浅析老年临床护理带教中案例分析法的

浅析老年临床护理带教中案例分析法的

应用

杨唐瑞

云南省临沧卫生学校 677000

【摘要】目的 探讨案例分析法在老年临床护理带教中的应用效果。方法 选取2018年10月-2019年10月在医院老年科实习的50名护生为观察对象，按照带教方式将其分为对照组（n=25，采用常规临床护理带教法）与案例组（n=25，在对照组基础上采取案例分析法）。比较两组的考核成绩以及对自我评价的分数。结果 案例组的理论知识、操作技能考核成绩明显优于对照组（P<0.05）；且案例组的临床护理能力、专业技术能力、自主学习能力、沟通协调能力评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 在老年临床护理带教中应用案例分析法，可有效提高实习护生的理论与操作技能考核成绩，有利于提升实习护生临床工作能力。

【关键词】临床护理；护理带教；案例分析法；老年科；考核成绩

前言

临床护理带教是护理教育内容的重中之重，它是提高护理专业实习生专业能力，帮助实习生尽早胜任护理工作的有效途径^[1-2]。老年科护理对象主要是老年人，此类患者一般基础疾病较多、心理压力重、理解能力较差，护理难度相对大，且护理要求也更高。若实习生缺乏一定临床护理经验、专业水平不高，则极易引发多起护患纠纷，影响医院声誉及形象。因此，加强对实习护生的临床护理带教十分必要。医院通过对50名实习护生实施案例分析法带教后，获得了较理想的效果，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年10月-2019年10月在医院老年科实习的50名护生为观察对象，按照带教方式将其分为对照组（n=25）与案例组（n=25）。对照组：男3名，女22名；年龄21～25（23.62±1.28）岁；学历：大专16名，本科9名。案例组：男5名，女20名；年龄20～25（23.09±1.34）岁；学历：大专15名，本科10名。对比两组的基础资料发现，差异并不显著（P>0.05）。纳入标准：均为应届护理学专业学生；已进入临床实习超过3周；了解且同意参与本次研究。排除标准：进入临床实习时间＜3周者；不同意参与研究者；心理素质较差者。

1.2方法

对照组给予常规临床护理带教，包括基础护理与专科护理学习，按照实习大纲向护生介绍常用仪器设备使用与保养方法，定期组织开展小讲课、护理查房等。

案例组在对照组基础上采取案例分析法带教，即传授重要知识后，带教老师抽取本科典型案例进行分析，并邀请护生一同开展情景模拟。以采用电休克治疗老年患者常见的不良反应为例，案例中患者由带教老师扮演，教师模拟常见各种不良反应，包括自主呼吸恢复后意识仍未清醒；治疗结束6min后仍存在呼吸暂停；意识恢复后伴有乏力、头晕等自觉症状；自主呼吸恢复后呼吸道出现大量分泌物等。护生在教师模拟过程要仔细观察，然后以小组形式展开分析讨论，评估引发不良反应的相关因素。在明确不良反应发生因素后，及时向老师汇报并给出判断依据，若判断错误老师要及时纠正，若判断正确则要求护生继续以小组形式策划相应护理措施，说明各阶段护理操作的细节。案例分析结束后，要求护生做出总结报告，归纳案例典型症状与处理方法，并总结自己判断错误及护理错误的内容，以加深护生印象。两组实习周期均为4周，每周实习时长为40h，最后一个周末进行综合评估。

1.3观察指标

比较两组的考核成绩（包括理论知识、操作技能，每项为100分）及自我评价分数。自我评价标准^[3]：完成带教课程后采用医院老年科自制教学质量评价问卷进行评估，包括临床护理能力、专业技术能力、自主学习能力、沟通协调能力等项目，每项为50分，分数越高表示临床工作能力越强。

1.4统计学处理方法

采用SPSS21.0软件计算研究数据，以（ ）表示计量资料，行t检验。P<0.05表示结果存在统计学意义。

2.结果

2.1两组考核成绩比较

案例组的理论知识、操作技能考核成绩均高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组考核成绩比较（ ，分）

2.2两组自我评价分数比较

案例组的临床护理能力、专业技术能力、自主学习能力、沟通协调能力评分均高于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组自我评价分数比较（ ，分）

3.讨论

由于部分老年患者理解能力差、心理压力大、情绪非常不稳定，对于初上岗实习生来说护理难度比较大。因此，在带教阶段必须选取有效的临床护理带教方法，以便更好地提高实习护生专业能力。以往临床护理带教多采取常规方法，但常规带教法仅仅是按照实习大纲传授护生基础知识，在提高护生专业技术方面作用不明显。而本次研究中，医院对实习护生采取案例分析法带教后，分析结果发现，案例组的理论知识、操作技能考核成绩明显高于对照组（P<0.05），且案例组护生对自我各方面评价分数也明显高于对照组（P<0.05）。这说明案例分析法能提升实习护生考核成绩，增强护生专业技能。这是因为案例教学法能通过举例典型病例再以情景模拟的方式进行分析，将抽象的知识讲课内容变得直观形象，让护生通过观察具体症状来判断相关诱因，主动发现问题、分析问题、解决问题，从而提高其临床护理能力^[4-5]。与此同时，在带教老师有意识的指导下更容易激发护生的学习积极性，这对于培养其自主学习能力具有积极作用，护生自主学习能力提高后，学习效果与考核成绩自然就能提升，专业技术能力也会进一步增强。

综上所述，在老年临床护理带教中应用案例分析法，可有效提高实习护生的理论与操作技能考核成绩，有利于提升实习护生临床工作能力。

【参考文献】

[1]胡惠娟.运用典型案例分析在临床护理带教过程的价值研究[J].中国高等医学教育,2018,(2):96,133.

[2]赵月飞,林楚华.案例教学法联合以问题为基础的教学法在康复科临床护理带教中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(15):144-145.

[3]孟丽,唐春燕,谭玲.案例教学法在护理带教中的应用体会[J].兵团医学,2018,(3):76-77.

[4]吴婷婷.老年科护理带教过程中PDCA循环联合案例分析法的应用研究[J].中国高等医学教育,2017,(8):114,133.

[5]代群莉.微课结合案例教学法在骨科临床护理带教中的应用[J].全科护理,2017,15(9):1139-1140.