心绞痛发作时间（7.1±2.3）min、发作次数（0.8±0.3）次/周等指标均显著低于对照组，P＜0.05。见表2：

表2 两组心绞痛发作时间、发作次数等指标

3讨论

冠心病是好发于中老年人群身上的常见心血管疾病，冠脉粥样硬化是冠心病的主要诱因。一旦有机体血管狭窄或闭塞，将会导致心肌细胞持续缺氧、缺血，严重的会导致心肌坏死，进而诱发胸闷、胸闷等症状。血脂异常是导致冠心病的重要危险性因素，随着患者病情的发生和发展，其自身血液粘稠度越高^[2]。故而，降脂对于改善患者病情，有重要作用。

临床上，他汀类药物能有效降低血液黏度、抑制血小板聚集，是治疗冠心病的有效药物。阿托伐他汀一方面能改善患者血液流变特性，一方面能有效改善患者心脏功能。阿托伐他汀这种新型的降脂药物，具有非常强大的降脂能够，其能有效抑制HMG还原酶活性，进而降低有机体内低密度脂蛋白和胆固醇水平，并能有效改善患者血管内皮功能，提升心肌细胞的能量供应，有效改善患者心功能。^[3]。曲美他嗪为作用较强的抗心绞痛药物，能够降低血管阻力增加冠脉血流量及周围循环血流，降低血脉耗氧量可以改善心脉缺血，减轻心绞痛、心悸胸闷等不适症状，故而 能有效缓解缓和心肌缺血性损伤。可见曲美他嗪在改善患者血流的血流动力学、调节血脂的基础上，能有效避免心力衰竭等并发症发生几率。曲美他嗪和阿托伐他汀联合使用，能充分发挥药物协同效应，改善患者血脂水平和心功能质量。通过本文研究证实，观察组心功能指标以及各项临床症状显著优于对照组，这与夏志琦等人的研究结果相吻合^[4]，提示阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的有效性。

综上所述，阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效显著，能有效改善患者心肌功能和临床症状，值的肯定。

参考文献：

[1]张晓燕. 甲氧乙心安联合盐酸曲美他嗪片治疗老年冠心病合并心力衰竭的效果观察[J]. 中国疗养医学,2018,(10):1081-1083.

[2]滕春燕. 氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗冠心病50例效果观察[J]. 中国疗养医学,2018,(9):962-964.

[3]张兴,孙笑琳,杨乐. 不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效比较[J]. 中国疗养医学,2018,(10):1083-1085.

[4]夏志琦,彭长农,孙晓红,等. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床研究[J]. 中国实用医药,2016,(15):142-143.