胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会

胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会

钟群

崇州市人民医院 四川成都崇州 611230

在当前糖尿病患者的治疗过程中，比较常用的也是比较有效的一种治疗手段是胰岛素泵治疗。通过使用胰岛素泵，首先是直接减少了病人每天皮下注射的次数，其次也保障了人体胰腺的胰岛素分泌稳定在正常水平范围内。 在当前的临床治疗过程中，病人通过使用胰岛素泵。能够在一定时期内，平稳地降低血糖指标。但是胰岛素泵运用于糖尿病的治疗不够完善和成熟，特别是在护理层面，还是存在着许多问题，下面分享关于胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会。

1. 胰岛素泵治疗糖尿病护理心得

胰岛素泵能够有效地模拟胰腺的分泌功能，维持患者体内胰岛素水平的稳定。而胰岛素泵的组成十分简单，主要是泵、小注射器以及输液管这三部分。其中小注射器中可以承装3ml的胰岛素。把注射器装入泵中以后，用注射器把输液管前端的引导针扎到患者的腹壁，然后再使用胰岛素泵上的螺旋马达，动小注射器的活塞，从而实现了胰岛素在患者体内的注入。在治疗过程中，护理心得体会如下：

1、置泵前的护理

在进行胰岛素装泵之前，对于患者而言，首先要提前至少一天停用胰岛素，无论是长效或者是中效的，都要使用短效胰岛素来进行代替，然后在此基础上，观察患者血糖的指标是否出现较大的起伏。

如果要对泵内的胰岛素进行更换，或者是第一次装上胰岛素泵，为了尽可能的减少胰岛素因为温度升高而出现的气泡,应该把胰岛素从冰箱中拿出，然后将其放置在正常的温度下六个小时左右，这样才能够有效地保障患者胰岛素泵的正常输入。

其次，对于置泵前的护理不可忽视的关键因素是患者的心理状态。尽管胰岛素泵用于治疗糖尿病已经取得了比较明显的疗效。但就当前而言，这种治疗手段在我国并没有广泛的推广和普及。特别是对于一些农村地区的中老年人，他们的思想比较保守。对于新的治疗手段往往会持有怀疑的态度。因此在制泵前，医生和护理人员应该与患者和家属进行有效的沟通，消除他们的心理疑虑，对他们关心的一些问题进行解答。医生还应该叮嘱患者一些关于置泵前的准备工作和注意事项，比如为了有效避免置管部位发生感染，患者需要如何洗澡换衣服、保持皮肤的干净和整洁。

2、置泵时的护理

首先是注射位置的选择。通常我们选择在患者的下腹部，并且要远离腰带周围或者是肚脐部位。如果患者已经多次进行注射，那么本次注射部位的选择，应该距离上一次注射部位大概在两厘米左右。还有一些患者，他们可能需要带胰岛素泵来进行手术，那么在注射部位的选择时，也不能够忽视这样一个因素，尽量远离需要进行手术的部位，同时为了保障患者的正常活动，还要避开关节部位。

其次是要对胰岛素泵进行调试的工作，用储药器把需要使用的胰岛素抽出，再和输出装置相连接，然后将其中的空气排出，接着要调试好胰岛素的基础释放量，在此基础上来观察胰岛素泵是否能够正常使用。

最后还需要注意。在进行注射的时候，首先要使用75%浓度的酒精来进行消毒，消毒范围最少8cm，然后把软管制式插头放到持针器上。护理人员用左手把皮肤提捏起来，右手来推针。针头推进后需要转动九十度，然后再把辅针和持针器相继拔出，最后把护皮膜贴好。

3、置泵后的护理

首先，在完成置泵后，护理人员需要教患者如何使用胰岛素泵，使他们对操作过程中可能会出现的问题有所防范，掌握一些基本的操作技能。另外还应该定期对检查泵的运行进行检查，避免出现针头堵塞、输出装置滴漏、导管打结或者是胰岛素药室走空的问题。

其次还应该时刻监测患者的生活饮食起居状况，并且还应该关注患者的血糖水平是否保持在稳定的状态。特别是三天以内，要对患者血糖置泵后，每一餐前、餐后，睡前，夜间三点左右这些重要节点的血糖水平进行监测，根据血糖数据的变化，医生能够胰岛素的追加剂量和基础率，在三天以后便可以适当放松这种监测。

最后，医生一定要指导患者进行局部皮肤的清洁和护理，因为如果护理工作不到位，那么很有可能会导致局部感染。所以每天护理人员都应该查看患者的注射部位是否发红或者肿胀，或者是异常出血等，按照无菌操作要求，每周更换一次穿刺位置。局部皮肤护理泵使用期间，指导患者保持皮肤清洁,防止感染。每日观察注射部位有无红肿、出血，每7～10天按无菌要求更换一次穿刺部位。最后由于胰岛素泵能够很好的控制胰岛素水平，从而稳定患者体内的激素水平，这样就有效地减少了糖尿病并发症。总而言之，胰岛素泵对于治疗糖尿病而言，有着十分重大的意义和无法比拟的优势，值得我们在临床阶段推广应用。

相比于普通的治疗方式，患者需要每天三次甚至四次的皮下注射胰岛素，胰岛素泵能够通过对胰岛素分泌的生理性模仿，极大地减少了病人的痛苦，并且胰岛素泵还能够在全天的任何一个时间段维持患者的胰岛素水平稳定，避免在黎明时分或者是在凌晨出现低血糖的症状。很多采用胰岛素泵进行治疗的糖尿病患者，都能够正常的进行日常工作和生活，这也在一定程度上帮助他们恢复信心。

温馨提示：虽然胰岛素泵有着诸多的优势，但是这些优势能够充分得到发挥的前提是医护人员能够熟练的操作，并且对其中可能会发生的突发状况采取及时的应对措施。最为重要的是，在这个过程中，对于患者的护理不仅包括心理护理还有生理护理。通过以上几点护理体会总结，我们能够更好地开展下一步的护理工作。