早产宝宝追赶计划

早产宝宝追赶计划

郭英

四川省邛崃市妇幼保健计划生育服务中心 611530

在孕期宝宝还没有完全发育成熟时，就急切的盼望脱离母体来到这个世界。宝宝提前赶到，出生时相比于足月儿更为稚嫩，因此在护理上就更加严格科学。第一次当爸爸妈妈的你们，可能对早产宝宝的护理问题有些困惑甚至是焦虑，但是只要在护理人员的科学指导下以及亲属的配合下，早产宝宝的发育就能追赶上足月宝宝。

一、出院后早产儿可能出现的难题

和足月宝宝相比，早产儿出生后因储备能量较少，因此在住院过程中，可以采用母乳联合营养强化剂或者采用早产宝宝专用的配方奶，这些措施都能够帮助早产儿达到或者接近孕晚期宫内生长速度。但是生理发育的稚嫩和受到其他病症的影响，依然阻碍了早产儿的生长，造成早产儿在出院时的身体长度以及体重均较低，同时出院后因营养的缺乏导致宫外生长迟缓。因此出生时体重越低，则危险几率就越大。

一旦出现营养不良和宫外生长缓慢，则早产宝宝的危害性就不仅仅在于近期的增长，一旦在脑部发育的关键阶段出现营养不良，则早产宝宝的脑细胞数量将降低，同时呈现为学习能力以及记忆力的降低，也会增加早产宝宝成年阶段高血压等慢性病症发生。

二、营养干预，为早产宝宝的追赶铺路

第一点为母乳喂养：早产儿出院后，应严格重视营养，不论是早产儿亦或是足月儿，母乳一直是乳品来源的首要形式。和配方奶粉比较，母乳具有更为优质的半胱氨酸、β-氨基乙磺酸、甘油酯水解酶、核苷酸、神经节苷酶等生物活性十分丰富的微量元素。经过母乳喂养的早产儿和配方奶粉喂养的早产儿相比，母乳喂养早产儿的智商更高；对存在过敏的疾病遗传史患者来说，母乳喂养的宝宝出现变应性病症的几率也会下降。

第二点为强化剂的补充：尽管早产儿进行母乳喂养后，初期阶段的效果是较好的，但是产后1个月，早产儿母亲的乳汁内所含有的营养物质已经无法满足早产宝宝的发育需求，这一过程中，通过母乳喂养联合母乳强化剂具有十分显著的效果。

需要注意的是，营养追赶切不可矫枉过正。过度的营养补充不仅不能使早产儿在生长发育的过程中赶超足月儿，反而会导致宝宝过度肥胖，成年后发生糖尿病、高血压等疾病的风险更高。只要根据宝宝的月龄选择合适的饮食方案，规律适量的添加辅食及微量元素等，宝宝自然会加快追赶的步伐，迅速茁壮成长起来。

三、科学的护理，帮助早产宝宝尽快追赶

早产儿的护理更为严格，因此亲属在家庭中对早产儿也应采取更为科学的护理。

第一点：早产儿吸吮力度较轻，母亲在喂养过程中要更加耐心细致，在出院的初期阶段，一次喂养的时间要保持在半小时到40分钟。

第二点：出院回家的72小时内，每一餐食的喂养量要维持在医院时的原有剂量，等到对家里环境开始适应后，再次逐渐增加剂量，以此更为科学的保护早产儿的喂养功能。

第三点：采用少食多餐制，在喂养时通过间歇的方法，也就是每吸食60s，将奶瓶抽出，宝宝呼吸约10s，再继续喂养食物，以此降低吐奶的几率。

第四点：早产儿对温度具有十分敏感的特性，因此应保持体温和温度的平衡，避免疾病发生。

第五点：予以积极发育护理对策，促进发育，降低后遗症发生率，如肌肤抚摸、被动运动训练、穴位干预、功能指导、视觉听觉刺激等感知以及知觉的运动，提升早产宝宝的适应能力训练。

第六点：时刻保持和医师的联系，以便于患儿家属能够科学咨询。

第七点：科学掌握急救方法，如早产儿吐奶、抽搐以及肤色发绀等危急情况下的急救手段。

第八点：和早产宝宝娱乐时，需要保持轻缓的动作，不要经常更换新玩具，以防止对早产儿的刺激。当早产宝宝不像娱乐时，则停止娱乐。同时早产宝宝的床上用品以及家具颜色不要过于明艳，防止对早产宝宝的刺激。

第九点：早产儿因呼吸系统发育不完善，导致对空气污染物质十分敏感，因此房间内需要保持空气的清洁干净。

第十点：及时的确诊和随访，要确定早产宝宝在目前阶段到底存在什么问题，可能出现什么问题，就需要得到医师的帮助和治疗。其中肺炎、脑病以及眼底病变是早产宝宝最为多见的问题，因此及时找到医师确诊，才会保证宝宝健康不被耽误。根据宝宝情况和月龄检查视觉、听力、黄疸、心脏、肺部、胃肠消化和进行疫苗注射。出生后第一年中，前6个月应每30-60日进行1次随访，而后6个月，每60日随访一次。医师会根据孩子的不同月龄发育情况，予以月龄矫正和宝宝对比，制定训练模式和成长流程。

确诊和随访的目的是让亲属平衡心态，宝宝的成长发育存在个体差异，因此我们无需以特定的标准去要求宝宝。亲属可以按照月龄矫正对不同阶段的宝宝予以分析，但是如果超出了对应的月龄，则要引起关注，如在90日时婴儿开始微笑，可以俯卧抬头，在5个月时学会翻身，在半年时学会用手抓握，在8个月时学会爬行，10个月时学会坐，18个月可以站立行走。

第十一点：追视，早产宝宝一般追听以及追视的能力低于足月儿，所以可以采用带颜色的红球以及黑白卡片进行训练，早产宝宝躺着的时候，在宝宝眼睛上方20厘米左右从中间移动；另外妈妈可以采用人脸训练早产宝宝的追视能力，以此吸引宝宝注意力，可以将人脸进行装饰，如贴上红纸，或者带有红色丝巾。

第十二点：追听，强化宝宝的追听效果，比如应用有声音的道具，将豆子放进空罐里，或者网上找乐器，训练过程中，需要保持平衡的节奏，否则容易吓到宝宝。

第十三点：对不同胎龄的早产儿其追赶情况有所不同，胎龄不同以及出生体重不同的宝宝追赶生长的比例，年龄和持续的时间有所差异，但是追赶模式大体都是一样的。既往数据说明，早产宝宝到2岁时，和足月宝宝的生长水平已经基本没有差别，但是对于少数极低体重儿，需要有充足的外界条件，其对于这种早产宝宝的追赶生长需要贯穿整个生长过程，直到宝宝成年。因此对于早产宝宝来说，在2岁之内，尤其是1岁以前，是早产宝宝追赶的关键时期。所以在这一阶段亲属要极为重视。

四、体会

因此，早产宝宝的成长以及护理形式我们都进行了细致的分析，希望亲属不要过度的紧张焦虑，科学的护理就能让早产宝宝健康成长。