基于缺血性脑血管病介入治疗术后的观察与护理分析

基于缺血性脑血管病介入治疗术后的观察与护理分析

杨阳

南京脑科医院 210000

摘要：目的：探究对缺血性脑血管病介入治疗术后观察与护理的临床效果评价分析。方法：选取2019年1月-2019年12月在我院神经内科的缺血性脑血管性介入治疗的60例患者作为研究对象。将60例患者以随机抽签的方式分为研究组30例、参照组30例。为参照组患者提供常规护理干预，为研究组患者提供康复护理，观察两组患者的并发症发生率及护理满意度，并对其进行比较、分析。结果：研究组患者的并发症发生率明显少于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者对护理的满意度明显高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在缺血性脑血管介入治疗术后实施康复护理，其不仅能够有效地控制并发症的发生，还能够强化神经内科的护理质量，继而增强患者对护理的好感度，确保患者能够快速的康复。

关键词：缺血；脑血管病；介入治疗；术后护理

缺血性脑血管病又称为脑缺血性疾病，其主要是脑部外动脉狭窄或堵塞导致的脑供血不足、脑组织损伤等疾病的总称。常见的缺血性脑血管病有脑血栓、脑梗死、脑内动脉狭窄等，临床常见的治疗方式就是介入治疗，但是需要在后期实施有效的观察护理，才能够积极地改善患者的预后^[1]。本次研究为缺血性脑血管病介入治疗术后提供康复护理取得良好效果，先进行详细分析。

1.资料与方法 1.1 临床资料

抽取2019年1月-2019年12月在我院神经内科的60例缺血性脑血管病行介入治疗的患者作为研究对象,本次研究对所有的病例进行回顾性分析。纳入标准：所有患者均符合缺血性脑血管病的诊断标准；患者知晓并自愿参与本次调查研究。排除标准：先天性心脑疾病、传染性疾病、严重器质性疾病等^[2]。根据随机抽签法将所有患者分为研究组30例和参照组30例。研究组患者男性20例、女性10例,年龄在60-70岁之间,平均年龄（65±2.4)岁；参照组患者有男性19例,女性11例,年龄在62-72岁之间,平均年龄（67±3.2)岁。比较两组患者的基本资料和身体状态，差异不具统计学意义(P>0.05)，但有可比性。

1.2 术后护理

为研究组提供常规的护理服务，为研究组提供康复护理服务，具体操作如下：

（1）监护护理

首先护理人员每隔30min就要对患者进行脉搏、呼吸、血压、心率的测量，为低血压患者提供500ml葡萄糖融合200mg多巴胺静脉滴注；为心率缓慢患者要服用阿托品后直到心率恢复74次/min。其次护理人员发现患者出现趾端苍白、小腿剧痛、肤温降低、反应迟缓要及时通知医生处理，同时观察患者有无渗血、血肿出现，若出现要立即进行加压包扎；若发现患者腹股沟皮肤存在青紫斑，就要使用止血药物进行局部按压。

（2）并发症护理 

护理人员在术后要对患者的认知功能、语言功能、肢体功能等进行严密的观察，发现患者是否存在偏瘫失语、肌肉无力等问题，同时还要对术后脑血肿、再闭塞等情况进行观察。例如：发现患者上肢肌力衰退，要激励对其肌力进行评估，然后采用血管超声检测若存在血栓，可采用经血管溶栓进行治疗，指导患者的肌力恢复V级。

（3）用药护理 

患者介入治疗之后要按时服用抗凝药物阻止血管内出现血栓，同时还能够避免动脉溶栓患者发生血管再闭塞问题。通常会为患者服用阿司匹林（江苏平光制药有限责任公司，国药准字H32026317）150-300ml，每日一次；服用抵可力得（杭州赛诺菲民生制药有限公司，国药准字H19980186）250mg，每日1-2次，持续服用6-8周，并在此过程中对于皮下淤血、牙龈出血和血尿情况进行检测。

（4）心理护理 

患者通过介入治疗之后难免情绪上会出现较大的起伏，最常见的就是焦虑、不安，因为会害怕术后疗效不好或出现并发症，同时还会但是家庭要承受巨大的经济压力而惭愧，所以护理人员要针对患者的情绪状况提供有针对性的心理疏导，可采用关心、鼓励的口吻与患者交流，多为患者讲解成功的治疗案例，使得患者能够积极配合护理。

（5）术后指导 

护理人员在患者术后要提供科学的饮食指导，叮嘱患者戒烟戒酒、清淡饮食，减少盐分、糖分、脂肪的摄取，多吃一些膳食纤维；不可过度操劳、生气操心，适当进行身体运动，定期对血糖、血压、血脂进行检测；定期服用抗凝药物但个月，同时还要求患者在出院后3个月、6个月、12个月来源复查来院复查脑血流^[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者的并发症发生率及护理满意度，其中并发症主要指：渗血、血肿、血尿、肌无力等。对于患者护理满意度评价可采用医院自制的调查问卷进行调查，其中非常满意的分数范围为85-100分，基本满意的分数范围为60-84分，不满意的分数在59分以下。

1.4 统计学方法

对于数据的分析使用SPSS22.0统计学软件进行处理，数据以均数±标准差(X±S)表示，应用（%）来表示计数资料以百分数，应用X2检验，应用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

   1. 对比两组患者并发症发生率的数据显示，如：表1。

组名 n 渗血 血肿 血尿 肌无力 总发生率（%）

研究组 30 1（3.3%） 1（3.3%） 0（0%） 1（3.3%） 3（10%）

参照组 30 3（10%） 2（6.7%） 1（3.3%） 3（10%） 9（30%）

表1：两组患者并发症发生率的数据比较分析

2. 2. 对比两组患者护理满意度的数据显示，如：表2。

组名 n 非常满意 基本满意 不满意 总满意度（%）

研究组 30 20（66.7%） 8（26.6%） 2（6.7%） 28（93.3%）

参照组 30 14（46.7%） 7（23.3%） 9（30%） 21（70%）

表2：两组患者护理满意度的数据比较分析

3.讨论

缺血性脑血管病在中老年群体中比较常见，其临床主要表现为头晕头痛、意识障碍、行为障碍、恶心呕吐等，其不仅会影响患者的正常生活，严重者还会威胁到患者的生命。缺血性脑血管病介入治疗术后需要通过有效的观察与护理才能够顺利出院，并在出院之后实施有效的疗养才能够维持良好的身体状态。而术后康复服务不仅能够为患者提供严密的监护，还能够针对不同的并发症提供治疗，确保患者能够顺利出院^[3]。在本次研究中，研究组并发症发生率明显少于参照组，证实康复护理能够有效的控制并发症的出现；研究组患者的护理满意度高于参照组，证实康复护理能够为患者提供贴心的护理服务，使得患者的满意度不断升高。

参考文献：

[1]张锦华, 吴侠, 史丽珠,等. 责任制整体护理在缺血性脑血管病介入治疗中的应用[J]. 中国临床实用医学, 2018, 9(6):60.

[2]谌艳芳, 尹峰, 张晶晶, et al. 脑血管病介入治疗护理模式的运用现状及进展分析[J]. 名医, 2018(7):119-120.

[3]祖合热阿依·牙合甫, 党辉, 王成凤, et al. 神经介入治疗缺血性脑血管疾病的近、远期临床效果[J]. 中国医药导报, 2018(7):70-73.