延续性护理对老年 2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响效果分析

延续性护理对老年 2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响效果分析

陆星晨

江苏省无锡市第二人民医院 214000

【摘要】目的：探讨延续性护理作用于老年 2 型糖尿病合并高血压患者中的效果及对其生活质量的影响。方法：选择本院150例老年 2 型糖尿病合并高血压患者分为参照组和实验组，观察两组患者生活质量及并发症的情况。结果：实验组的 SF-36 评分高于参照组，并发症发生率少于参照组。结论：延续性护理可有效提升老年 2 型糖尿病合并高血压患者的生活质量，减少并发症， 具有应用价值。

【关键词】2 型糖尿病；高血压；延续性护理 ;生活质量

随着社会人口老龄化，患老年2型糖尿病的人群数量越来越多，其病因与遗传因素及患者的不良生活习惯密切相关。且大部分老年2型糖尿病患者伴有高血压，若不及时采取有效的治疗及控制将导致严重后果。生活方式的管理对于老年2型糖尿病合并高血压患者至关重要，但由于部分患者缺乏疾病相关知识及正确的指导，因此无法做到较好的自我护理，从而加重病情，使生活质量下降 [1] 。本文对延续性护理对老年 2 型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响进行了研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择 2018 年7月至 2019 年7月本院收治的150例老年 2 型糖尿病合并高血压患者，随机分为参照组和实验组，每组75 例。实验组男 33例，女42例；年龄60-81 岁，平均年龄 (67.34±11.12）岁；病程 1-10年，平均病程（3.27±1.97）年。参照组男34例，女41例；年龄62-82岁，平均年龄66.43±10.23）岁；病程1-9年，平均病程（3.65±2.14） 年。统计学比较无意义（P＞0.05），有可比性。

入选标准：①符合2 型糖尿病诊断标准；②符合高血压诊断标准；③年龄≥60周岁。

排除标准：①患有严重精神疾患及沟通障碍者；②患有严重器质性疾病者；③拒绝配合的患者。

1.2方法

1.2.1参照组

对该组患者予以2型糖尿病合并高血压的常规护理，包括定时测量血糖、血压，指导服用降糖、降压药物、胰岛素注射管理、出院前健康教育等。

1.2.2实验组

对该组患者在参照组基础上继续予以延续性护理，具体措施为： ①成立延续性护理小组：由经过相关培训并考核通过的护理人员组成；②加强患者出院前宣教及指导：开展疾病知识相关的健康课程，并积极对患者进行宣教指导，使患者最大限度的掌握指导内容和自我护理知识；③延续护理小组在患者出院前对其病情、用药情况等方面进行全面的评估，建立患者个人情况信息档案，以便进行后续的延续性护理；④出院后随访：为患者提供 各渠道随访方式，包括电话随访、上门访视等，电话随访可每周1 次，上门随访根据情况每月予以至少2 次。随访时应详细询问患者情况，包括饮食、用药、活动、心理等情况，给予正确的指导，并解答患者疑问；⑤建立网络信息交流平台，例如开展微信公众号，QQ健康群等，可随时解答患者疑问，同时方便医患交流。还可在网络平台开展知识讲座等，满足患者后续的健康知识需求。

1.3 观察指标

1.3.1生活质量评分：采用SF-36 评估量表进行生活质量评价，满分100 分，得分越高说明患者生活质量越好。

1.3.2并发症发生率：包括低血糖、酮症酸中毒、脑卒中等。

（对患者进行3个月的跟踪记录，统计两组患者在实施不同护理干预后的数据资料。）

1.4 统计学方法

采用 SPSS20.0软件，计量资料以x±s表示， t 检验；计数资料以n、%表示， x²检验。P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组老年患者的生活质量评分

实验组患者的 SF-36 评分较参照组高，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组老年患者的生活质量对比表

2.2比较两组老年患者的并发症发生率

实验组患者的并发症发生率明显比参照组少，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组老年患者的并发症发生率对比表

3 讨论

高血压与糖尿病两者之间互相促进影响，高血压增加患者的胰岛素抵抗，使血糖升高，血糖又会导致患者动脉硬化管壁增厚，从而发生血栓[2]。因此，对于糖尿病合并高血压患者，应积极控制其血糖、血压情况。但是该疾病患者在病情稳定出院后往往会忽略血糖、血压的控制，从而发生病情恶化及产生各类并发症，导致再次入院。这主要是因为既往的常规护理干预通常只注重患者在住院期间的健康护理，缺乏对患者出院后的后续跟踪及护理，加之老年患者的自理能力及记忆力较差，故不能长期有效做好自我护理[3]。

延续性护理通过一系列措施确保患者在回归家庭后或转科转院后仍然可以受到协作连续性的护理服务，帮助患者提高自我保健护理的能力，使其更好地康复，减少患者因病情加重而导致再住院的需求。在延续性护理中，通过对患者全面的评估记录，然后进行后期随访指导，及时掌握患者病情状况，改变其不良行为习惯，提高其自我护理能力及生活质量 [4] 。 本文结果表示，实验组患者的 SF-36 评分明显高于参照组，并且并发症发生率明显比少于参照组。

综上，对老年 2 型糖尿病合并高血压患者实施延续性护理可有效提高其生活质量， 减少并发症发生，值得推广。

参考文献

[1] 薛佳佳，代永章，许腾 . 老年 2 型糖尿病合并高血压患者的临床特征观察 [J]. 老年医 学与保健，2017，23(5):371-373.

[2] 中华医学会糖尿病学分会 . 中国 2 型糖尿病防治指南 [M]. 北京：北京大学医学出版社， 2011：26-27.

[3] 中国高血压防治指南修订委员会 . 中国高血压防治指南 2010[J]. 中华高血压杂志， 2011，19(8):701-743.

[4] 王建梅，李丽君 . 延续性护理干预对老年 2 型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响 [J]. 实用临床医药杂志，2017，21(2):20-26