针对性护理在 ICU重症监护清醒患者护理中的应用探究

曹静 范岭利

新疆医科大学第一附属医院重症医学科 831100

摘要：目的：研究针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用效果。方法:选取2016年2月~2018年6月阶段，我院ICU重症监护室收治清醒患者150例作为研究对象，将其随机分为针对组与普通组各75组。普通组进行日常身体护理，针对组在日常维护的基础上进行心理疏导，进行不同护理状态下ICU重症监护室清醒患者的消极情绪发生率和满意度的对比。结果：针对组清醒患者在护理后情绪焦虑，感到恐惧和不安的发生概率小于普通组；通过满意度调查，发现清醒患者中，对针对性护理的满意人数和一般满意的人数明显多于普通组，患者的护理满意度更高，差异均具有统计学意义（P<0.05）.结论：针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中具有减少患者消极情绪、改善护理效果的积极作用。

关键词：针对性护理；ICU重症监护；清醒患者

引言：

很多ICU重症监护室患者不仅身体情况处于危重状态，而且因自身病情产生较多消极情绪和心理抵触，不积极配合医务人员的护理，使原本难度较大的护理工作更是雪上加霜，严重影响术后恢复情况。所以对ICU重症监护中的清醒患者展开护理工作时，除了基本的药物护理，工作人员要更注重患者的心理变化和情绪状态，个性化开展护理工作。以下选取150例样本进行分析研究，探索针对性护理在ICU重症监护清醒患者临床护理中的应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

在本次研究中，以2016年2月~2018年6月为时间节点，从西安市西京医院重症医学科收治ICU重症监护清醒者中选取150名患者作为研究对象。随机分为针对组和普通组，每组各75人，患者年龄在19-69周岁范围内。普通组和针对组性别比例分别是35:40和36：39。另外，患者在一般资料方面无较大差别，，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

普通组实施常规护理：一是护理人员定时帮病人做一下常规检查，全天候关注患者的生命体征；二是关注呼吸机动态变化；三是定期开展清洁、消毒工作，使病人生活在干净卫生、整洁的环境中^[1]。

研究组在进行常规护理的同时对清醒患者进行针对性护理：一是多与患者聊天，讲述外界每天的新变化，了解其内心想法。每个患者的基本情况都不一样，护理人员应该了解管辖区患者的具体状况，以友善的态度对待患者，让患者感受到关怀和热情，在沟通中发现患者的情绪变化和内心需求，在能力允许的范围内满足患者的需要^[2]。二是ICU重症监护室的清醒患者因病情变化易产生患得患失、内心烦躁的情绪，护理人员要了解患者实际需求和症结所在，进而开展心理疏导，比如：麻醉药效过后身体感觉疼痛属于正常情况，让患者不要过度担心；重症监护室会使用较多的护理仪器，告诉患者每个仪器的功效和在治疗流程中的作用，缓解患者看到众多仪器产生的恐惧感；根据不同年龄阶段的兴趣爱好，多给患者讲一些其他康复患者的励志故事、每天的时政热点或娱乐资讯，一方面是通过有趣的新鲜事物转移其注意力，满足患者的求知需求，另一方面让患者学习榜样精神，有求生的动力和战胜病魔的勇气，以积极乐观的心态来看待术后恢复^[3]。三是发挥家属的积极作用，每个患者的病情各不相同，对于恢复良好的患者，可以允许患者在规定时间内到病房陪伴，与患者说说话，消除消极情绪。四是改善病房内部环境，整齐的环境、适时的光照、适宜的温度都使患者感觉到生活的希望。

1.3观察指标

以两方面为观察指标：一是患者在针对性和普通护理下，情绪焦虑、内心恐惧和不安全等情绪发生概率的统计。二是制作满意度调查表，通过15个项目对护理流程进行完全满意、基本满意和非常不满意三个维度的评析。

1.4统计学处理

通过SPSS22.0统计学软件计算样本数据，并得出x²和P。计数资料采用n（%）来表示，在差异具有统计学意义（P<0.05）下进行对比^[4]。

2.结果

2.1ICU重症监护清醒患者在不同护理下的消极情绪发生率对比

ICU重症监护清醒患在针对性护理下产生焦虑、恐惧、不安感的人数和概率，明显小于普通组，因P<0.05，所以差距有统计学意义，具体见表1。

表一 ICU重症监护清醒患者在不同护理下的消极情绪发生率对比[n%]

2.2ICU重症监护清醒患者不同护理下的满意度对比

通过统计发现，ICU重症监护清醒患中，满意针对性护理的人数明显较多，护理满意度高于普通组，因P<0.05，所以差距有统计学意义，具体见表2。

表二 ICU重症监护清醒患者不同护理下的满意度对比[n%]

3.讨论

ICU重症监护室里多是身体器脏机能衰竭或各系统功能出现严重问题的患者，需要加强治疗以维持身体基础运行。在重视监护室的清醒患者，他们一方面受自身病情和个人心理素质的影响，失去抗击病魔的信念和重新生活的勇气，一方面因外部环境因素产生孤独感，进而心情抑郁，不积极配合治疗，比如：他人的看法、一成不变的环境、长时间与外界脱离等外界因素。个人原因方面，在ICU重症监护室内的患者，以遗传性器脏衰竭、年龄增长引发的各种疾病、遭遇严重意外事故者居多，他们或是勤奋好学的学生，或是公司的精英白领，或是辛劳一生准备退休的老干部，在最好的年华遭受病痛的折磨，不可谓不是飞来横祸，面对急转直下的身体状况往往会产生“为什么会是我”的自我怀疑，进而产生担心、忧虑的情绪。所以，对ICU重症监护室清醒患者进行护理时，不仅要从仪器上的各种数据来判断他们是否健康、是否在恢复，而且要关注他们的心理变化、情绪状态，根据个人性格特征、社会角色的不同，针对性的开展个性化护理。

在本研究中，根据普通护理和针对性护理后患者的满意度调查，发现患者对针对性护理满意度较高，而且心理疏导后出现负面情绪的患者也较少，另外，两组表格中均是P<0.05，具有差异统计学意义。由此得出针对性护理是结合每个患者的具体情况，进行身体护理的同时侧重心理疏导，改善患者治疗情绪的高效护理。综上所述，针对性的护理在患者心理护理方面是有效的，值得在ICU重症监护室清醒患者中应用和推广。

参考文献：

[1]林丽.针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用探析[J]. 医药卫生:全文版, 2016(10):00063-00063.

[2]荆振振.针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用探析[J]. 心理医生, 2017, 023(030):202-203.

[3]郑阳.针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用研究[J]. 饮食保健, 2019, 6(25).

[4]王金磊.针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用效果分析[J]. 河南医学研究, 2015(05):160.