直肠息肉是什么？ 严不严重？

直肠息肉是什么？ 严不严重？

李自力

四川省 成都市 大邑县人民医院 611330

现代人们生活的压力越来越大，使得很多肠道疾病频发，包括本文我们要跟大家介绍的直肠息肉。

一、直肠息肉是什么？

直肠息肉又称“大肠息肉”，是普外科临床常见病，其是发生于直肠黏膜上向肠突出的赘生物，按照病理可以分为肿瘤性和非肿瘤性，而肿瘤性顾名思义就是指癌前期的病变，与最终形成癌症有着密切的关系，但是该类型的直肠息肉不常见，又称“腺瘤”，而后者当然就是指尚与癌变没有关联的一种类型，多因炎症增生而引发，这种类型的直肠息肉较为常见。从肉眼上来看，肿瘤性和非肿瘤性的大体一样，要想正确的进行区分，则需要借助临床上的病理学诊断。

二、为什么会患有直肠息肉？

（1）饮食因素：饮食因素是很多肠道疾病的致病因素，尤其是细菌和胆酸之间相互作用之后，更加容易患有腺瘤性息肉。

（2）遗传因素：据临床研究数据显示，息肉的形成与遗传因素和基因突变有着很密切的关系，研究结果显示，息肉可以通过突变基因传给子女。

（3）炎症刺激：如果直肠黏膜受到了长期的刺激，就会导致黏膜受到损伤，出现溃烂、水肿、充血等情况，后期损伤处愈合后会出现瘢痕，当瘢痕逐渐收缩时，就行形成息肉状。之后随着慢性炎症的不断刺激，导致腺体阻塞，黏液潴留而发病。

（4）其他因素：包括：吸烟、粪便粗渣、机械性损伤以及异物刺激等。其中吸烟是临床公认的能够直接诱发直肠息肉的危险因素，据临床研究数据结果显示，吸烟人群患有直肠息肉的几率是非吸烟人群的2-3倍，因为烟草中含有较高成分的致癌物质，其对于直肠黏膜会造成不可逆的损伤；而粪便粗渣、机械性损伤以及异物刺激均会逐渐损伤肠黏膜上皮，同（3）一样，会使患者的肠黏膜直接受到损伤，最终使细胞出现异常增生，形成直肠息肉。

三、患有直肠息肉后会有什么临床表现？

（1）便血：便血是直肠息肉最为直观，肉眼可见的临床症状，其主要以间歇性便血，粪便中带血为主要临床表现，但是不存在滴血的情况，如果患者病情严重，粪便中的血液情况可呈现出鲜血或者是血块。

（2）脱垂：如果息肉较大、较多，会出现直肠脱垂的情况。

（3）肠道刺激症状：在息肉受到牵拉的时候，患者会出现便秘、腹泻交替，或者是腹痛、腹部不适等情况，此外，部分患者因病情严重，还会出现脓血便、里急后重的情况。

（4）全身症状：伴随着直肠息肉的发生，患者会呈现出疲态、乏力、消瘦的情况，部分患者因大量排泄黏液，从而会诱发心律失常等不良情况。

四、患有直肠息肉后的危害有哪些？

如果直肠息肉患者不能得到及时的治疗，则会导致身体长期处于便血、贫血、虚弱、四肢无力等情况，如果自身患有的病情是肿瘤性息肉，还有可能因为不及时的治疗而发生癌变，最终危及生命。

五、如何判断自己是否患有直肠息肉？

（1）结肠镜检查：该检查方式可以直接观察到病灶的情况，之后探查周围结肠部的情况，以保证准确、全面的掌握大肠情况，避免遗漏被损伤的其他组织。在结肠镜下取活检进行组织病理学检查，可以直接排出外癌。

（2）粪便隐血试验:该方式适用于直肠息肉的筛查，也是目前临床上最为常见的一种检查方式。

（3）直肠指检：指检也是直肠息肉最为直接的检查方式，在指检的过程中，如果患者患有直肠息肉，可直接触碰到质地较软、外表光滑活动、有或者无蒂的肿物。

六、息肉是否会自己缩小或者回复？

一般情况下，息肉是不会自行缩小和恢复的，但如果是炎性息肉，可能会通过后期的好好调理，减少直肠的刺激，从而使其缩小和恢复，但是就目前的临床治疗手段来看，息肉越小，手术安全性越高，所以为了闭麦后顾之忧，还是建议进行内镜下切除，术后恢复较快，所以不要担心。

七、直肠息肉是否严重？如何治疗？

对于直肠息肉来讲，如果说不严重，也对，因为当其症状不明显时，或者是息肉形态较小的时候，还不会危及生命安全。但是要说严重，也对，因为当其不断的发展，最终诱发较多的出血量或者是息肉形态变大的时候，不仅会造成疲态、贫血等情况，还会因息肉变大增加治疗的难度以及手术的风险，如果病情得不到改善，还会有癌变的可能，尤其是腺瘤息肉，有恶变的倾向。所以对于直肠息肉来讲，可严重可不严重，关键的是看自己如何解决，如果是及时配合治疗，那么病情可以得到及时的控制，如果放任不管，那么就是危及生命安全。

如何治疗呢？（1）内镜下切除：该方式为常见且主要的治疗方式。其中包括：息肉切除术、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜剥离术（ESD）。其中息肉切除术中又包括：冷/热活检钳除法（适用于直径在3-5mm无蒂的单个息肉）、冷/热圈套器切除法（适用于直径6-9mm隆起型或有蒂的息肉）、氩离子凝固术（适用于一些特殊部位或者是不易进行圈套切除的扁平或宽基息肉病变组织）。而EMR适用于形态较小的无蒂或者是平坦型息肉，而ESD适用于形态较大的平坦型息肉，或者是使用EMR无法一次性完整切除的病变（2）腹腔镜或开腹手术切除：如果有恶变倾向则多数选取这两种手术方式。直肠息肉亦可经肛门切除。

温馨提示：如果自身患有直肠息肉，一定不要过于紧张，就现代的临床医疗技术来讲，针对于不同的息肉情况有着针对性的治疗方案，只要我们积极的配合检查和治疗，养成良好的生活作息和饮食习惯，就可以改善病情，降低疾病的复发几率，加上目前临床上多以微创手术为主，术后恢复较快，疼痛较小，所以我们千万不要有心理负担，只要细心观察我们身体反馈的异常信号，做到及时发现和治疗，就可以保证我们的健康安全。