急诊重症肺炎患者的集束化护理效果

急诊重症肺炎患者的集束化护理效果

刘欣

广元市第三人民医院 四川 广元 628000

【摘要】目的：分析急诊重症肺炎患者的集束化护理效果。方法：取50例急诊重症肺炎患者作为研究对象，分为观察组和对照组，分别采用常规护理及集束化护理，比较两组治疗情况及并发症发生情况。结果：观察组机械通气时间、退热时间、入住ICU时间、住院时间4项治疗指标均短于对照组（P＜0.05）；并发症总发生率低于对照组（X²=4.218，P=0.040）。结论：急诊重症肺炎患者的集束化护理效果显著，有效提升治疗效果，降低并发症发生率。

【关键词】急诊；重症肺炎；集束化护理

重症肺炎在临床上较为常见，急诊重症肺炎严重威胁患者生命，治疗期间采用相应护理措施有助于提升治疗效果^[1-2]。本文主要分析集束化护理措施在急诊重症肺炎患者中的应用效果，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

从2019年4月-2020年4月到我院治疗重症肺炎的急诊患者中选取50例进行研究，参与患者及其家属均知情本研究，且医院伦理委员会批准本研究开展。患者纳入标准：①均符合重症肺炎诊断标准，呼吸次数每分钟＞30次、血液中氧分压＜60mmHg，氧合指数＜300mmHg；②均为急诊患者。排除标准：①合并有严重肺部病症；②患有严重全身性疾病者。按照抓阄法分为观察组（26例）和对照组（24例）。观察组21例男性，5例女性；年龄47-69岁，平均（58.37±3.54）岁。对照组15例男性，9例女性；年龄46-72岁，平均（58.53±3.46）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规护理方式：给予患者入院指导，指导患者办理相关入院手续，协助患者进行相应检查，给予患者常规健康宣教，根据医嘱指导患者用药，向患者介绍相关药物使用方式等。

1.2.2观察组

观察组采用集束化护理，具体如下：（1）组建集束化护理小组。根据急诊重症肺炎患者基本情况组建集束化护理小组，小组成员包括责任医生、护士长、责任护士等；定期对集束化护理小组成员进行培训，包括集束化护理理念、护理方式、流程、目标等，提升小组成员护理专业性及能力。（2）集束化心理护理。密切关注患者入院后情绪变化，向患者家属了解患者性格情况，根据患者入院后表现出的情绪差异，分析差异原因，采取针对性护理措施给予相应心理护理；指导患者及其家属缓解不良心理的方式，如转移注意力等，高频率鼓励、安慰患者，提升其治疗自信心。（3）集束化病情护理。密切关注患者临床症状变化情况，尤其注重其呼吸情况，及时采用相应方式清理患者呼吸道，如吸痰等，保持其呼吸道畅通；定时协助患者调整体位，减少压疮发生率；关注患者机械通气情况，定时检查相关管道，确保机械通气管道通畅。（4）集束化并发症护理。分析、总结急诊重症肺炎患者常见并发症，在此基础上，密切关注关注患者症状变化，采用相应方式预防并发症，降低并发症发生率；若患者出现并发症指征，需及时通知医生，以便尽早进行预防治疗。

1.3观察指标

①观察两组治疗情况，及时记录患者机械通气时间、退热时间、入住ICU时间、住院时间，通过以上4项指标评估患者治疗情况。

②观察两组治疗期间并发症发生情况，治疗期间，患者出现并发症包括呼吸衰竭、少尿、心衰、意识障碍，并发症总发生率=出现并发症例数/总例数×100%。

1.4统计学方式

采用SPSS 20.0统计软件，计量资料以（ ）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x²检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗情况比较

观察组26例患者机械通气时间均值为（7.38±1.16）d，对照组24例患者机械通气时间均值为（9.56±1.84）d，观察组机械通气时间短于对照组（t=5.053，P=0.000）；

观察组26例患者退热时间均值为（4.46±0.57）d，对照组24例患者机械通气时间均值为（7.73±2.05）d，观察组退热时间短于对照组（t=7.819，P=0.000）；

观察组26例患者入住ICU时间均值为（8.16±1.21）d，对照组24例患者入住ICU时间均值为（11.63±2.43）d，观察组入住ICU时间短于对照组（t=6.468，P=0.000）；

观察组26例患者住院时间均值为（22.56±4.36）d，对照组24例患者住院时间均值为（29.68±3.75）d，观察组住院时间短于对照组（t=6.166，P=0.000）。

2.2两组并发症发生情况比较

观察组26例患者中，0例呼吸衰竭、1例少尿、0例心衰、0例意识障碍，并发症总发生率（1/26）；对照组24例患者中，1例呼吸衰竭、4例少尿、1例心衰、1例意识障碍，并发症总发生率（7/24）；观察组并发症总发生率低于对照组

（X²=4.218，P=0.040）。

3讨论

重症肺炎导致患者呼吸衰竭，心率加快，且治疗期间极易出现相应并发症，降低治疗效果，影响患者生命安全。集束化护理旨在将护理期间的重点、难点作为焦点进行解决，通过集束化病情护理、心理护理、并发症护理等，全面解决患者治疗过程中出现的相关问题，提升护理有效性，提高治疗效果^[3]。本研究结果显示，观察组治疗效果高于对照组，说明集束化护理能有效解决护理过程中出现的相关问题，提升患者治疗效果；观察组并发症总发生率低于对照组，说明集束化护理能有效减少患者治疗过程中出现相关并发症，进一步促进患者恢复。

综上所述，急诊重症肺炎患者治疗过程中采用集束化护理措施，有效提升治疗效果，降低并发症发生率，促进患者康复。值得临床推广。

参考文献：

[1]陈熙.优化个体护理对ICU重症肺炎患者APACHEⅡ评分及相关生理指标的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(16):28-30.

[2]万娜,张春艳,贾燕瑞.12例重症肺炎患者体外膜氧合联合连续肾脏替代治疗的护理[J].护理学报,2015,000(014):44-47.

[3]杨竹.集束化护理方案对经鼻呼吸道正压通气治疗重症肺炎新生儿预后的影响[J].山西医药杂志,2015,000(017):2084-2086.