探讨风险管理在维持性血液透析护理管理中的效果

探讨风险管理在维持性血液透析护理管理中的效果

顾萍燕

江苏省苏州工业园区星湖医院 215000

【摘要】目的：研究分析风险管理在维持血液透析护理管理中的应用效果。方法：选取2019年1月~2019年12月在我院进行维持性血液透析患者40例，将其分为两组，对照组采用常规护理管理模式，观察组应用风险管理模式。结果：观察组护理中不良事件发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：在维持性血液透析患者的护理中应用风险管理模式有助于避免相关不良事件的发生。

【关键词】风险管理；维持；血液透析；护理管理

需要维持性血液透析的患者病情一般较为严重，多伴有多种严重并发症，多系统功能受损，自身免疫能力较低^[1]。因此维持性血液透析相对于其他透析患者更易并发相关并发症或出现其他不良事件。为降低维持性透析安全风险，本研究将探究风险管理在维持性血液透析护理管理中的应用效果。

1 资料及方法

1.1 临床资料

选取2019年1月~2019年12月在我院进行维持性血液透析患者40例。依据患者入院治疗先后顺序，将先入院的20例患者分为对照组，后入院的20例患者为观察组。观察组中男性14例，女性6例，年39~78岁，平均（55.25±9.37）岁；对照组中男性15例，女性5例，年41~80岁，平均（56.53±9.59）岁。两组患者临床资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组参照血液净化室护理常规对相应患者执行护理服务，遵医嘱为患者进行用药治疗，并完全其他护理工作。

观察组在以上常规护理同时加入风险管理，患者在执行维持性透析前，对患者病情状况、个体情况等进行综合评估，了解患者治疗过程中可能出现的向风险，梳理相关不安全因素，并逐个分析相关不安全因素的应对措施，制定相应的有针对性的护理方案。然后按照制定的护理方案执行护理工作。并要求护理人员在护理工作中及时发现相关不安全因素，再进行针对性处理。科室内成立风险控制小组，小组成员每日巡视发现维持性透析的相关患者的一些不安全因素，并及时安全护理人员妥善处理。加强对护理人员的风险意识培训，提高护理人员的风险意识、风险识别及处置能力等。

1.3 观察指标

观察统计两组患者并发症、护理意外、护理纠纷等相关不良事件的发生情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0统计软件，计数资料比较采用x²比较，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

观察组患者护理后仅有2例患者出现并发症，无护理意外及纠纷发生，其不良事件发生率为10%；对照组患者护理后3例患者发生并发症，2例患者出现护理意外，出现1起护理纠纷，其不良事件发生率为30%。两组比较：x²=12.5000，P=0.0004（P＜0.05）。

3 讨论

维持性透析多用于肾脏疾病终末期的维持患者生命的治疗中。肾脏疾病患者随着病情的发展，肾脏功能会逐渐衰退，并同时也会引起全身多处器官、系统功能损伤^[2]。因此在此阶段的患者免疫系统也相对更加脆弱，更容易并发各种并发症。而维持性透析治疗也是要通过长期高频率的透析治疗而达到治疗效果，治疗过程中静脉留置导管等器械的应用也会进一步增加安全风险^[3]。同时，此阶段患者心理焦虑、抑郁情绪较为严重，受激惹后可能会有冲动反应从而形成安全风险因素。而这些安全风险因素若不加以重视和干预，则最终可发展成为并发症、护理意外、护患纠纷等不良事件。

本研究中对照组应用常规护理管理，观察组在对照组护理管理基础上加入风险管理。结果显示观察组患者护理后相关不良事件发生率明显低于对照组。可见，维持性透析治疗患者加入风险管理能显著降低护理不良事件发生率，利于保障医疗安全。

【参考文献】

[1]马兰,张晓媛,王秋芳, 等.护理风险分析及安全管理对维持性血液透析患者生活质量及心理状态的影响[J].贵州医药,2019,43(12):1998-1999.

[2]杨素兰,杨玉婷.维持性血液透析患者护理风险分析及护理管理对策分析[J].中国保健营养,2019,29(23):177-178.

[3]宋月霞.风险管理在维持性血液透析患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2019,16(3):37-38.