强化母乳喂养对促进早产儿生长发育的临床观察

强化母乳喂养对促进早产儿生长发育的临床观察

覃琳

电子科技大学医学院附属妇女儿童医院 .成都市妇女儿童中心医院 四川成都 610091

【摘要】目的：研究强化母乳喂养对促进早产儿生长发育的影响。方法：选取2019年3月-2020年3月我院出生的早产儿107例，根据母乳情况分组，可以进行母乳喂养的为研究组，不能进行母乳喂养的为对照组，研究组54例，采取强化母乳喂养，对照组53例，采取配方奶喂养，观察比较两组的精细运动与智力发展情况、身体发育情况。结果：通过数据分析得出，研究组智力发展得分为（107.4±4.7）分，精细运动得分为（97.2±2.1）分，均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组头围为（44.7±1.7）cm，身高为（75.3±1.8）cm，体重为（9.2±1.1）kg，均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：强化母乳喂养能够促进早产儿身长发育，提升智力与运动能力。

【关键词】早产儿；强化母乳喂养；临床效果；生长发育

早产儿是胎龄＜37周且顺利出生的婴儿，他们的头围、体重一般小于正常水平，其身体各器官功能也相对较弱，容易患病，也影响以后的身体发育^[1-2]。因此，早产儿不仅需要细致的护理，还需要优质的母乳喂养，保证早产儿的营养摄入充足，促进身体发育。本文通过对2019年3月-2020年3月我院出生的早产儿采取强化母乳喂养的喂养方式，探讨其对早产儿身长发育的影响。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2019年3月-2020年3月我院出生的早产儿107例，根据是否母乳分为研究组和对照组，研究组54例，胎龄为25-35周，平均胎龄为（30±5）周，男︰女=29︰25。对照组53例，胎龄为26-35周，平均胎龄为（30.5±4.5）周，男︰女=26︰27。所有早产儿基本资料差异小，无统计学意义（P＞0.05）。选取标准：（1）获得家长同意并签署同意书。（2）获得伦理委员会。排除标准：（1）对牛奶蛋白过敏。（2）有消化系统疾病。

1. 2. 方法

对照组：采用早产儿配方奶喂养，早产儿在出生1d后开始喂奶，按照医生规定的剂量进行日常喂奶。

研究组：采用强化母乳喂养，早产儿的母乳量在75-85ml（kg·d）左右，结合母乳强化剂喂养，在5d内，先用25ml母乳强化剂+0.6g母乳的混合母乳进行喂养，在5d后，将母乳强化剂加到1.2g。当早产儿达到5个月左右的月龄时，可添加辅食。

当研究组的早产儿体重达到P25时可渐停母乳强化剂喂养，并对患儿进行1年的随访，在随访的最后阶段，测量早产儿头围、身高、体重以及对智力发展、精细运动进行评估。

1. 3. 疗效标准

智力发展采取Gesell发育量表进行评估，精细运动采取Peabody运动发育量表进行评估。智力发展评估早产儿认知能力、语言能力，精细运动评估早产儿的运动情况，分数越高则表明身体状况越好。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，精细运动与智力发展情况比较、身体发育情况比较以（ ）表示，采用t检验，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1研究组与对照组的精细运动与智力发展情况比较

研究组智力发展得分为（107.4±4.7）分，精细运动得分为（97.2±2.1）分，均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1：

表1 研究组与对照组的精细运动与智力发展情况比较（，分）

2.2研究组与对照组的身体发育情况比较

研究组头围为（44.7±1.7）cm，身高为（75.3±1.8）cm，体重为（9.2±1.1）kg，均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见表2：

表2 研究组与对照组的身体发育情况比较（）

3. 讨论

近年来，随着我国医疗事业的发展进步，早产儿的成活率得到了大幅度的提升^[3-4]，但是早产儿的身体结构与各个器官发育不成熟，导致早产儿容易生发各种疾病，影响身体健康发育，甚至影响到早产儿的智力发展。因此，对于早产儿细致的护理呵护非常的重要，其中对于早产儿的喂养尤为关键。现阶段，对于早产儿的喂养内容在不断的改进完善，其中都需要重视对早产儿的营养摄入，与足月儿的营养摄取比较，早产儿所需要的营养不仅要满足正常的生长发育，还需要额外的营养补充，以弥补生长迟缓的缺陷^[5]。

在对早产儿的喂养中，有多种喂养方式，其中的配方奶喂养，能够为早产儿提供身长发育所需的蛋白质以及其他营养等，但是，配方奶喂养也有一定的缺陷，其可能会导致早产儿过敏或者其他的安全风险。而本文提到的强化母乳喂养的方式，通过母乳与母乳强化剂的结合，不仅能够增加蛋白质的摄入量，还能够满足早产儿额外的矿物质与能量需求，而且母乳中还含有大量的抗体，能够有效的保护早产儿的身体健康，促进早产儿的身体增长，有研究表明，对早产儿进行强化母乳喂养，其不仅能够解决早产儿身体发育迟缓的问题，还能够使早产儿的身长状况达到正常婴儿的生长发育水平。在对早产儿的疾病调查中也发现^[6]，母乳喂养的早产儿代谢性骨病的发病概率为35-45%左右，而强化母乳喂养的早产儿代谢性骨病的发病概率低于13%。

本文研究中，研究组的精细运动、智力发展都优于对照组，头围、身高、体重的身体发育指标都优于对照组，差异均有统计学意义。这表明，强化母乳喂养能够提高早产儿的智力水平与运动能力，增加早产儿的头围、身高、体重。

综上所述，对早产儿的喂养方式采用强化母乳喂养，能够改善早产儿的运动能力与智力发展，促进早产儿的生长发育，具有重要的临床推广价值。

参考文献

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[2]丁交梅.强化健康宣教对初产妇母乳喂养、育儿效能感及角色适应的影响研究[J].中国医药指南,2019,17(36):106-107.

[3]周学利,李英.强化母乳喂养对出院后早产儿生长发育影响的评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(33):58+60.

[4]冯欢欢,刘小亮.母乳喂养联合母乳强化剂在早产极低出生体质量儿喂养中的应用观察[J].实用临床医药杂志,2019,23(22):107-109.

[5]林海琳.强化健康教育对剖宫产术后母乳喂养的影响[J].临床合理用药杂志,2019,12(25):137-138.

[6]张娟,张跃,赵梅.强化自我护理能力对初产妇产褥期恢复及母乳喂养情况的影响[J].检验医学与临床,2019,16(16):2404-2406.