清金化痰汤加减治疗慢性支气管炎急性发作期的临床研究

清金化痰汤加减治疗慢性支气管炎急性发作期的临床研究

孙海波

哈尔滨汽轮机厂医院 黑龙江 哈尔滨 150046

【摘要】：目的 针对清金化痰汤加减治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效展开分析探讨。方法 选取我院2018年2月～2019年2月收治的30例慢性支气管炎急性发作期患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各15例。对照组采用常规西药治疗，治疗组在常规方法基础上予以清金化痰汤加减进行治疗，设定疗程为10d，疗程结束后，对两组患者的临床疗效及中医证候疗效进行对比分析。结果 两组急性发作期总有效率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05)。治疗组的中医证候临床控制率显著优于对照组(P＜0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 清金化痰汤加减治疗慢性支气管炎急性发作期临床效果理想，对于改善患者病症、提高患者生活质量产生积极作用，值得临床推广应用。

【关键词】：清金化痰汤；慢性支气管炎； 急性发作 效果

Clinical study on the treatment of acute attack of chronic bronchitis with qingjin huatan decoction

【 abstract 】 : objective to analyze and discuss the clinical efficacy of qingjin huatan decoction in the treatment of acute onset of chronic bronchitis.Methods 30 patients with acute episode of chronic bronchitis admitted to our hospital from February 2018 to February 2019 were selected as the research objects and randomly pided into control group and treatment group, with 15 patients in each group.The control group was treated with conventional western medicine, and the treatment group was treated with qingjin huatan decoction on the basis of conventional methods. The course of treatment was set at 10d. After the course of treatment, the clinical efficacy and TCM syndrome efficacy of the two groups were compared and analyzed.Results there was no significant difference in the total effective rate between the two groups (all P < > > 0.05).The clinical control rate of TCM syndrome in the treatment group was significantly better than that in the control group (P < 0.05).There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P > 0.05).Conclusion the clinical effect of qingjin huatan decoction in the treatment of acute onset of chronic bronchitis is ideal, and it has a positive effect on improving the patients' symptoms and quality of life, which is worthy of clinical application.

【 key words 】 : qing jin hua phlegm soup;Chronic bronchitis;Acute effect

慢性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，患者的气管、支气管粘膜及周围组织产生非特异性炎症反应，病症易复发，不易治愈，且易发生肺气肿、肺源性心脏病等其他并发症，给患者的生活质量产生影响，久而久之更容易产生严重心理负担。临床上多采用西药进行治疗，但治标不治本，药物很难直达病灶产生消炎作用，因此复发率较高。中医则采用清热化痰、活血化瘀、泄肺除壅的方案。本文针对清金化痰汤加减对慢性支气管炎进行治疗，并对治疗效果进行分析探讨，现将报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

选取我院2018年2月～2019年2月收治的30例慢性支气管炎急性发作期患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各15例。对照组采用常规西药治疗，其中男性患者7例，女性患者8例，年龄30～75岁，病程3个月～4年；治疗组在常规方法基础上予以清金化痰汤加减进行治疗，其中男性患者8例，女性患者7例，年龄31～75岁，病程2个月～4年。两组患者性别、年龄、病程等基础资料对比，差异均无统计学差异（P<0.05）。

1.2治疗方法

两组均采用常规西医治疗，给予左氧氟沙星0.3g静滴，盐酸氨溴索30mg静滴，均每日1次。在此基础上，治疗组加用清金化痰汤口服。方药组成：紫菀20g、桑白皮20g、杏仁10g、半夏15g、白芥子10g、金银花25g、款冬花15g、陈皮15g、莱菔子15g、紫苏子15g、连翘20g、瓜蒌15g、麦冬15g、桔梗15g、黄芩10g、茯苓15g、枇杷叶20g、甘草10g，痰黄如脓或腥臭酌加鱼腥草、薏苡仁，痰涌便秘配葶苈子、制大黄，痰热伤津酌加南沙参、天花粉。上药加水300mL，浸泡20min，煎20min，取汁150mL，每日1剂，分2次早晚饭后服用。两组均以10d为1个疗程，用药1个疗程，评价疗效。

1.3疗效评价标准

有效：咳嗽、咳痰、喘息、发热和肺部啰音有所减轻，但程度并不明显，客观检查指标发生改善；无效：治疗结束时咳嗽、咳痰、喘息、发热和肺部啰音无明显改变，甚至较治疗前加重，客观检查指标无改善或反而加重。总有效率=(临床控制+显效+有效)/总例数×100%。

2结果

2.1两组临床疗效比较

治疗组总有效率更高，但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较 [n（%）]

2.2两组证候疗效比较

治疗组中医证候的临床控制率显著高于对照组(P＜0.05)。见表2。

表2 两组症候疗效比较 [n（%）]

2.3两组不良反应发生情况比较

两组治疗前后肝肾功能及心电图检查均无明显变化，说明两组受试药物都是安全的。治疗组发生不良反应1例(6.7%)，对照组发生不良反应2例(13.3%)，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3讨论

慢性支气管炎是一种临床常见的呼吸道疾病，引发慢性支气管炎的原因较多，吸烟、感染、气候、过敏或呼吸道局部防御紊乱、免疫功能降低等都可成为致病因素。通常临床采用西药进行治疗，但效果并不理想，治疗后患者病情复发概率较大。祖国医学中，慢性支气管炎是本虚标实之证，具有“痰热郁肺，肺失宣降”特点，而日久患者正气更虚，遇外邪容易发作，这就是导致慢性支气管炎反复发作的主要原因。清金化痰汤具有清热燥湿、泻火解毒、泻肺平喘、止咳化痰之效，能够有效缓和药性，综合西药条例，有效直达病灶。本文通过采用西药与联合清金化痰汤加减对慢性支气管炎患者进行治疗，结果显示：治疗组的中医证候临床控制率显著优于对照组(P＜0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。由此可见，在西药基础上予以清金化痰汤加减能够起到降逆平喘及清热化痰作用，提高治疗有效率。

综上所述，清金化痰汤加减治疗慢性支气管炎急性发作期，能够有效弥补西药治疗缺陷，提高有效率，减少并发症及复发情况，对提升患者生活质量具有积极作用。

参考文献

[1]姜芊竹,孙静,邢露茗.清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2018,21(2):157-159.

[2]王海平.清金化痰汤加减联合西药治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].实用中医药杂志,2018,8(11):1040-1041.

[3]王洁.中药内服配合针刺治疗慢性支气管炎急性期80例疗效分析[J].云南中医中药杂志, 2019,36(12):27-28.