莫沙必利联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎患者的临床观察

莫沙必利联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎患者的临床观察

周香红

铁力市桃山林业局职工医院 黑龙江 伊春市 152514

【摘要】：目的 针对莫沙必利联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎患者的临床治疗效果展开观察探讨。方法 选取我院2018年5月~2019年3月收治的70例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，随机分为常规组和治疗组，每组各35例。常规组采用多潘立酮治疗，治疗组采用莫沙必利联合铝碳酸镁片治疗，将两组患者的临床疗效展开比较分析。结果 治疗组总有效率94.3%，常规组总有效率71.4%。治疗组有效率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组患者临床症状评分无显著差异(P>0.05)；治疗后，治疗组患者临床症状评分显著低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用莫沙必利联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎临床效果显著，能够有效改善患者病症，值得推广应用。

【关键词】：莫沙必利；铝碳酸镁；胆汁反流性胃炎 疗效

Clinical observation on treatment of bile reflux gastritis with mosapride combined with aluminum magnesium carbonate tablets

[abstract] : objective to observe and discuss the clinical effect of mosapride combined with aluminum magnesium carbonate in the treatment of bile reflux gastritis.Methods 70 patients with bile reflux gastritis admitted to our hospital from May 2018 to March 2019 were selected as the study subjects and randomly pided into the conventional group and the treatment group, with 35 cases in each group.The conventional group was treated with domperidone, and the treatment group was treated with mosapride combined with aluminum magnesium carbonate tablets. The clinical efficacy of the two groups was compared and analyzed.Results the total effective rate was 94.3% in the treatment group and 71.4% in the conventional group.The effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05).Before treatment, there was no significant difference in clinical symptom score between the two groups (P>0.05).After treatment, the clinical symptom score in the treatment group was significantly lower than that in the conventional group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion the treatment of bile reflux gastritis with mosapril combined with aluminum magnesium carbonate tablets has a significant clinical effect and can effectively improve the symptoms of the patients.

【 key words 】 : mosapride;Aluminum magnesium carbonate;Curative effect of bile reflux gastritis

胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。严重的胆汁反流可造成胃黏膜的损伤，表现为胃黏膜的充血、水肿和糜烂。临床上表现为不同程度的上腹痛、腹胀和恶心呕吐症状。目前，药物保守治疗可取得满意的治疗效果。本文结合我院2018年5月~2019年3月收治的70例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，采用莫沙必利联合铝碳酸镁片治疗，临床效果良好，患者症状得到显著改善，现将报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年5月~2019年3月收治的70例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，随机分为常规组和治疗组，每组各35例。常规组采用多潘立酮治疗，其中男19例，女16例，年龄25~44岁，平均(38.3±7.7)岁；治疗组采用莫沙必利联合铝碳酸镁片治疗，其中男20例，女15例，年龄28~45岁，平均(39.4±7.9)岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比，差异均无统计学意义(P>0.05)，可进行比较。

1.2治疗方法

常规组给予多潘立酮，10mg/次，3次/d，餐前30min服用，疗程4周。治疗组给予铝碳酸镁，1g/次，3次/d，餐后服用；枸橼酸莫沙必利分散片5mg/次，3次/d，餐前30min服用，疗程4周。

1.3疗效评定标准

①显效：临床症状消失或明显改善，胃镜检查无胆汁反流或少量反流；②有效：临床症状改善，胃镜检查胆汁反流减少；③无效：临床症状无改善，胃镜检查胆汁反流未见减少。(显效+有效)/总例数×100%=总有效率。

1.4统计分析方法

采用SPSS11.0统计软件包，数据中率的比较采用χ²检验，数据中评分的检验采用t检验，均用P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组总有效率比较

治疗组总有效率94.3%，常规组总有效率71.4%。治疗组有效率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗有效率比较 [n(%)]

2.2两组治疗前后临床症状评分比较

治疗前，两组患者临床症状评分无显著差异(P>0.05)；治疗后，治疗组患者临床症状评分显著低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者治疗前后临床症状评分比较 ( ±s)

3讨论

胆汁反流性胃炎作为特殊类型的胃炎，其引起的胆汁反流常常可继发导致消化道溃疡的形成，甚至可导致胃黏膜癌前病变。发病机制可能是由于情绪紧张、劳累过度、饮食无规律等因素导致的胃肠激素分泌出现紊乱，导致幽门开闭功能失调引起原发性胆汁反流；也可能与胃肠道手术导致幽门切除引起的病理性胆汁反流。因此，改善胃肠动力、减少十二指肠胃的返流，中和反流的胆酸是治疗关键。铝碳酸镁是一种新型抗酸剂，其分子结构中含有层网状结构，在胃内酸性环境下，可以与胃内的胆汁酸选择性、可逆性结合，使黏膜损伤因子胆酸、溶血卵磷脂和胃蛋白酶等损伤胃黏膜的作用降低，有效保护胃黏膜；铝碳酸镁还能够缓冲胃内90%的酸性胃液，调控胃内维持在pH3~5的生理环境状态；也可促进前列腺素PGI的合成和释放，中和胃酸，保护黏膜。选择性的5-羟色胺受体激动剂代表药物莫沙必利，能够使胃肠神经丛5-HT受体持续受到刺激，导致乙酰胆碱的释放不断增加，进而增强胃肠道的动力和消化道蠕动的协调性，迅速纠正胃肠动力不足，使得返流的胆汁快速由胃内排出，减轻胃黏膜的损伤。

本文研究结果显示，治疗组总有效率94.3%，常规组总有效率71.4%。治疗组有效率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组患者临床症状评分无显著差异(P>0.05)；治疗后，治疗组患者临床症状评分显著低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，莫沙必利和铝碳酸镁联合治疗能够明显改善患者腹痛、腹胀、呕吐胆汁等症状，临床效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

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