手术病人的心理问题及心理干预

手术病人的心理问题及心理干预

唐晨莉

上海市宝山区中西医结合医院 201900

摘要:随着社会的不断发展,传统的护理学功能制及护理模式转向生物心理-社会医学护理模式，使得护理内涵扩大,从而对护理工作面带来新的挑战。如今护理理念以患者为中心,对花手术病人予以有效的心理护理干预能够对术前的不利因素予以缓解甚至消除,从而能够有助手术顺利进行,降低手术并发症的发生,并且对手术治疗效果予以提高,促进患者康复。

关键词:手术病人；心理；护理干预；不利因素

手术是外科治疗疾病的主要手段^[1]。根据相关研究得知，外科手术患者通常在进行手术治中都存在心理问题,因患者在入院后，步入新的环境，并且要进行手术治疗,有些患者认为，手术过程较为痛苦，同时还要冒着风险,以及对手术和麻醉的情况了解较少,从而使其存在不疑虑、焦虑、恐惧甚至抑郁的心理,导致其睡眠质量下降、食欲不佳等不良情况，同时因医护人员未及时或未采取有效的沟通方式与患者进行沟通交流，使得患者的产生一定的心理影响^[2]。因此,在手术期间，护理人员要在常规护理的基础上,增加心理护理干预，多接触患者,深入其内心，施行心理、生理以及社会心态护理干预,对患者的心理护理质量予以加强,使得手术能够顺利完成。

1.术前患者心理问题

不同类型的手术患者其心理状况均存在不同，例如大面积切除组织的口腔颌面部手术的患者，可能导致头面部外观畸形，以及语言等生理功能的丧失，使其产生恐惧、绝望、焦虑、抑郁以及自暴自弃等不良心理^[3]。一些整形外科手术患者则由于身体缺陷以及畸形等原因，使其产生自卑、焦虑、抑郁等心理状况；在曾经进行过手术治疗的患者，若在以往的手术麻醉中受到痛苦不良回忆，会再次回忆，从而会产生恐惧甚至拒绝进行手术的心理。儿童会因离开父母、进入陌生环境而感到不安、恐惧；然而老年人通常会出现衰弱感、孤独感以及忧郁感，因对病情的发展、健康状况以及对家庭经济负担的过分关注，导致其出现焦虑、抑郁等情绪。

2.术后患者的心理问题

手术后的患者因持续性的疼痛、病变的定性以及社会环境的再适应而产生烦恼。手术本身就是一种多重刺激，会造成患者产生强烈的机体和心理反应。不同类型手术的患者其存在不同程度的心理影响，例如女性的乳房切除术、甲状腺切除术等手术更较容易引起患者产生抑郁。手术后患者的抑郁有多样化的表现形式,例如在情绪方面上能够体现为情绪低落、紧张、恐惧、焦虑不安以及容易激怒，在躯体方面上能够体现为持续性疼痛、全身不适、失眠、多梦、食欲不佳、在行为方面上可体现为优柔寡断、行动减少等情况^[4]。

3.心理护理措施

3.1术前心理护理

医护人员通过倾听患者的内心、可以初步了解其心理状况，对于情绪问题较为严重的患者，可采取心理学量表对其予以心理评估。根据患者术前的心理特点，护理人员需要加强与患者之间的沟通，耐心向其解释手术的实施方法以及术中需要注意的事项和术后预期的效果等，并且向其告知实施手术的必要性和重要性，能够起到安抚患者情绪的作用，使其得到安全感，降低患者对手术效果、预后及相关并发症的过度担心。同时也可以采用认知行为疗法，引导患者予以自我放松。对于伴有失眠等情况的患者，通过音乐疗法来减轻相关症状，给予其听一些舒缓助眠音乐。协助患者对其认知过程中所存在自我贬低的思维方式进行改变，并且及时阻断其负向思维；另外，促使患者生活自理，对其自我效能感提高；组织相同疾病的手术成功患者予以心得交流，改善其不良心理情绪。

3.2术后心理护理

当患者从麻醉中醒来，或从手术室回到病房，护理人员应主动告知患者手术已成功完成,暂时不能将真情告知患者，需要对患者采取保护性措施。在护理过程中护理人员要态度应和蔼，让患者知道目的已达到，只需要忍受几天创口的疼痛就能恢复健康。怀以乐观的情绪能够帮助术后的康复。护理人员需要努力帮助患者消除负面心理情绪，对患者的人格特点予以准确地分析，根据其性格、气质以及心理特征去激发其兴趣。密切关注言语不多的患者，给予关心和体贴，对其生活给予细致的照顾，使其能够确切的认识到己顺利度过了手术治疗，从而使得患者积极配合医生争取早日恢复健康。

4总结

护理人员应按照患者不同的心理变化采取积极、有效的心理护理干预,能够提高患者战胜疾病的信心,并且可提升其对医护人员的依从性。在对患者进行心理干预过程中,护理人员应注意自身形象,走进患者的感情,注重个体化和认知能力的实质转化,因此才能够起到预期的心理护理效果。

参考文献

[1]李影. 心理认知行为护理模式对泌尿外科手术后患者心理和生活质量的影响[J]. 安徽医药, 2018, 22(5):995-997.

[2]张高飞. 心理联络护理模式在心血管外科术前患者中的实践[J]. 心理月刊, 2019, 14(10):55.

[3]张丽雅. 手足外科患者术后影响疼痛的环境心理因素及护理干预研究[J]. 家庭医药, 2018,32(11):326-327.

[4]刘佳. 肛肠外科中围术期患者的心理特点及护理分析[J]. 中国医药指南, 2018, 16(16):345-346.