PDCA循环法在急诊护理管理中的应用

PDCA循环法在急诊护理管理中的应用

张倩 王冶

战略支援部队兴城特勤疗养中心 辽宁省兴城市 125105

摘要：目的：探究临床PDCA循环法在急诊护理管理中的应用效果。方法：选取我院于2017年1月至2020年4月期间诊治的200例患者参与本次研究，根据时间界限为分组标准，将2017年1月至2018年12月的100例患者作为对照组；2019年1月至2020年4月的100例患者作为研究组。其中，给予对照组患者实施常规护理模式，研究组患者实施PDCA循环法进行干预。观察两组患者临床护理效果、护理质量评分以及护理风险事件发生几率等结果比较。结果：研究组患者临床护理效果及护理质量评分得到显著提升，且护患纠纷事件的发生几率明显下降，对照组相比较结果存在显著差异，具备统计学意义（p<0.05）。结论：在临床上将PDCA循环法应用于急诊护理管理中能整体提升科室里的护理质量，完善护理流程，并降低患者在诊治与护理期间可能产生风险事件的几率，明显提升护理效果，在临床上具备广泛应用的价值。

关键词：PDCA循环法；急诊护理；管理应用；临床效果

随着我国当今各项医疗服务条件不断提升与发展，人们对于临床医疗服务工作质量的要求与关注度越来越高^[1]。PDCA循环法是当前我国医学护理界中相对比较全面稳定的质量管理系统。本文探究临床PDCA循环法在急诊护理管理中的应用效果。现报告如下：

1. 一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2017年1月至2020年4月期间诊治的200例患者参与本次研究，根据时间界限为分组标准，将2017年1月至2018年12月的100例患者作为对照组；2019年1月至2020年4月的100例患者作为研究组。研究组患者中男女比例为2:1，年龄在20~73岁之间；对照组患者中男女比例为1:1，年龄在23~68岁之间。两组患者在年龄、性别等一般资料结果比较不存在明显差异，不具备统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

给予对照组患者实施常规护理模式，研究组患者实施PDCA循环法进行干预。PDCA循环法分别表示计划、实施、 检查、整改。P（计划）：成立专业护理管理组，综合性对全组护理人员进行系统的循证护理培训，设立组长，根据工作性质及需求形成分组组长，将本科室的护理人员分为安全组、文书组、管理组、培训组以及基础护理组。个分组滋长根据所分管的工作特性设立阶段性的护理目标、护理质量控制计划以及护理考核标准等，最后将个分组长的计划、指标等统一汇总、讨论、分析，以最终确定实际的临床护理实施方案。D（实施）：邀约医院里各个病区的质量控制组长到急诊科进行指导，指导内容包括管理技巧、管理经验及注意事项等，并解答急诊科所存在的实际问题，如护士在急救危重症患者中出现的慌乱、被动、盲目听从医师意见等问题制定应对策略。定期对护士专业培训，护理培训组对科室所有护士及护理人员进行分层级的专业知识和技能培训，如气管插管、无菌吸痰、心肺复苏等急救操作技术的培训，提升护理人员的业务熟练度，提升与临床医师配合度。弹性排班制度，动态变化的合理排班，在充分保障护士能保持良作息时间的同时，更便于医护之间的交流沟通，减少护理差错事件的发生。晚上临床管理制度，根据总结临床经验教训，完善现有的相关制度，如急诊抢救制度、绿色通道、交接班制度、病历书写制度以及急诊分诊制度等，此外还需要完善安全转运流程、各个病种急救流程等，以有效确保临床护理工作的流程化、标准化。C（检查）：要求护理组定期检查科室，将定期检查所发现的问题进行统计汇总。A（整改）：将存在的问题及影响因素等进行整改完善到下一个循环中^[2]。

1.3观察指标

观察两组患者临床护理效果、护理质量评分以及护理风险事件发生几率等结果比较。

1.4统计学研究

在进行分组数据研究之中，在进行数据的分析、统计时主要应用软件PPSS22.0，其中在分组计数资料进行对比和分析时经（n%）对本文获取的结果展开表述，在两组间展开的计量资料分析主要应用（x±s）对本文获取的结果展开文字表述，两组在进行检验水准分析时应用P<0.05对两组数据进行核对,本次的组别研究如P值显示小于0.05，则可认定组别之间的数据对比以及分析有研究的意义。

2.结果

2.1两组患者临床护理效果比较

研究组护理效果：显效52例，有效42例，无效6例，护理总有效率为94%；对照组护理效果：显效34例，有效43例，无效23例，护理总有效率为77%；两组患者临床护理效果结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。

2.2两组患者护理期间风险事件发生几率结果比较

研究组风险事件4例，发生几率4%；对照组风险事件23例，发生几率23%；两组患者结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。

2.3两组患者临床护理质量评分比较

研究组患者临床护理质量评分为（93.5+3.1）；对照组患者临床护理质量评分为（70.8+5.1）；两组患者结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。

3.结语

PDCA循环法是遵循了逐级解决护理干预过程中所出现的问题的一种新型模式，逐步促使临床护理质量管理更加标准化。目前，PDCA循环法已经广泛应用于各个科室管理当中，尤其是急诊科^[3]。急诊科作为医院里最为特殊的科室，是一个全天候24小时接诊疾病患者的窗口，接触的患者中急危重症患者所占比重较大，需要应对的紧急突发医疗事件较多，是医疗纠纷发生的高风险科室，为了降低医疗纠纷及风险事件的发生，加强急诊科的临床护理质量管理至关重要。

经本文研究结果显示，研究组患者临床护理效果及护理质量评分得到显著提升，且护患纠纷事件的发生几率明显下降，对照组相比较结果存在显著差异，具备统计学意义（p<0.05）。综上所述，在临床上将PDCA循环法应用于急诊护理管理中能整体提升科室里的护理质量，完善护理流程，并降低患者在诊治与护理期间可能产生风险事件的几率，明显提升护理效果，在临床上具备广泛应用的价值。

参考文献：

1. 郑丹丹, 朱文. PDCA循环法在急诊科护理安全管理中的应用[J]. 养生保健指南, 2017, 000(014):156.

2. 叶慧丽. PDCA循环法在急诊护理安全管理实施中的作用[J]. 临床医学工程, 2018,25;No.228(02):105-106.

3. 彭早玲, 梁芬, 柳琴. PDCA循环法在急诊科护理管理中的应用[J]. 当代护士(中旬刊), 2019(1):109-110.

作者简介：张倩（1985-06-29），女，汉族，籍贯：吉林省辽源市，当前职务：护士，当前职称：护师，学历：本科