品管圈活动在血透室护理工作中的应用效果观察

品管圈活动在血透室护理工作中的应用效果观察

冯雅萍

嘉善县第一人民医院血透室 314100

摘要：目的：观察品管圈活动在血透室护理工作中的应用效果。方法：我院血透室于2019年1月-2019年6月开展了为期半年的品管圈活动，随机抽取期间100例血液透析患者作为观察组，另随机抽取2018年7月-2018年12月期间100例血液透析患者作为对照组，观察比较两组干预前后的血红蛋白达标率、不良事件发生率及护理满意度。结果：比较两组干预前的血红蛋白达标率显示无显著差异（P＞0.05）；比较两组干预后的血红蛋白达标率显示观察组明显更高（P＜0.05）。比较两组的不良事件发生率显示观察组明显更低（P＜0.05）。比较两组的护理满意度显示观察组明显更高（P＜0.05）。结论：通过开展品管圈活动可以有效提高血透室护理工作质量。

关键词：品管圈活动；血透室；护理工作

血液透析是现阶段治疗肾功能衰竭的主要方式，在患者接受血液透析期间，护理人员需要对其进行有效的护理干预，才能够保证血透效果、改进预后。我院血透室于2019年1月-2019年6月开展了为期半年的品管圈活动，本文为研究品管圈活动在血透室护理工作中的应用效果，现随机抽取期间100例血液透析患者作为观察组，另随机抽取2018年7月-2018年12月期间100例血液透析患者作为对照组，报道见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院血透室于2019年1月-2019年6月开展了为期半年的品管圈活动，随机抽取期间100例血液透析患者作为观察组，另随机抽取2018年7月-2018年12月期间100例血液透析患者作为对照组。观察组中男58例、女42例；年龄26-65（55.52±6.34）岁；病程1-9（3.85±0.78）年；对照组中男56例、女44例；年龄25-67（56.83±5.92）岁；病程1-10（4.02±0.95）年；比较两组的一般资料显示无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 成立品管圈小组

以自愿报名参与为原则遴选品管圈小组成员，由护士长担任组长和辅导员，负责组织开展品管圈会议、记录会议内容、监督和指导临床护理工作。

1.2.2 确定品管圈活动主题

通过头脑风暴法提出血透室护理工作中的常见问题，按照各项问题的临床发生频率进行合理排序，根据不同问题的危害程度和重要性做出量化评价，据此确定出本次品管圈活动的两个主题：“提高血红蛋白达标率”和“降低不良事件发生率”。

1.2.3 具体品管圈活动内容

为达成“提高血红蛋白达标率”的目标，需要对患者开展全面的健康教育，告知其血红蛋白低下的原因；对患者进行有效的心理疏导，改善患者的心理状态；调整患者的饮食习惯，嘱咐其多进食富含蛋白质、维生素的食物；加强对贫血症状明显者的护理干预。为达到“降低不良事件发生率”的目标，需要加强对护士的血管穿刺操作技术培训，在穿刺前先对血管状况进行分析和评价，穿刺时采用阶梯式穿刺法，尽量避免反复穿刺；加强对皮肤弹性差者的血管护理；采取有效的方法固定好穿刺针，如“U”型固定与交叉固定相结合法；采用约束带加强对躁动者的肢体约束；合理设置机器参数，并加强检查，实施双人检查审核制度；加强管路监测，使用生理盐水有效冲洗管路，使用夹子将管路夹好；严格按照《血液净化标准操作规程》的规范实施各项操作，严格执行无菌操作。

1.2.4 质量检验与循环改进

安排专人定时检查各项护理工作质量，及时发现工作中的缺陷和不足，定期开展品管圈会议统一分析相关问题，并探讨有效的改进对策，循环改进护理工作质量。

1.3 观察指标

观察比较两组干预前后的血红蛋白达标率、不良事件发生率及护理满意度。血红蛋白达标的判定标准为：Hb110-130g/L。

1.4 统计学分析

数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采取x²、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后的血红蛋白达标率

干预前观察组的血红蛋白达标率为44.00%（44/100）、对照组的血红蛋白达标率为43.00%（43/100），比较两组干预前的血红蛋白达标率显示无显著差异（P＞0.05）；干预后观察组的血红蛋白达标率为64.00%（64/100）、对照组的血红蛋白达标率为51.00%（51/100），比较两组干预后的血红蛋白达标率显示观察组明显更高（P＜0.05）。

2.2 不良事件发生率

比较两组的不良事件发生率显示观察组明显更低（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组的不良事件发生率对比表[n（%）]

2.3 护理满意度

比较两组的护理满意度显示观察组明显更高（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组的护理满意度对比表[n（%）]

3 讨论

近年来，随着血液透析技术的不断发展，其临床治疗效果与安全性也在不断提升，因此医院血透室中接收的血液透析患者人数越来越多^[1]。但仅拥有高超的血液透析技术仍然不够，还要在血透期间对患者开展有效的护理干预，才能够切实保障治疗效果。再者，血液透析是一项风险较高的治疗操作，其容易发生各种不良事件，常见的如穿刺点渗血、穿刺针脱出、机器参数设置错误、管路凝血、中心静脉导管感染等，而若想降低不良事件发生率，也需要开展好护理工作^[2]。

品管圈活动是一种由工作人员自动自发组成一个小圈队伍，通过全体合作、集思广益的方式，按照一定的活动程序来解决工作问题的活动^[3]。品管圈活动尤其适合于在血透室护理工作中应用，通过它可以及时、有效的解决护理工作中的种种问题，持续性改进护理工作质量。

综上并结合本文研究结果，可以得出结论：通过开展品管圈活动可以有效提高血透室护理工作质量。

参考文献：

[1]朱洁.品管圈在降低血透室护理不良事件中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（51）:269-270.

[2]谢孟丹，周秀丽，周彬.品管圈活动在血透室护理工作中的应用效果观察[J].中外医学研究，2019，17（03）:63-66.

[3]蓝月，刘梦滢.品管圈在降低血透室护理不良事件中的应用[J].临床合理用药杂志，2016，9（31）:148-149.