慢性阻塞性肺病与合并支气管哮喘者的临床体征对比解析

慢性阻塞性肺病与合并支气管哮喘者的临床体征对比解析

王勇

南京市浦口区中医院 210000

【摘要】目的 分析和探究慢性阻塞性肺病与合并支气管哮喘者的临床体征对比结果。方法 随机选择了2018年10月-2019年10月我院收治的50例慢性阻塞性肺病患者作为COPD组，同时选择同期的50例慢性阻塞性肺病与合并支气管哮喘患者作为COPD合并支气管哮喘组，然后对其临床体征对比结果进行分析。结果COPD组肺部无啰音体征的例数高于COPD合并支气管哮喘组，同时，COPD组的单纯哮鸣音低于COPD合并支气管哮喘组，而干湿啰音并存高于COPD合并支气管哮喘组，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 在肺部体征方面，COPD合并支气管哮喘组肺部体征主要是以单纯哮鸣音为主，而COPD组主要是以干湿啰音并存为主，同时COPD组肺部无啰音体征的例数高于COPD合并支气管哮喘组。

【关键词】慢性阻塞性肺病；合并支气管哮喘；临床体征

慢性阻塞性肺病（COPD）是临床上比较常见的气流受限特征疾病，临床体征以干湿啰音并存为主，此时就需要做好患者肺功能检查工作。支气管哮喘属于慢性气道炎性反应，临床体征以单纯哮鸣音为主。临床上如果未对慢性阻塞性肺病给予及时、有效的治疗，将会合并支气管哮喘，进而导致患者病情越发复杂，增加了后续诊断和治疗的难度，此时就需要做好临床体征的对比工作，为后续治疗工作的开展提供参考和借鉴。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次随机选择了2018年10月-2019年10月我院收治的50例慢性阻塞性肺病患者作为COPD组，其中29例男性患者，21例女性患者，年龄在60-75岁，平均（67.1±1.5）岁，所有患者通过相关检查后满足COPD临床诊断标准；同时选择同期的50例慢性阻塞性肺病与合并支气管哮喘患者作为COPD合并支气管哮喘组，其中28例男性患者，22例女性患者，年龄在59-76岁，平均（67.5±1.4）岁。所有患者结合自身病史、临床表现、相关检查及气流受限症状后满足COPD并支气管哮喘诊断标准。两组患者均排除气胸、咯血、高血压、心功能不全及其他疾病诱发的气流受限患者。在性别、年龄等临床方面的数据，两组患者无统计学意义（P﹥0.05），但存在一定的可比性。

1.2方法

对两组患者的临床资料进行回顾性分析，具体包括病史、体征、症状、吸烟史、家族史、痰培养及血常规等，同时还对支气管舒张试验前后两组患者的肺功能指标进行分析和记录。

1.3统计学方法

对两组患者的研究所得数据借助SPSS21.0统计学进行分析，计数资料选择了百分数（%）给予表示，组间数据比较采用t检验，如果P＜0.05，则说明数据差异具备统计学意义。

2.结果

通过回顾性分析和统计发现，在肺部两组患者的临床体征对比结果如表1所示，通过对表1进行分析可以发现，COPD组肺部无啰音体征的例数高于COPD合并支气管哮喘组。在对有啰音体征的患者进行分析发现，COPD组的单纯哮鸣音低于COPD合并支气管哮喘组，而干湿啰音并存高于COPD合并支气管哮喘组，数据差异存在统计学意义（P＜0.05），具体如表2所示。

表1 两组患者肺部体征对比[n(%)]

表2 两组患者啰音类型对比 [n(%)]

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于临床上发病率比较高的疾病，其一般是以气流受限为特征的肺部疾病，时常与有害颗粒或有害气体对肺部产生一定的侵害及肺部异常炎性反应有关。炎性反应将会诱发患者小气道出现病变，加重了肺部的实质性病变和气流受限程度。如果支气管哮喘出现了不可逆气流阻塞时，就可以诊断为慢性阻塞性肺病合并支气管哮喘。然而，两种疾病具有不同的致病机理，这样一来COPD主要侧重于抗感染治疗，COPD合并支气管哮喘组侧重于抗炎解痉治疗。

临床上，COPD患者的临床症状为呼吸困难或气短，部分患者通过一段时间的休息后症状可能会缓解，但是如果未对其进行有效治疗，将会加重气促症状，并逐渐演化为阻塞性肺气肿，主要以肺部功能检查来作为临床客观参照标准。而COPD并支气管哮喘患者在早期一般会伴随有哮喘中发作性喘息现象，患者早期一般存在反复性喘息现象，且肺部可见弥漫性哮鸣音，具有比较严重的气流受阻现象。同时，与单纯慢性阻塞性肺病相比，COPD并支气管哮喘的小气道受阻更为严重，无形之中增加了患者的气道阻力。通过对两组患者的肺部临床体征进行对比发现，COPD组肺部无啰音体征的例数高于COPD合并支气管哮喘组，同时，COPD组的单纯哮鸣音低于COPD合并支气管哮喘组，而干湿啰音并存高于COPD合并支气管哮喘组。

总之，在临床上COPD和COPD合并支气哮喘患者主要是肺部啰音为主，尤其是COPD合并支气哮喘患者，同时COPD患者以干湿啰音并存为主，而COPD合并支气哮喘以单纯哮鸣音为主，这些都可以为患者的临床诊断提供保障，确保后续临床治疗的顺利进行，有效提高患者的治疗效果和生活质量。

参考文献：

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