观察分析开腹手术对急性阑尾炎治疗的临床有 效性

观察分析开腹手术对急性阑尾炎治疗的临床有 效性

李根

临沂市河东区朝阳街道卫生院 山东 临沂 276000

【摘要】目的 观察分析开腹手术对急性阑尾炎治疗的临床有效性。方法 用2018年2月-2020年2月在院医治的30例急性阑尾炎患者完成本次探索，为所有患者实施开腹手术救治，比较患者的相关情况、不良反应。结果 治疗后，患者的相关情况明显较好；患者的不良反应明显较少，统计学意义显著（P＜0.05）。结论 开腹手术能提高急性阑尾炎治疗相关情况，减少术后不良反应，让患者远离病痛，值得推广。

【关键词】开腹手术；急性阑尾炎；急腹症；穿孔；肠梗阻

急性阑尾炎是急腹症中常见病症之一，发病后下腹瞬间疼痛加剧，肌体出现冷汗、发热等情况，患者在短时间内无法正常行动，状态羸弱。本次研究对开腹手术展开重点分析，及时开展开腹手术阻止了穿孔等不良情况，将炎性因子、破损组织等有效清除，避免肠梗阻等病症。开腹手术操作直接，提高临床救治急性阑尾炎的速度，让患者尽快下床，详见如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

用2018年2月-2020年2月在院医治的30例急性阑尾炎患者完成本次探索，为所有患者实施开腹手术救治。所有患者均出现了发热、腹痛、呕吐等急性阑尾炎病症，经X线等检查后确诊为急性阑尾炎，排除患者有恶性肿瘤等疾病。男女患者比例为17:13，平均年龄为（39.46±3.17）岁，平均病程（18.34±2.16）小时。两组基线资料（P＞0.05）不显示统计学意义，有比较价值。

1.2方法

开腹手术：为患者实施全麻，体位调整为平卧位/仰卧位，在右下腹麦点行5-6厘米切口，逐层切开表层皮肤-皮下组织-腹外斜肌腱膜-腹内斜肌/腹横肌，在腹横肌等组织中要沿肌纤维方向行刀钝性分离到腹膜前，将肌层拉开、腹膜打开，用洗液器将腹中渗液吸干，在结肠到盲肠找出阑尾，将阑尾系膜夹好，轻拉出腹腔，用血管钳在阑尾系膜无血管区穿出一小孔，用4号线进行双重结扎，在距离结扎线5mm处切断阑尾，用碘伏对切口进行消毒，重新将阑尾残端埋入盲肠，手术完成后及时吸干腹腔渗液，若无活动性出血即可将切口逐层缝合。术后为患者提供抗生素药液。

1.3观察指标

对患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后首次下床活动时间等相关情况进行统计并比较。同时观察患者出现的切口感染、反复发热、肠梗阻/便秘等不良反应，生成不良反应发生率。

1.4 统计学分析

数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x²）检验方法；计量资料采用均数（ ）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P＜0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1比较患者的相关情况

治疗后，患者的相关情况明显较好，统计学意义明显（P＜0.05）。详见表1。

表 1 患者的相关情况对比[n（ ±s）]

2.2比较患者的不良反应

治疗后，患者的不良反应明显较少，统计学意义显著（P＜0.05）。详见表2。

表 2 患者的不良反应对比[n(%)]

3 讨论

急性阑尾炎虽较常见，但疼痛感强烈，让患者瞬间因疼痛不能灵活行动，时间若过长还会出现较严重的肠穿孔、死亡等，危害性较大。本次研究中的开腹手术治疗能满足临床救治需求，当急性阑尾炎患者到院后能快速展开救治，合理设置刀口，减少对右腹部的损伤，提高手术速度^[1]。

急性阑尾炎患者腹腔中的脓液在短时间内会增加，开腹手术打开腹腔后能降低腹腔内压力，用洗液器直接将脓液吸出，为医生保留清晰视野，加快查找盲肠末端阑尾的速度。手术操作能根据阑尾处的实际情况进行切除，保障盲肠残端健康组织，减少炎性因子/病灶残留，提高手术治疗有效性。开腹手术治疗直观性强，缩短手术时间，减少术中出血量，是临床快速反应、快速救治急性阑尾炎患者的有效方式，降低手术治疗复杂性^[2]。

开腹手术治疗能有效清除病灶，让患者术后尽快下床活动，避免肠道粘连等情况。急性阑尾炎患者术后愈合较好，切口感染等现象明显降低，突出了开腹手术治疗的优势，为更多急性阑尾炎患者提供帮助。开腹手术治疗逐层切开右腹部，医生的行刀手法得到锻炼，最大限度避免腹斜肌等组织损伤，让腹部组织按照手术治疗需求逐层展开，暴露出病灶，提高手术切除的准确性，减少对盲肠末端阑尾血管区域的损伤，为术后组织修复提供手术支持^[3]。开腹手术治疗帮助医生更好探查阑尾组织，减少炎性因子对肠道损伤，让阑尾系膜等被有效处理，保障切口消毒效果，减少切口细菌残留量，尽可能吸净腹腔内渗液，保障腹腔内组织健康。通过本次研究发现，治疗后，患者的相关情况明显较好；患者的不良反应明显较少，统计学意义显著（P＜0.05）。说明开腹手术治疗急性阑尾炎的实操价值大，患者能尽快痊愈。

综上所述，开腹手术能提高急性阑尾炎治疗相关情况，减少术后不良反应，让患者远离病痛，值得推广。

【参考文献】

[1] 张荣启, 陈鹏飞. 腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果分析[J]. 智慧健康,2018,4(8):145-146.

[2] 吐尔洪·吐尼牙孜. 腹腔镜手术与开放手术在急性阑尾炎治疗中的临床效果对比分析[J]. 当代医学,2018,24(2):83-85.

[3] 李国权. 腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效及对血清PCT和CRP水平的影响效果观察[J]. 中国保健营养,2019,29(23):70-71.