前瞻性护理干预在高血压脑出血偏瘫患者早期护理中的应用效果分析

前瞻性护理干预在高血压脑出血偏瘫患者早期护理中的应用效果分析

许志楠

江苏省无锡市第二人民医院 214000

摘要：目的 研究前瞻性护理干预在高血压脑出血偏瘫病人早期护理中的影响效果。方法 选择我院高血压脑出血偏瘫患者100 例，分为对照组（50 例，予常规护理方式）和实验组（50 例，予前瞻性护理方式）。对两组患者的护理效果进行比较分析。结果 实验组患者的护理效果（生活自理能力、患者满意度）明显优于对照组。结论 对高血压脑出血偏瘫病患者实施前瞻性护理干预可明显提高护理效果，具有应用价值。

关键词：前瞻性护理；高血压脑出血；偏瘫

高血压脑出血患者大多都伴有肢体偏瘫 [1]，若在术后没有得到及时有效的护理和干预则会加重肢体障碍的程度，这将严重影响患者的日常生活和心理状况。因此，高血压脑出血患者术后的护理非常重要，可以通过早期的有效护理来改善患者偏瘫的情况[2]。本文重点探讨了前瞻性护理干预在高血压脑出血偏瘫患者早期护理中的应用效果，具体见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院 2018 年12 月至 2019 年12月内收治的高血压脑出血偏瘫患者100 例，采用随机数表法分为对照组（50 例，予常规护理方式）和实验组（50 例，予前瞻性护理方式）。其中对照组男性28例，女性22 例，年龄区间43～69 岁，平均年龄（55.65±8.74）岁；实验组男性29 例，女性21 例，年龄区间41～70岁， 平均年龄（56.14±9.33）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（ ＞0.05）。

纳入标准：①高血压脑出血偏瘫确诊患者。②自愿参与并签署同意书的患者。

排除标准：①有严重基础疾病史患者。 ②无法配合完成研究的患者。

1.2方法

1.2.1 对照组

予常规护理方式，如对患者的病情做好观察记录，遵医嘱做好各项治疗，给予患者药物、饮食指导，告知术后注意事项等。

1.2.2 实验组

予前瞻性护理方式，具体内容为：①调整护理工作模式。实行小组责任制，明确各级职责任务。护士长做好整体的统筹安排；负责组长做好培训指导，预见患者病情变化，积极采取措施，防范各类不良事件，减少并发症。责任护士在做好日常护理工作的同时密切观察患者情况。②患者评估。评估内容包括：患者意识神志、生命体征情况；患者肢体情况：肌力、肢体活动度等；患者饮食情况：饮食是否符合要求，营养是否达到需求；患者心理情况：患者有无焦虑、抑郁等不良心理，及不良心理的程度。通过对患者各方面的详细评估，对患者肢体偏瘫及可能发生的并发症予以早期干预。③健康教育：向患者及其家属详细宣教高血压脑出血偏瘫的原因、治疗及护理方法，使其对自身病情有所了解，并积极参与并配合医护人员的治疗与护理。④康复护理：根据对高血压脑出血偏瘫患者的肢体情况分析进行康复训练评估，为患者制定具有个性化的、科学性的、循序渐进的康复训练计划，计划越早实施对患者肢体功能恢复越有利。对于病情不允许下床活动的患者，可对患者进行偏瘫肢体按摩放松，以及帮助肩关节、膝关节伸展活动等。对于病情允许的患者，尽早让其坐起及下床活动，避免长期卧床带来的各种并发症。

1.3 观察指标

护理效果：根据两组患者的生活自理能力评分（满分100分，分值越高说明自理能力越好）及患者满意度分析评价整体护理效果。

1.4 统计学分析

文中数据使用 SPSS20.0 软件分析，生活自理能力评分采用（x±s）表示，患者满意度采用（%）表示，（P＜0.05）表示具有统计学意义。

2 结果

实验组患者的生活自理能力评分及患者满意度均高于对照组，即实验组护理效果优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

表1 两组患者护理效果对比

3 讨论

高血压患者在长期高血压的状态下导致动脉血管壁强度降低，因此在患者活动或情绪激动等情况时容易发生血管破裂，形成脑出血症状 [3]，而肢体偏瘫是脑出血的常见后遗症之一。虽然通过手术以及药物等可以一定程度的改善高血压脑出血的病情症状，但对于肢体偏瘫的治疗主要在于早期的干预和护理。而常规护理方式只给患者提供基础的护理和治疗，对肢体偏瘫的改善效果不明显，患者在术后的自理能力受到严重影响， 因此患者的满意度也较差。

前瞻性护理是指在前瞻性思维的指导下，在问题发生之前就先做好科学的分析评估，提出有预见性地问题，控制各种不良因素，实施有效的预防干预措施，保证患者的生理、心理健康[4]。前瞻性护理方式不仅提升了患者的治疗效果，促进其康复，也提高了患者对医护的满意度。前瞻性护理方式在相对早的时候，对患者的病情变化进行合理的识别、猜测、分析，然后确立明确有效的预防性护理措施。同时对患者及其家属做好宣教和心理指导，提高患者的配合度[5]。

本文研究显示，实验组患者的生活自理能力评分为93.83±12.20，患者满意度97.64%，对照组患者的生活自理能力评分为71.22±11.32，患者满意度84.59%，实验组护理效果明显优于对照组（P＜0.05）。

综上，对高血压脑出血偏瘫患者使用前瞻性护理方式可减少其肢体偏瘫程度，改善患者的肢体功能，明显提高患者的自理能力及患者满意度，值得临床开展。

参考文献

[1]王冠,郑姣琳.前瞻性护理干预在高血压脑出血偏瘫病人早期护理中 的应用[J].护理研究,2017,31(2):225.

[2]李秀丽,李相伟.前瞻性护理干预在高血压脑出血偏瘫病人早期护理 中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,(63):12389-12390.

[3]吕璐,华艳.前瞻性护理干预在高血压脑出血偏瘫患者早期护理中的 应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(12):47-51.

[4]李红,许志琴,孙华英.56 例高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体 康复训练探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(6):31+43.

[5]邵金英.120 例高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练体会[J].中 国保健营养,2016,26(18):162-163.