围手术期疼痛管理在快速康复外科腹腔镜胆囊切除术中的应用

围手术期疼痛管理在快速康复外科腹腔镜胆囊切除术中的应用

李蕾

西安交通大学第一附属医院（东院） 710089

摘要：目的：对快速康复外科腹腔镜胆囊切除术中围手术期疼痛管理的应用效果进行研究。方法：本次实验选取本院2018年3月-2020年3月期间接受快速康复外科腹腔镜胆囊切除术的患者共计72例，根据患者是否接受围手术期疼痛管理将所选患者分为甲组及乙组，两组患者人数相同，均为36人。护理人员在实验过程中通过常规护理对甲组患者进行护理，通过常规护理联合围手术期疼痛管理对乙组患者进行护理，对两组患者疼痛评分、护理满意情况及住院时间进行统计和分析。结果：在疼痛评分方面，甲组患者明显高于乙组患者，疼痛评分方面表现出较大差异，数据呈现统计学意义（p＜0.05）；在护理满意度方面，甲组患者远远低于乙组患者，护理满意度方面表现出较大差异，数据呈现统计学意义（p＜0.05）；在住院时间方面，乙组患者与甲组患者相比较短，住院时间方面表现出较大差异，数据呈现统计学意义（p＜0.05）。结论：快速康复外科腹腔镜胆囊切除术中围手术期疼痛管理有着较好的效果，其能够在一定程度上降低患者疼痛评分，促进患者护理满意度的提升，缩短患者住院时长，具有较高的临床应用价值。

关键词：快速康复外科；腹腔镜胆囊切除术；围手术期疼痛管理

前言：快速康复外科腹腔镜胆囊切除术后患者往往需要承受着较大的痛苦，这会对患者的康复造成一些负面的影响，进而延长患者的住院时间，加大患者家庭的经济负担。在过去一段时间内，护理人员对围手术期疼痛管理的重视程度较低，护理人员在实际工作中多是单纯对患者实施常规护理，不利于患者的早日康复。这种情况下，对快速康复外科腹腔镜胆囊切除术中围手术期疼痛管理的应用效果进行研究有着较强的现实意义。本次实验选取本院2018年3月-2020年3月期间接受快速康复外科腹腔镜胆囊切除术的患者共计72例，两组患者分别接受常规护理及常规护理联合围手术期疼痛管理，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验选取本院2018年3月-2020年3月期间接受快速康复外科腹腔镜胆囊切除术的患者共计72例，根据患者是否接受围手术期疼痛管理将所选患者分为甲组及乙组，两组患者人数相同，均为36人。甲组所选36例患者中男性患者人数共有19例，较女性患者人数多2例，患者年龄最小为19岁，年龄最大为76岁，平均年龄为（46.8±5.2）岁，乙组所选36例患者中男性患者人数为20例，较女性患者人数多4例，患者年龄最小为19岁，年龄最大为77岁，均值为（46.9±5.4）岁，两组患者性别比例及年龄方面差异基本可以忽略不计，数据并没有表现出统计学意义（p＞0.05）。纳入标准：患者均接受快速康复外科腹腔镜胆囊切除术；本次实验得到了本院伦理委员会的准可；患者年龄大于等于18岁；患者精神正常，意识清醒；患者及其亲属完全知情且自愿同意参与本次实验。排除标准：患者患有其他可能影响实验结果的疾病^[1]。

1.2方法

护理人员在实验过程中通过常规护理对甲组患者进行护理，通过常规护理联合围手术期疼痛管理对乙组患者进行护理。护理人员在对甲乙两组患者护理时应采取同样的常规护理手段，以促进患者的早日康复。在对乙组患者进行护理时，护理人员应注意围手术期疼痛管理，在手术前要求患者口服300毫克加巴喷丁，消除患者的负面情绪，帮助患者保持轻松心态，减少患者的应激反应，以此为手术的开展打下良好的基础^[2]。在手术过程中，医护人员应注意采取联合麻醉，通过局部麻醉联合全身麻醉的方式减轻患者的术后痛苦。在患者手术后，护理人员应注意对患者的体位进行规范，并帮助患者进行翻身，必要时护理人员可以适应镇痛药物，以此减轻患者的痛苦。此外，护理人员应对患者的活动进行规范，确保患者能够得到足够的锻炼和休息，以此加快患者的康复^[3]。

1.3判断标准

对两组患者疼痛评分、护理满意情况及住院时间进行统计和分析。

1.4统计学处理

在SPSS22.0统计学软件下，计量资料及计数资料分别为（x±s）及（n），检验分别通过t及x²，P＜0.05意味着数据呈现统计学意义^[4]。

2. 结果

2.1两组患者疼痛评分

在疼痛评分方面，甲组患者明显高于乙组患者，甲组患者疼痛评分为（8.4±5.8）分，乙组患者疼痛评分为（2.6±4.8）分，疼痛评分方面表现出较大差异，数据呈现统计学意义（p＜0.05）。

2.2两组患者护理满意情况

在护理满意度方面，甲组患者远远低于乙组患者，甲组患者护理满意度为75.00%，乙组患者护理满意度为94.44%，护理满意度方面表现出较大差异，数据呈现统计学意义（p＜0.05）。具体内容见表1。

表 1 两组患者护理满意情况

2.3两组患者住院时间

在住院时间方面，乙组患者与甲组患者相比较短，甲组患者住院时间为（4.8±1.1）天，乙组患者住院时间为（3.4±0.8）天，住院时间方面表现出较大差异，数据呈现统计学意义（p＜0.05）。

2. 讨论

随着社会经济的发展及民众思想观念的转变，民众对护理工作提出了更高的要求，这种情况下，围手术期疼痛管理受到了较高的关注，并在临床上得到了较为广泛的应用。本次实验选取本院2018年3月-2020年3月期间接受快速康复外科腹腔镜胆囊切除术的患者共计72例，意在对快速康复外科腹腔镜胆囊切除术中围手术期疼痛管理的应用效果进行研究^[5]。研究结果显示，在疼痛评分方面，甲组患者明显高于乙组患者，甲组患者疼痛评分为（8.4±5.8）分，乙组患者疼痛评分为（2.6±4.8）分，疼痛评分方面表现出较大差异，数据呈现统计学意义（p＜0.05）；在护理满意度方面，甲组患者远远低于乙组患者，甲组患者护理满意度为75.00%，乙组患者护理满意度为94.44%，护理满意度方面表现出较大差异，数据呈现统计学意义（p＜0.05）；在住院时间方面，乙组患者与甲组患者相比较短，甲组患者住院时间为（4.8±1.1）天，乙组患者住院时间为（3.4±0.8）天，住院时间方面表现出较大差异，数据呈现统计学意义（p＜0.05）。由此可以得出，快速康复外科腹腔镜胆囊切除术中围手术期疼痛管理有着较好的效果^[6]。

本次实验表明，围手术期疼痛管理在降低快速康复外科腹腔镜胆囊切除术患者疼痛评分、促进患者护理满意度的提升及缩短患者住院时长方面作用十分突出，护理人员在实际工作中应积极进行推广和应用。

参考文献：

[1]刘丽. 快速康复外科护理在胆囊切除术患者围手术期的临床价值[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(96):221-222.

[2]钟新英. 快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期患者中的应用[J]. 医疗装备,2018,31(23):146-147.

[3]热依兰木·买合木提. 腹腔镜胆囊切除术围手术期患者中实施快速康复外科护理的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(27):248-249.

[4]李忠德. 快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中的应用进展研究[J]. 当代医药论丛,2019,17(05):48-49.

[5]田树琴,韩江涛,胡运轩. 加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用[J]. 宁夏医科大学学报,2019,41(09):930-933.

[6]杨小琴. 快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的运用效果[J]. 双足与保健,2017,26(22):79-80.