预见性护理在老年新冠肺炎中的应用价值及对躯体功能、心理功能的影响分析

预见性护理在老年新冠肺炎中的应用价值及对躯体功能、心理功能的影响分析

王悦

四川省人民医院     四川 成都 610000 

【摘要】目的 研究老年新冠肺炎患者行预见性护理的效果。方法：选择我院收治的80例老年新冠肺炎患者，采纳“护理差异性”随机分观察组(预见性护理)与对照组(常规护理)各40例，两组护理效果比较。结果：与对照组比较，观察组生活质量评分较高；观察组满意率(97.50%)高于对照组82.50%，P＜0.05。结论：预见性护理能提高老年新冠肺炎患者整体疗效、稳定病情，值得推崇。

【关键词】老年；新冠肺炎；预见性护理；生活质量

部分研究结果表明，目前新发现的呼吸道疾病是新冠肺炎，老年群体较常见，患病后常有发热、乏力及干咳等表现，病情严重者出现呼吸困难，未及时治疗引起脓毒症休克、代谢性酸中毒，甚至危及生命。经调查研究显示，临床治疗此病遵守以下原则：①具备隔离条件、防护条件者，定点医院接受隔离；②危重病者收治ICU，患病后患者对疾病知识存有误区、常有焦虑、紧张等情绪，影响预后，因此探寻经济、有效的护理方法，受到临床重视。王慧^[1]学者认为，传统护理以病情监测、口头宣教为主，忽视个体差异性、疗效单一，基于此，本研究分析老年新冠肺炎患者行预见性护理的效果，报道如下：

1 资料和方法

1. 1. 基线资料

选择2020.2-2020.3我院收治80例老年新冠肺炎患者，随机分两组各40例，观察组：男女比例是21:19，年龄61-82岁，均值(72.85±8.32)岁；体质量19-26kg/m²，均值(23.45±5.39)kg/m²；对照组:男女比例是22:18，年龄62-84岁，均值(72.96±8.48)岁；体质量18-25kg/m²，均值是(23.12±5.35)kg/m²。两组比较(P＞0.05)。

1. 2. 方法

对照组：常规护理，行病情监测、口头宣教及膳食指导等。

观察组：对照组基础+预见性护理，①心理疏导：患病后患者常有焦虑、紧张及烦躁等情绪，隔离期间常有陌生感，因此主动与其交流沟通，阐述疾病诱因、预防方法及注意事项等，列举既往控制良好的病例，重建信心、提高主动配合度。②膳食指导：叮嘱患者平时多吃优质蛋白、维生素及膳食纤维，蛋类、肉类煮熟且煮透后食用，每日饮水量≥2000ml，改善胃肠道蠕动，遵守清淡、少食多餐原则，少吃辛辣、刺激性较强食物，避免加重病情。③呼吸道护理：待患者病情稳定，予以叩背形式促进咳嗽、排痰，定期协助翻身，及时清理干净口腔内分泌物，维持呼吸道通畅，痰液黏稠者，提供雾化吸入疗法，调整氧流量于合理范围，呼吸困难者予以低流量吸氧、但需严格控制吸氧时间、避免引起氧中毒。④居家隔离：叮嘱患者不要惊慌、随意外出，观察自我身体情况，若有发热、咳嗽等异常现象，及时汇报给当地疾病预防控制机构，在其指导下到指定医疗机构诊治、排查等。

1. 3. 观察指标

生活质量：参考健康问卷简表(SF-36)，涉及社会功能、躯体功能、心理功能及物质生活，百分制表示，得分越高则生活质量更好。

满意度：查阅知网、万方及维普等学术网站，制定“满意度调查问卷”，涉及服务态度、专科操作及健康教育等，各维度评分范围0-100分，满意≥85分，一般61-84分，未满意≤60分，满意率= 。

1. 4. 统计学方法

采用SPSS22.0统计分析软件，计量资料(生活质量)以 ±s表示，t检验；计数资料(满意度)以率表示，χ2检验。P＜0.05(有统计学意义)。

2 结果

2.1 生活质量

观察组生活质量评分较对照组高，P＜0.05(具统计学意义)，见表1。

表1 比较生活质量（ ±s,分）

观察组满意率(97.50%)高于对照组82.50%，P＜0.05，见表2。

表2 比较满意度[(n),%]

3 讨论

新冠肺炎是指：新型冠状病毒感染引起肺部炎症，涉及包膜、颗粒呈椭圆形，直径60-140nm，WHO组织命名为“2019-nCoV”，目前尚无针对性治疗措施，通过到定点医院有效隔离、防护能控制疾病进展，但部分群体对疾病知识存有误区，常有焦虑、紧张等情绪，影响预后，因此李冉^[2]学者认为，早期配合对症护理尤为重要。

有研究报道，预见性护理能提高老年新冠肺炎患者的护理效果，其属于新型护理模式，将“以人为本”理念落实到实处，提供优质、全面的护理服务，确保各护理措施具有专业性、实践性，改善就医体验、拉近护患距离，具以下优势：

①心理疏导能稳定患者情绪、消除顾虑，普及疾病知识、既往治愈良好病例，重建信心、提高治疗依从性；②膳食指导能满足机体所需的营养需求，提高自身免疫力、抵抗力，有效控制疾病进展；③呼吸道护理利于维持呼吸道畅通，避免外界因素引起身体不适，且加强居家护理更能及时排查、诊治疾病，控制疾病进展、获得良好的临床疗效，临床应用较广泛。

本研究示：观察组生活质量评分较对照组高；观察组满意率(97.50%)高于对照组82.50%，P＜0.05(具统计学意义)，说明本文与杨海侠等^[3]文献结果接近，由此可见预见性护理能改善患者躯体功能、心理功能，稳定病情、安全可靠。

综上所述：老年新冠肺炎患者行预见性护理能改善生活质量、提高满意度，改善预后，具临床可借鉴性。

参考文献：

1. 王慧,熊娜娜,李雪等.新冠肺炎流行期精神障碍儿童居家护理[J].中国心理卫生杂志,2020,9(03):266-268.

2. 李冉,王刚,赵圣宝等.山东省首例新冠肺炎患者救治成功护理体会[J].齐鲁护理杂志, 2020,5(4):1-3.

3. 杨海侠,张银萍,杨长虹等.新型冠状病毒肺炎疑似患者留观隔离期的护理体会[J].西部中医药,2020,33(S1):13-14.