TCT与 HPV检测在宫颈癌筛查中的应用价值探讨

TCT与 HPV检测在宫颈癌筛查中的应用价值探讨

王丽欢

江苏省无锡市锡山人民医院东亭分院  214101 

摘要：目的：针对TCT与HPV检测在宫颈癌筛查中的应用价值进行分析。方法：在本院2018年4月到2020年4月期间，对在我院妇科门诊进行宫颈癌筛查的500例自愿者进行研究，对其进行TCT、HPV检测以及TCT、HPV联合检测，以病理检测结果为标准对比两种检测方法的准确性。结果：在500例自愿进行宫颈癌筛查的受检者中通过病理学检测后89例结果显示阳性，TCT检测的阳性率为16.00%（80/500），HPV检测的阳性率为17.00%（85/500），TCT、HPV联合检测阳性率为17.8%（89/500），HPV检测法阳性检出率较高于TCT检测法，两者无统计学差异（p>0.05）。结论：TCT与HPV检测均能有效对宫颈癌疾病进行筛查，采取TCT、HPV联合检测的方式，能够提高宫颈癌患者的检出率，降低患者癌症扩散率，使患者能够及早接受治疗。

关键词：宫颈病变；HPV检测；TCT检测；宫颈癌

宫颈癌是危及女性患者生命健康安全的一种恶性肿瘤疾病，具有较高发病率，目前一般采用高危型人乳头瘤病毒检测（HPV）和薄层液基细胞学检查（TCT）对宫颈癌疾病进行筛查和诊断^[1]。为了能够更好的了解上述两种检测方法的临床应用价值，在本次研究中，主要针对TCT与HPV检测在宫颈癌筛查中的应用价值进行分析。其中，研究报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2018年4月到2020年4月期间，对在我院妇科门诊进行宫颈癌筛查的500例自愿者进行研究，对其进行TCT、HPV检测以及TCT、HPV联合检测。其中，受检者年龄介于18～60岁之间，平均年龄（31.23±2.69）岁。排除标准：排除资料不全、患有其他重大并发症、妇科疾病以及月经期者。具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 TCT检测

利用宫颈刷对患者宫颈内分泌物进行取样，并放入专用保存液中进行储存。TCT 采用专用的细胞自动制片系统和离心机进行样本检测，将样本制作成薄层涂片。并利用95%的乙醇溶液对样本进行固定，对样本进行巴氏染色，并利用显微镜观察样本形态，记录样本宫颈上皮内瘤病变情况。

1.2.2 HPV检测

对上述所有患者进行样本取样，HPV检测采用我武生物科技有限公司生产的DNA杂交仪器以及基因扩增仪，对样本进行聚合酶链反应和PCR-实时荧光探针对样本进行检测，观察样本宫颈上皮内瘤病变情况。

1.2.3 联合检测

取样后将上述所有样本采取TCT、HPV联合检测法，方法与单独检测一致。

1.3观察指标

以病理检测结果为标准对比两种检测方法的准确性和阳性检出率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中分析，计数百分数表示，卡方检测，（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

在本次研究中，TCT检测的阳性率为16.00%（80/500），HPV检测的阳性率为17.00%（85/500），TCT、HPV联合检测阳性率为17.8%（89/500）。在500例自愿进行宫颈癌筛查的受检者中通过病理学检测后89例结果显示阳性，在阳性检出中，TCT检测符合率为89.89%（80/89），HPV检测符合率为95.51%（85/89），TCT、HPV联合检测符合率为100.00%（89/89），对比可知无明显差异，P=0.882，x²=1.082。

3 讨论

宫颈癌是一种常见的临床疾病，尤其是随着人们生活习惯的改变，宫颈癌的发病率逐渐向年轻群体偏移，且发病率越来越高，该疾病主要是由宫颈上皮内瘤逐渐演变为早期浸润癌、浸润癌。通过大量的临床研究发现，宫颈癌在发病初期如果能够及时得到治疗，患者的生存率会得到大幅度提高。因此，在临床治疗中，对宫颈癌进行定期筛查和诊断，能够起到积极的预防和治疗作用。

目前在临床上一般采用TCT和HPV诊断法对宫颈癌进行筛查。其中，TCT主要应用于宫颈癌、癌前病变诊断和筛查，在检测过程中对受检者没有伤害，取样较为方便，相比于巴氏涂片其诊断效率较为明显，且结果准确，能够有效对受检者上皮细胞的异常情况进行筛查和分析，能够在早期对宫颈病变患者的患病情况进行筛查，但是，该检测方法存在一定的漏诊率，其原因与取样方法、患者自身炎症等有关。周德学者^[3]在分析高危型HPV检测与TCT检查的临床应用中提出，宫颈癌发病情况与患者宫颈受到HPV病毒感染有关，当患者被HPV感染后，会在宫颈细胞中有所体现，通过HPV检测能够有效对受检者宫颈癌变情况进行筛查，在早期开展HPV检测能够通过对受检者的宫颈细胞进行筛查。在本次研究中，HPV检测法阳性检出率较高于TCT检测法，但是两者无统计学差异（p>0.05），采取TCT、HPV联合检测的方式，阳性检出率较高，能够有效提高筛查效率。

综上所述，联合TCT、HPV检测，能够有效提高宫颈癌的筛查率。因此，该诊断方式在临床医学中值得推广和继续研究。

参考文献：

[1]张韶凯,罗喜平,李志.人乳头瘤病毒分型检测在宫颈癌前病变和宫颈癌筛查中的应用价值[J].中华肿瘤杂志,2020,3(03):252-256.

[2]苏军侠,韩秀红.导流杂交HPV检测联合TCT检测在宫颈癌筛查中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2020,5(07):91-92.

[3]周德.高危型HPV检测与TCT检查在宫颈癌筛查中应用研究[J].临床检验杂志(电子版),2020,9(01):50-51.