超声检查诊断与鉴别诊断甲状腺结节的价值分析

超声检查诊断与鉴别诊断甲状腺结节的价值分析

刘林艳 1 邓斌华 2

湖南省郴州市第四人民医院 湖南郴州 423000

【摘要】目的：分析超声检查诊断与鉴别诊断甲状腺结节的应用价值。方法：选取本医院进行诊断治疗的患者（2018年7月至2019年12月-甲状腺结节）68例作为观察对象,选用随机分配法，对患者进行分组，共分为两组，组别名称为观察组（n=34）及对照组（n=34），将超声检查诊断联合鉴别诊断实施于观察组，将常规超声检查诊断实施于对照组，观察联合诊断与单一诊断的特异性、灵敏度、准确率及良、恶性检出符合率，同时观察患者的检查满意度。结果：观察组的特异性、灵敏度、准确率相比对照组，优势显著（P<0.05），观察组的检出符合率相比对照组，优势显著（P<0.05），观察组检查满意度相比对照组，优势比较明显（P＜0.05）。结论：超声检查诊断联合鉴别诊断在判断甲状腺结节的诊断中的应用价值显著，能够有效提升检出符合率，为治疗提供有效的参考依据。

【关键词】超声检查诊断；鉴别诊断；价值分析；甲状腺结节

甲状腺结节为临床中常见的疾病类型，临床发病率较高，由于现代社会人们的工作压力以及饮食习惯的影响，发病率逐年增加，对于甲状腺结节做到早诊断、早治疗，能够有效减少相关并发症的产生，临床上对于甲状腺结节的诊断一般为超声检查，这种办法能够对于肿瘤的形态进行检查，同时能够判断疾病的进展，但单纯的超声检查容易出现漏诊以及误诊的情况，因此为了避免耽误患者的最佳治疗时机，需要探究准确率更高的诊断方案^[1-2]。本次将选取本医院进行诊断治疗的患者（2018年7月至2019年12月-甲状腺结节）68例作为观察对象,分析超声检查诊断与鉴别诊断甲状腺结节的应用价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取本医院进行治疗的患者（2018年7月至2019年12月-甲状腺结节）68例作为研究对象，纳入标准：患者均为病理检验证实为甲状腺结节，与医护人员能够进行完整的交流，语言功能健全，无功能障碍性疾病；入组患者同意本次调查、患者家属均知晓此次研究，并共同签订本研究知情同意书。排除标准：患者精神状况无法参与调查，不愿意配合研究者；利用数字随机分配法将患者分为两个调查小组，观察组34人，对照组34人。观察组：男性患者例数共20例，女性患者例数共14例，组间调查年龄数据（48.8±2.6）岁，对照组：男性患者例数共21例，女性患者例数共13例，组间调查年龄数据（48.2±2.5）岁；本次研究经伦理委员会认可并批准，两组患者的性别、年龄等一般资料经过分析，指标信息相似，差异不构成统计学意义（P＞0.05），具有比较研究价值。

1.2方法

对两组患者均实施超声检查，利用彩色多普勒超声诊断仪，将探头频率设置为3.5-13Hz，检查前为患者讲解配合要点，检查过程中采用仰卧位，患者平躺实施扫描检查，将颈部充分暴露，利用探头对颈部及颈部两侧的甲状腺部位进行扫查,对患者病灶区域形态、边界甲状腺结节回声质地、钙化程度、血流模式等信息进行获取。

将超声检查诊断联合鉴别诊断实施于观察组。首先患者检查完毕后对患者进行穿刺，然后利用VTQ技术，将取样框放在病灶内，叮嘱患者闭气，计算VTQ值，测量次数为五次随后取平均值。下午对患者再次穿刺，并行VTQ技术。根据病灶大小进行取样框位置设置。如患者有粗大钙化的结节1cm以上的，利用取样框进行避开。机器SWV值范围设定在0-9m/s之间，在静态弹性检查下质地较硬的结节，需要排除呼吸、吞咽、探头移动的影响。

1.3观察指标

观察联合诊断与单一诊断的特异性、灵敏度、准确率及良、恶性检出符合率。特异度=真阴性/（真阴性＋假阳性）×100%；观察三种检查患者检查结果（准确率、特异性、灵敏度）及阴阳性检出率。检查满意度分为对检查满意、对检查不满意、对检查很满意。患者检查总满意度结果=（患者总例数-不满意患者例数）/总患者例数×100%。

1.4统计学方法

本次超声检查诊断与鉴别诊断甲状腺结节的价值分析调查数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，准确率、特异性、灵敏度、良、恶性检出符合率、检查满意度行卡方检验，P＞0.05：研究数据属于无意义数据，P＜0.05：研究数据属于有意义数据。

2.结果

2.1结果研究数据-检查准确率、特异性、灵敏度比较

观察组的特异性、灵敏度、准确率相比对照组，优势显著（P<0.05），数据结果见表1。

表1：检查准确率、特异性、灵敏度比较（n,%）

2.2结果研究数据-检出符合率结果比较

观察组的检出符合率相比对照组，优势显著（P<0.05），实验数据具有统计学意义，数据结果见表2。

表2：检出符合率结果比较（n,%）

2.3结果研究数据-对照组、观察组患者满意度数据比较

观察组相比于对照组，满意度数据优势比较明显（P<0.05），实验数据具有统计学意义，患者满意度数据见表2。

表2：对照组、观察组患者满意度数据比较（n,%）

3. 讨论

甲状腺结节主要表现形式为甲状腺炎症、肿瘤，属于自身免疫性疾病。引发甲状腺结节的原因较多，患者患病后应尽早进行检查，避免耽误最佳就诊时间，现阶段超声检查已经无法满足甲状腺结节的诊断需要。鉴别诊断为新型诊断技术，能够通过对于甲状腺结节的大小、形状进行检查，提升灵敏度以及特异性，进一步提升治疗效果，为患者抓住最佳诊治时期，提升预后，因此，应用超声检查诊断联合鉴别诊断能够为状腺结节提供可靠的诊断依据^[3-4]。

本文研究显示，观察组的特异性、灵敏度、准确率相比对照组，优势显著（P<0.05），观察组的检出符合率相比对照组，优势显著（P<0.05），观察组检查满意度相比对照组，优势相对显著（P＜0.05）。

综述，在甲状腺结节的诊断中应用超声检查诊断联合鉴别诊断，能够有效提升检出符合率，患者检查满意度提升，值得推广应用。

参考文献：

[1]胡玲.超声检查在甲状腺结节诊断与鉴别诊断中的应用分析[J].实用医学影像杂志,2020,21(01):66-68.

[2]刘小娜,郭胜.分析彩色多普勒超声检查技术鉴别诊断良恶性甲状腺结节的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A1):221-222.

[3]沈军婕,薛淑恒.超声检查联合TI-RADS分类对甲状腺结节性质的鉴别诊断价值[J].实用医药杂志,2019,36(10):918-920.

[4]李冉,范会军,张凯.ECT联合超声检查在甲状腺结节性病变中的诊断应用价值分析[J].四川解剖学杂志,2019,27(03):72-73.