儿宝香囊预防小儿流感的临床观察

儿宝香囊预防小儿流感的临床观察

祝丽霞 彭悠悠 王雨如

桂林市中医医院 广西 桂林   541002

摘要：目的观察儿宝香囊对小儿流感的预防疗效。方法：选取2018年1月-2019年12月桂林市中医医院儿科住院部及门诊符合纳入标准的800例小儿，随机分为治疗组、对照组各400例，对照组正常生活，不采用任何预防措施，治疗组在流感流行季节佩戴儿宝香囊（儿宝香囊的药物由炒苍术 、青皮、石菖蒲、 甘松、 薄荷、苏叶、桂枝等组成）2个月，判定预防疗效。结果：治疗组

流感发病率为1.7％，对照组流感发病率为6.3％，两组疗效比较差异有显著性意义(P=0.02<0．05)。结论：儿宝香囊预防小儿流感疗效确切。

关键词：儿宝香囊；预防；小儿流感。

流行性感冒（简称流感）为临床常见疾病，易导致急性呼吸道感染。目前我国及全球发病患者呈上升趋势，其早期症状同普通感冒接近，该病传染性强，传播面广，患儿早起多表现为发热，因无典型临床症状，易被医生忽视，严重者可导致肺炎等并发症，甚则出现呼吸衰竭，威胁患者生命安全^[1-2]。小儿脏腑娇嫩，行气未充，易受到流感病毒感染，因此，早期预防流感病毒规范治疗具有重要临床意义。我们将佩戴研制的儿宝香囊预防来儿童流感800例，现将结果报道如下。

1临床资料

1.1一般资料

选择选取2018年1月-2019年12月桂林市中医医院儿科住院部及门诊符合纳入标准的800例小儿，随机分为治疗组（其中治疗组中5人中途剔除）、对照组各400例，其中对照组男212例，女183例，年龄(3.9±2.3)岁，对照组各400例，其中对照组男217例，女183例，年龄(3.72±2.0)岁，患儿在年龄、性别方面比较，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

1.2.1经临床诊断符合小儿流感病毒感染诊断标准，经院伦理委员会批准，临床表现包括：乏力、发热、鼻塞、头痛、呕吐、咽痛等^[3]。

1.2.2年龄1～10岁；

1.2.3家长知情同意者。

1.3排除标准

1.3.1对香囊内药物过敏者；

1.3.2三个月内已用其他免疫调节剂治疗者；

1.3.3先天不足：有低出生体重、早产窒息、抢救病史的患儿

1.4 剔除标准

1.4.1患儿治疗过程中接受其它相关治疗，可能会影响本研究的效应观测指标者；

1.4.2患儿治疗过程出现严重并发症者；

1.4.3中断治疗者。

2方法

2.1.1 预防方法800例纳入观察小儿按照简单随机分为观察组和对照组各400例。观察组干预措施：佩戴香囊及日常常规宣教及护理；对照组干预措施：仅进行日常常规宣教护理。

2.1.2儿宝香囊的药物由炒苍术 、青皮、石菖蒲、 甘松、 薄荷、苏叶、桂枝等组成。制作方法：将上药共研细末，过80目筛，每次取药末6g，置于医用纸袋中封存，是为香囊内袋；再将香囊内袋置于用棉麻布缝制的大小为6×7cm的香囊外袋中，是为完整香囊。

2.1.3使用方法：白天佩戴在胸前（尽量接近鼻腔处），夜间置于枕边或挂于床边，时时闻而嗅之。5-7更换内囊1次，8周1个疗程。

健康宣教内容：保持健康的正常生活，并适量运动，出汗后及时更换衣物。

2.2 观察指标

2.2.1主要指标：

两组患儿干预前后2个月内获流感的人数；

主要指标疗效判断标准参照2012年《儿科疾病中医药临床研究技术要点》。

2.2.2安全性指标：

不良事件情况，佩戴香囊后有无身体不适如头晕、呕吐等情况。

2.3统计学方法

采用Excel进行数据录入，采用SPSS 19.0统计分析软件进行统计。所有的统计检验均采用卡方检验，P≤0.05将被认为差别有统计意义。

3 结果

3.1两组预防疗效比较，治疗组流感发病率为1.7％，对照组流感发病率为6.3％，两组疗效比较差异有显著性意义(P=0.02<0．05)。见表1。

表1 两组预防效果比较

治疗组 395 25（6.3％） 370（93.7％）

对照组 400 7（1.7％） 393（98.3％）

X² 9.496

P 0.02

4 讨论

流行性感冒主要是由RNA流感病毒引起，其具有全球性以及季节性的特点，流感病毒是一种黏液病毒，其主要基因为RNA，是单股负链（不稳定），具有较高的突变率。有研究表明

^[4]，全球每年感染流感的人数儿童占20%与成人占5% 。

从古至今，中医在与传染病斗争的实践经验中积累了丰富的

临床经验，我们将流感归于“时疫”、“风温”的范畴，认为该病多由口鼻侵入人体^[5]。小儿具有脏腑娇嫩，行气未充、脾肺常不足等生理特点，卫气虚弱，腠理空虚，表虚汗溢，时疫、风温易乘虚而入，邪毒留伏。

儿宝香囊方选炒苍术 、青皮、石菖蒲、 甘松、 薄荷、苏叶、桂枝等组成，方中各药物相互配伍起到扶正、祛邪、提神、醒脑，气旺则邪不易内侵；肺朝百脉，开窍于鼻，芳香的药气通过鼻腔呼吸入肺，经血脉与其他脏腑联系在一起，改善脏腑功能。香囊中的芳香药物其挥发油多具有抗病毒作用，长期佩戴香囊，不会直接杀死病毒，但科通过口鼻吸入刺激儿童呼吸道，从而达到提高呼吸道sIgA、IgG的含量，形成一道免疫屏障，从而起到预防疾病的目的^［6］。

本文研究结果显示，治疗组小儿在使用儿宝香囊后2个月内的流感发生率（1.7%）明显低于对照组未使用香囊的小儿流感发生率（6.3%），P＜0.05。小儿口服药物困难，输液又担心毒副作用，而中药香囊佩戴没有年龄限制，没有性别限制，故使用范围很广，可既减轻患儿服药痛苦，又减少药物的毒副作用，易为广大患儿和家长所接受。

参考文献：

[1]仲栩杰.炎琥宁注射液联合磷酸奥司他韦胶囊对病毒性流感患儿免疫功能的影响[J].临床合理用药杂志，2018，11（4）:92-93.

[2]曾双志，易仟仞，陈彩连，等.奥司他韦联合炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的临床效果[J].吉林医学，2016，37（2）:288-289.

[3]杜广亮.喜炎平联合磷酸奥司他韦治疗小儿流行性感冒的疗效观察[J].山西医药杂志，2018，47（10）:1166-1168.

[4]刘会江.小儿流感疫苗的预防效果分析[J].中外健康文摘,2013,10(33):37-38.

[5] 张文斌，蒋红丽，周维，等．中药治疗急性上呼吸道感染随机对照试验的系统评价[J]．中西医结合学报，2009，7(8)：706—716．

[6]王力宁，张毅贤，邓普元，等. 壮药防病香囊对气虚小鼠呼吸道sIgA及IgG分泌的影响［J］.中国中西医结合儿科学，2018，10（1）：6-8.

科研名称：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研

课题合同号：Z20180072