泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的对比研究

泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的对比研究

吴智胜

湖南省新晃县人民医院 湖南怀化 419200

【摘要】：目的：研究十二指肠溃疡在治疗时分别采取泮托拉唑与奥美拉唑治时的效果。方法：在2017年8月至2019年3月期间，选取118例于我院收治的十二指肠溃疡患者为研究对象，随机分为观察组和参照组，各59例，分别采取泮托拉唑与奥美拉唑治疗，对比两组患者的疼痛度、治疗有效率已经不良反应发生率。结果：在治疗前，两组患者的疼痛度水平无差异，P>0.05；治疗后观察组的疼痛度低于参照组，数据对比有差异，P<0.05；另外对两组患者的治疗有效率进行对比，观察组高于参照组，数据有差异，P<0.05。最后对比不良反应发生率，观察组低于参照组，P<0.05。结论：在治疗十二指肠溃疡中，与奥美拉唑治疗相比，泮托拉唑治疗方式效果更优。

关键词：泮托拉唑；奥美拉唑；十二指肠溃疡

十二指肠溃疡在消化系统疾病中较为常见,发病年龄集中在中年人群,不过不否认各年龄段均有发生案例^[1]。而在深入分析其发病机制时相对复杂，从当前大体讨论得出：发病原因主要和人体的胃酸分泌量失衡、胃黏膜保护力下降等原因有关。由此也可以看出，在该病的治疗过程中抗酸是很重要的一项环节，也是当前医学界治疗十二指肠溃疡最主要的一大方向。从以往的用药治疗案例来看，治疗有效率相对较低，且期间容易出现各类不良反应，因此需要对不同的治疗方式进行深入探索，研究效果更具优势的治疗方案，现报到如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2017年8月至2019年3月期间，选取118例于我院收治的十二指肠溃疡患者为此次研究对象,随机分为观察组和参照组。观察组男性29例，女性20例，年龄39~73岁，平均（52.67±5.16）岁；参照组男性28例，女性21例，年龄40~74岁，平均（52.19±5.28）岁。一般资料对比无差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

参照组采取奥美拉唑治疗，药物由无锡阿斯特拉制药公司提供，每次取量20毫克，每天1次。观察组采取泮托拉唑胶治疗，药物由福建朗健药业有限公司提供，每次取量40毫克，每天1次。

以上两组药物服用方式均于早餐前空腹下服用，以四周为一个疗程；第一疗程结束后对两者的治疗效果进行对比。

1.3观察指标

疼痛度对比采取视觉模拟评分表（VAS）评定，得分越高说明疼痛越明显。

对两组患者的治疗有效率进行对比，治疗有效度分为有效、良好、一般、无效。治疗有效率=有效+良好+一般/59*100%。

对治疗期间发生的不良反应进行统计后比较。

1.4统计学分析

以SPSS 20处理，计量资料以 表示，t检验，计数资料以 检验、百分数表示。P<0.05时有差异，有统计学意义。

2 结果

2.1疼痛度对比

经治疗，对比两组患者的疼痛度进行比较，数据有差异，P<0.05，见表1。

表1 疼痛度对比（分）

2.2 治疗有效率对比

经治疗，观察组治疗有效率为96.61%，参照组治疗有效率为81.35%。对比数据具有差异性，P<0.05，见表2。

表2 治疗有效率对比（%）

2.3 不良反应发生率对比

经治疗，观察组不良反应发生率为3.38%，参照组不良反应发生率为20.33%。对比数据具有差异性，P<0.05，见表3。

表3 不良反应发生率对比（%）

3 讨论

十二指肠溃疡在临床中的发病率相对较高，属于消化系统中最常见这一类疾病之一，另外再考虑到当前我国经济迅速发展，居民的生活作息发生巨大改变，其中饮食习惯更偏向于重口味食物，无形中加剧了肠胃病发生的概率，对居民的身体健康造成威胁^[2]。一般十二指肠溃疡在发病时会表现为上腹胀痛、反酸、恶心等症状，对患者的生活质量造成极为严重的影响^[3]。就目前来看，治疗手段多偏向于质子泵抑制剂进行干预，取得了较好的治疗效果；但是从长远来看，治疗效果仍有很大提升的空间，因此需要对用药手段进行深入分析，为后续的临床治疗提供参考和建议。

在此次研究中，治疗前，两组患者的疼痛度水平无差异，P>0.05；治疗后观察组的疼痛度低于参照组，数据对比有差异，P<0.05；另外对两组患者的治疗有效率进行对比，观察组高于参照组，数据有差异，P<0.05。最后对比不良反应发生率，观察组低于参照组，P<0.05。具体分析为：泮托拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，该药物的靶控性以及稳定性极佳，与相同类型的药物进行对比，展现出不可替代的优势^[4]。另外其特异性相对较高，可以对胃黏膜细胞ATP转运酶进行抑制。从而有效阻断细胞壁内氢离子向肠胃腔内的运转，间接地降低了胃酸含量，使患者胃部酸碱值中和，对病情的康复帮助极大^[5]。奥美拉唑在应用时一般在弱酸或中性条件下相对稳定，由此可以看出，该药物药效选择性方面更加明显。与此同时，奥拉美唑与肝脏细胞的色素P450有较低的亲和力，与部分通过该酶系进行代谢的其他药物不会产生较大影响；所以在用药方面多采取联合的形式，以减少不良反应发生^[6]。

综上，在治疗十二指肠溃疡中泮托拉唑治疗方式效果更优，可改善疼痛状况，用药安全也相对较高。

参考文献

1. 熊为民,邓剑,丁志平,等.腹腔镜辅助小切口与开腹手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔的比较[J].中国微创外科杂志,2016,16(6):570-572.

2. 程莉莉,谭克文,张俊文,etal.内镜引导黏膜下注射药物联合钛夹治疗十二指肠溃疡出血[J].西部医学,2016,28(10):1405-1408.

3. 叶剑飞.泮托拉唑为基础的四联疗法加用胃黏膜保护剂对Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者肠道微生物菌群的影响[J].中国综合临床,2017,33(6):515-519.

4. 卢万可,宋辉,陶伍元,等.埃索美拉唑联合抗菌药物治疗十二指肠溃疡临床观察[J].西北药学杂志,2016,31(4):419-421.

5. 姚志刚,胡国华,汪琳琳,etal.腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床应用价值[J].腹腔镜外科杂志,2017,22(11):813-815.

6. 关富,刘文平,陈钟,等.OTSC吻合夹处理难治性十二指肠球部溃疡出血一例[J].中华普通外科杂志,2017,32(10):897-897.