跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的有效性研究

跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的有效性研究

黄健

海门市中医院 江苏 海门 226100

摘要：目的：探讨和研究跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的有效性。方法：筛选本院在2017年9月至2019年6月期间接诊治疗的48例跟骨骨折患者进行研究，将其按照治疗方式的不同进行分组：比对组（n=24，克氏针内固定）、研究组（n=24，跟骨锁定钢板内固定），对比2组患者最终的治疗效果。结果：通过对2组跟骨骨折患者使用不同的方法进行治疗后，研究组患者的住院时间、骨折愈合时间明显低于比对组，P＜0.05；与比对组患者相比，研究组患者的治疗优良率明显较高，P＜0.05。结论：在对跟骨骨折患者进行治疗的过程中，可以采用跟骨锁定钢板内固定术的方法，其效果较为显著，可在临床中应用、推行。

关键词：跟骨骨折患者；跟骨锁定钢板内固定术；临床治疗效果

跟骨骨折，在临床上较为常见，多因外伤所致，通常情况下，患者会出现足跟疼痛、不能站立、行走等表现，如若不及时治疗，还会对患者的正常生活与工作造成严重的影响。因此，改善预后，帮助患者尽早康复就成了本病的核心内容。此次研究主要针对跟骨骨折患者使用跟骨锁定钢板内固定术治疗的临床效果展开分析，总结如下。

1资料及方法

1.1基础资料

经院方伦理委员会许可，选取于我院接诊治疗的48例跟骨骨折患者进行研究，时间：2017年9月至2019年6月，将其按照治疗方式的不同进行分组，具体如下。比对组（n=24）：男女比例14:10，年龄22~59岁，平均（40.53±1.26）岁。研究组（n=24）：男女比例13:11，年龄25~63岁，平均（44.12±1.08）岁。比对2组基础资料，结果均无统计学差异，P＞0.05。

1.2方法

比对组：克氏针内固定。具体操作如下：在患者足部肿胀消失的前提下展开手术，首先，指导患者保持仰卧的体位并进行全身麻醉的操作，后在X射线的辅助下，用双手挤压患者的足弓部位，使其恢复后纠正患者跟骨增宽的现象，后从患者跟骨结处由后向前放置克氏针，在抵达患者足部塌陷关节面下方进行撬拔，并用力牵引，后通过X线观察患者足部塌陷处的跟骨关节，在其完全恢复后，利用克氏针进行交叉固定，后使用鞋型石膏对患者的足部进行外固定，治疗结束^[1]。

研究组：跟骨锁定钢板内固定。主要内容如下：首先，指导并辅助患者保持仰卧的体位，后对其进行全身麻醉（同比对组），其次，在患者外踝上3cm处进行切开，切口延长至患者足背皮肤与足底皮肤交界处即可，后将切口近端和远端的腓肠神经充分暴露，并进行保护，最后，将克氏针分别插入患者的骨折端部位，在插入后实施骨折复位的操作，后利用医院内专用的X射线进行检测，在进行适当调整后选择相应的钢板进行内固定，使其与患者跟骨外侧面相贴合，后对患者的创面进行冲洗，并留置引流条、缝合，手术结束^[2]。

1.3观察指标

①统计2组跟骨骨折患者的住院时间、骨折愈合时间；②利用由美国足踝骨科协会提出的后足评分系统对患者在术后的恢复情况进行评定，判定标准：优：90~100分，良：80~89分，中：70~79分，差：≤69分。

1.4统计学方法

研究在SPSS24.0软件下开展，计量资料以（ ）表示，t检验；计数资料以（%）表示，卡方检验，P＜0.05。

2结果

2.1术后各项指标

研究组跟骨骨折患者的住院时间为（16.25±3.67）d，骨折愈合时间为（71.23±5.44）d，比对组跟骨骨折患者的相关指标分别为（25.87±4.93）d、（92.65±8.71）d，2组相比较来说，研究组较低，T=7.67，P=0.00；T=10.22，P=0.00。

2.2临床治疗效果

2组跟骨骨折患者的治疗优良率相比较来说，研究组明显较高，P＜0.05。如表1.

表1 2组患者在手术治疗后临床效果的分析（%）

跟骨，作为人体中最大的足跗骨，其周围的解剖结构也相对复杂，在受到外力作用时，跟骨可能会出现外膨或者塌陷等现象，进而严重改变了跟骨本身的长度与宽度^[3]。目前为止，对于该类疾病，临床上仍然是以手术治疗为主。

在本次研究中，数据显示：通过对2组跟骨骨折患者使用不同的方法进行治疗后，研究组患者的住院时间、骨折愈合时间明显低于比对组，P＜0.05；与比对组患者相比，研究组患者的治疗优良率明显较高，P＜0.05。主要原因在于，针对跟骨骨折患者，在进行治疗的过程中，由于跟骨锁定钢板具有较好的可塑性，组织间的相容性也较好，成角稳定性高，支撑作用明也显高于其他固定方式，与此同时，跟骨锁定钢板对患者骨膜的创伤性较小，有利于患者在术后能够尽早康复，因此，备受广大医生欢迎。

综上，对于跟骨骨折患者，在实际治疗的过程中可以采取跟骨锁定钢板内固定术的方法，不仅能够有效的缩短患者的住院时间、骨折愈合时间，而且还能够较好的提升临床治疗的效果。

参考文献：

[1]陈华. 经皮撬拨配合有限切开植骨内固定治疗跟骨骨折疗效分析[J]. 中国骨伤, 2017, 30(12):1084-1090.

[2]徐剑锋, 谢学义, 李金生, et al. 不同入路切口内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的近远期疗效比较[J]. 四川医学, 2017, 38(2):174-177.

[3]桑庆华. 撑开器双向撑开辅助闭合复位微创接骨板内固定治疗跟骨骨折[J]. 中国骨伤, 2018, 31(7):604-607.