腰背肌肌力训练在腰部训练伤防治中的应用效果

腰背肌肌力训练在腰部训练伤防治中的应用效果

王宏霖

中国人民解放军 93437部队医院 河北省保定市 071000

摘要：目的：分析探讨腰背肌肌力训练在腰部训练伤防治中的应用效果。方法：将某医院2019年1月至2019年8月接诊的146例腰部训练伤病员作为研究对象，按照随机数字表法均分为研究组和对照组，各73例。对照组接受针刺后溪穴、中频立体干扰电疗法治疗，研究组在此基础上接受腰背肌肌力训练，进而对两组病员治疗1个月后的临床疗效进行比较。结果：治疗后1个月后，研究组的临床治疗总有效率94.52％高于对照组76.71％，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对腰部训练伤病员施以针刺后溪穴、中频立体干扰电疗法结合腰背肌肌力训练，可以有效改善病员腰部症状，恢复患者的腰部功能，临床应用效果显著。

关键词：腰背肌；肌力训练；腰部训练伤

军事训练中，经常会出现腰部训练伤，并且随着近年来军事训练项目的增多和训练强度的增大，腰部训练伤发生率呈现上升趋势，对军队战斗力产生了较大的影响。因此，积极的对腰部训练伤的治疗方案进行深入的分析是十分有必要的。基于此，本文将某医院接诊的146例腰部训练伤病员作为研究对象，分组研究并比较结果，期望可以为腰部训练伤临床治疗方案的制定提供建设性的意见。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

将某医院骨科2019年1月至2019年8月接诊的146例腰部训练伤病员按照随机数字表法均分为研究组和对照组，各73例。146例病员均为男性，年龄17-29岁，平均（23.5±4.6）岁。所有病员入院后按照《中国人民解放军军事训练伤诊断分类标准》均被确诊为腰部训练伤，且对腰椎骨折、合并马尾神经症状者予以排除。研究组73例病员中，急性腰扭伤例数16例，急性腰肌劳损20例，腰椎间盘突出症30例，腰背肌筋膜炎7例；对照组73例病员中，急性腰扭伤例数17例，急性腰肌劳损18例，腰椎间盘突出症29例，腰背肌筋膜炎9例，两组病员一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行临床比较研究。

1. 2. 方法

两组病员均接受常规性治疗，包括相同的卧床休息、口服止痛药物双氯芬酸钠（制药企业：河南康达制药有限公司，国药准字：H41023431）。对照组接受针刺后溪穴、中频立体干扰电疗法治疗（天津产A1-172型）；研究组在此基础上接受腰背肌肌力训练，具体内容是：协助病员取仰卧位，用力让腰背肌肉收缩，但是保证腰不离开床面，每天2-3次，每次时间控制在5-10min；恢复中晚期采用腰背肌等张收缩训练，以仰卧位“五点支撑”及俯卧位“燕飞式”训练，每天的锻炼次数控制在2-3次，每次时间控制为10-15min。两组病员均接受2个疗程（1疗程=15d）的治疗，2个疗程后对治疗效果进行评价。

1. 3. 观察指标

临床治疗总有效率：痊愈：病员腰部症状全部消失，各项检查指标均恢复正常，日常生活不受影响，可以正常参与到军事训练中去；显效：病员腰部症状得到了明显的改善，各项检查指标均趋于正常，可以参与到日常的军事训练中去；有效：腰部症状有所改善，日常军事训练无法正常参加；无效：腰部症状或趋于严重，需要接受手术治疗^[1]。治疗总有效率=（痊愈＋显效＋有效）/总例数×100％。

1. 4. 统计学方法

采用的处理统计学软件为SPSS17.0，计量资料用（ ）表示，使用t进行计量资料检验，计数资料使用c²检验。计数资料用（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组临床治疗总有效率高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组病员临床治疗总有效率比较（n，％）

3 讨论

重多的临床研究资料显示，军事训练中之所以会频繁出现急性腰扭伤、急性腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰背肌筋膜炎等腰部训练伤，主要原因来自两方面。一方面，年青战士的腰部肌肉韧带普遍较为薄弱，外力承受能力较弱；另一方面，随着军事训练项目的增多和训练时常的延长，年青战士常常会因为训练强大过大而导致腰部训练伤。腰部损伤会涉及到腰部肌肉、韧带、筋膜及小关节等部位，对每一处关节的损伤程度也有所差异，主要是因为腰椎内外的稳定系统较为紊乱，内外平衡机制失调所导致。国内外的临床研究显示，腰背肌、腹肌等躯干肌功能与慢性下腰痛的形成具有密切的关联，其中腰背肌的肌力在脊柱的稳定中发挥着重要的作用^[2]。因此，可以说，加强腰背肌激励训练可以有效的降低腰部训练伤的发生，起到防治腰部训练损伤的目的。

本次研究给予两组患者针刺后溪穴、中频立体干扰电疗法治疗，后溪穴属于腰痛治疗的主要穴位，后溪穴的分布与太阳膀胱经相通，分为八脉交会穴，通于督脉，按照“经脉所过、主治所及”的原则，针刺后溪穴可以起到疏通经络与行气止痛的治疗效果，同时针刺腰部，可以恢复腰椎小关节，增强针刺治疗功效^[3]。中频立体干扰电疗法是近年发展起来的新型中频电疗技术，作用于腰部可以迅速镇痛，逐步缓解骨骼肌肌紧张，促进血液循环，临床研究发现，将中频立体干扰电疗法应用于腰部损伤治疗中，具有作用肾、强度大的特点，因而在腰部训练伤的临床治疗中具有很强的实用性与科学性。研究组在此基础上接受腰背肌肌力训练，可以多种方式优势互补，有效的改善腰痛和腰部活动能力。研究结果显示，治疗1个月后研究组的临床治疗总有效率明显高于对照组，充分表明对腰部训练伤病员施以针刺后溪穴、中频立体干扰电疗法结合腰背肌肌力训练，可以有效改善病员腰部临床症状，最终实现痊愈。

综上所述，将针刺后溪穴、中频立体干扰电疗法结合腰背肌肌力训练应用于腰部训练伤的临床治疗中，可以有效改善病员的腰部疼痛，恢复病员正常的腰部功能。因此，可以将这种治疗方式广泛应用于腰部训练伤的临床治疗中。

参考文献

[1]王小青.基于核心肌群肌力训练的普拉提运动结合中药外敷治疗慢性腰背肌筋膜炎一案[J].中医临床研究,2017,9(32):86-87.

[2]朱智文,尹德铭,方向延.腰腹肌力肌训练治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效[J].现代诊断与治疗,2017,28(18):3497-3498.

[3]孙霁,张利泰.腰背肌肌力训练防治腰椎间盘突出症的临床研究[J].按摩与康复医学,2017,8(09):12-13.